Intérprete María Zhúkova
Editor Rosa Piscotina
Gerente de proyecto I. Seriogina
Correctores S. Chupakhina, M. Milovidova
diseño de la computadora A. Bohenek
Diseñador de la portada Y Buga
© Eric Topol, 2015
© Edición en ruso, diseño. LLC "No ficción Alpina", 2016
© Edición electrónica. Alpina Digital LLC, 2016
Dedicado a Susan, Sarah, Evan, Antonio y Julian... sin ellos estas páginas estarían vacías
Listo para una revolución
Medicina al revés
Cada paciente es una especie de experto, y su especialidad es él mismo y su vida.
Emma Hill, editora de The Lancet 1
Estaremos menos molestos con la atención médica cuando el poder pase de los vendedores a los compradores y los pacientes asuman más responsabilidad por su propia salud.
Profesor David Cutler de Economía Aplicada en la Universidad de Harvard 2
No es exagerado decir que pronto miles de millones de personas tendrán a mano una imprenta, una biblioteca de referencia, una escuela y una computadora.
Erik Brynjolfsson y Andrew McAfee. Segunda era de las máquinas 3
Cada aspecto de la cultura mecánica occidental ha sido moldeado por la tecnología de la imprenta, pero la era moderna es la era de los medios eléctricos... los medios electrónicos representan los límites del avance entre el hombre fragmentado y el hombre completo de Gutenberg.
Marshall MacLuhan, 1966 4
Allá por 1996, la serie de televisión Seinfeld contaba la historia de un "paciente difícil" 5 . Elaine Benes, interpretada por Julia Louis-Dreyfus, desarrolló erupciones en la piel, pero los médicos se negaron obstinadamente a aceptarla. El caso es que el médico, al que se dirigió hace cuatro años, la llamó “paciente difícil” cuando no quiso ponerse una bata para examinarle un lunar. Ella quería que esta característica desacreditadora fuera eliminada de su historial médico, pero los médicos no la encontraron a mitad de camino. En cambio, se le dio una nueva etiqueta: "paciente muy difícil". Luego recurrió a Kramer en busca de ayuda, de modo que él, bajo la apariencia del Dr. Van Nostrand, robó su historial médico. Esto llevó a consecuencias desagradables. Elaine no recibió ni un diagnóstico ni una tarjeta; Kramer también sufrió: ahora apareció en sus documentos un registro comprometedor de que se hizo pasar por médico. Esta historia aparentemente divertida tiene un efecto aleccionador porque muestra cómo son las cosas en medicina (ver más abajo). https://www.youtube.com/watch?v+ZJ2msARQsKU).
Ahora avancemos dos décadas. Los médicos continúan etiquetando a los pacientes como "difíciles" 6, 7 . Los pacientes no pueden mirar ni, además, influir de alguna manera en los registros que se hacen durante a ellos visita al médico, a ellos estado de salud y a ellos cuerpo, mientras ellos también pagan. Muy a menudo, las personas tienen que buscar el consejo de numerosos médicos con el mismo problema. Puede tomar varias semanas obtener una cita. Las citas son muy limitadas, generalmente menos de 10 minutos, y la mayoría de las veces el paciente no mira al médico porque el médico está tocando el teclado 8 .
Pero se está reemplazando un nuevo modelo, más democrático y más conveniente. Si Elaine quisiera saber cuál era su sarpullido hoy, simplemente necesitaría tomar una foto con su teléfono inteligente y descargar una aplicación para tratarlo. En unos minutos, un algoritmo informático confiable, más preciso que la mayoría de los médicos, le habría entregado un texto con un diagnóstico. El texto incluiría una descripción de los pasos a seguir, tal vez un tratamiento tópico con una pomada, o la recomendación de acudir a un dermatólogo para una consulta presencial. Elaine podría descargar aplicaciones que le permitieran ver cómo califican a sus dermatólogos locales, averiguar cuánto costará una cita e incluso conocer médicos con los que es difícil comunicarse. En la cita médica, ella podría exigir una copia de las notas tomadas durante su visita, así como solicitar su revisión o edición (especialmente si alguna vez le dieron una caracterización falsa) 9 . Sin embargo, lo más probable es que no necesite reunirse con ningún médico en persona. En cualquier momento, en cualquier lugar, tendría acceso a un diagnóstico correspondiente a su condición. No solo evitaría demoras, molestias y gastos innecesarios, sino que ni siquiera tendría que buscar a alguien para robarle su historial médico.
La diferencia entre estos dos escenarios refleja la esencia de una nueva era en la medicina. Las tecnologías digitales no requieren una conexión eléctrica, y el teléfono inteligente es el elemento clave aquí. Este modelo ha sido adoptado por el comercio minorista, el turismo, el negocio de los restaurantes, la industria del entretenimiento, los bancos, casi todas las industrias 10 . Cualquier solicitud se ejecuta instantáneamente. Las cosas han ido mucho más allá de tener un cerebro mecánico para buscar información o un navegador GPS incorporado. En casi todos los campos, la solución inmediata de cualquier problema se ha convertido en la norma, con la excepción de la medicina. Pero ahora y aquí es inevitable.
Obtener atención médica de alta calidad siempre será muy diferente a pedir productos en Amazon. Estamos hablando de la parte más valiosa de nuestras vidas, nuestra salud, y no de comprar un libro. Pero lo común aquí es el poder de la información y la individualización. Ha llegado el momento en que cada persona tendrá sus propios datos médicos y capacidades informáticas para procesarlos en el contexto que necesite. Habrá información médica completa sobre una persona, accesible, fácilmente analizada y compartida. Esto conducirá a un cambio tectónico real (o "tec-tónico"), el equilibrio de poder cambiará y el enfoque estará en el individuo. El médico ya no será percibido como una deidad, y la frase sagrada "El médico te verá ahora" 8 ya no reflejará la realidad. De hecho, no dejarás de ir a los médicos, pero tu relación cambiará fundamentalmente.
Ahora el médico estará disponible en la pantalla del smartphone, a cualquier hora del día o de la noche 8 , y la cita no requerirá una hora de espera. Es poco probable que este sea su terapeuta local; más bien, un especialista experimentado que practica parcialmente a través de canales de comunicación por video. De hecho, implica una forma remota de un examen médico estándar. Más importante aún, sus datos estarán disponibles para usted y en toda su gama, desde recibidos por medio de sensores, resultados de ultrasonido, pruebas de laboratorio hasta la secuenciación del genoma, y esta será una información mucho más completa que el contenido de un registro de salud electrónico. Estamos hablando de muchos terabytes de datos de por vida de una persona, desde los pañales hasta la muerte, que se acumularán en el almacenamiento en la nube personal, listos para captar señales e incluso prevenir enfermedades antes de que comiencen.
Cambiando el equilibrio de poder
Hay mucho más en juego que una "bagatela" como sus numerosos datos. Hablemos de democratización: este concepto significa "hacer que algo sea accesible para todas las personas". Hasta hoy, el flujo de datos médicos solo iba al médico. Si el paciente tiene suerte, sus datos (por ejemplo, los resultados de los estudios de laboratorio o de ultrasonido) se le pueden enviar por correo. Más a menudo (pero aún raro), el paciente puede obtener la conclusión del médico (algo así como "prácticamente saludable") por teléfono de una enfermera o alguien más del personal. Un paciente muy afortunado (1 de cada 10 en los EE. UU.) podría incluso recibir un correo electrónico con archivos adjuntos que incluyan todos los datos.
Ecología de la conciencia: ¿Cuál es el pasado de un individuo? Esto es lo que él mismo recuerda de sí mismo, lo que otros a su alrededor pueden recordar, así como lo que se refleja en cualquier registro, foto y video.
“Pero, ¿es posible cambiar el pasado?”, - preguntas, “Después de todo, ¡esto es imposible!”, - dirás. Y tendrás toda la razón, pero no en todo...
Después de todo, ¿cuál es el pasado de un individuo? Esto es lo que él mismo recuerda de sí mismo, lo que otros a su alrededor pueden recordar, así como lo que se refleja en cualquier registro, foto y video. Y ahora pasemos a los resultados de los estudios de la memoria humana, que afirman inequívocamente que no podemos recordar más del 40% de todos los eventos que nos sucedieron ayer, sin mencionar un momento anterior. Así, la mayor parte de nuestras vidas desaparecen de nuestra memoria casi de inmediato, a menos que tomemos alguna acción para guardar esta información. Alguien lleva un diario, alguien tiene un cronista personal y con la llegada de las redes sociales al mundo empezamos a guardar nuestro pasado en forma de estados, textos, fotos y videos que compartimos con amigos. Aquí es donde nos espera lo peor...
Estamos tan dispuestos que tomamos decisiones en el presente, basados en el pasado, en la experiencia o conocimiento que logramos conservar en nuestra memoria. ¿Qué pasó con la llegada de las redes sociales? Las personas comenzaron a guardar masivamente los eventos de sus vidas y compartirlos con la sociedad, tanto con amigos como simplemente con personas previamente desconocidas. Así, los hechos de la vida privada de cada persona pasaban a ser de conocimiento público, que expresaba su actitud ante estos hechos, aprobándolos o condenándolos. Aquí es donde comenzaron las mentiras globales de todos, todos y sobre todo.
Después de todo, nadie quiere que su vida se vea gris y aburrida cuando hay tantos amigos alrededor que viven de manera divertida e interesante. Por lo tanto, cada "ratón gris" del "Kukuyevo" condicional comenzó a subir fotos primero con un maquillaje irreal y luego a informar sobre sus viajes a las Maldivas, así como a historias sobre eventos que la vida real no fue ni pudo ser. Su séquito no se quedó endeudado y, en respuesta, también proporcionó regularmente toneladas de mentiras sobre sí mismos, mejorando cada vez más su capacidad para describir de manera plausible pequeñas cosas importantes para que todos creyeran y admiraran.
Al principio era una diversión común, hasta que pasaron varios años y se realizó un estudio según el cual las personas, al igual que sus amigos y conocidos, no recordaban nada de algunos períodos de su vida, salvo registros en las redes sociales. Además, cuando los niños comenzaron a preguntarles sobre los viajes a Madagascar y el paracaidismo, lo contaron sinceramente con todos los detalles, ¡sin dudar de que estos eventos realmente les sucedieron! Además, si alguna persona tenía dudas y estaba confundida acerca de los hechos, amigos y conocidos con gusto le "recordaban" que realmente había estado en Mónaco.
Todo estaría bien, pero la mayoría de las personas, embelleciendo sus vidas en las redes sociales, olvidan que, como resultado, comienzan a mentirse a sí mismas sobre su pasado, cambiando su actitud hacia sí mismas en el futuro, lo que no puede sino conducir a conflictos internos y depresiones. porque en realidad es diferente. Tales personas comienzan a exigir en la vida ordinaria de los demás la misma reacción que recibieron en la red. (¿Por qué nadie me presta atención, porque solo recibo cinco por todas las fotos y muchos me gusta?) Estos cambios en la autoidentificación ocurren de manera rápida e imperceptible, y es casi imposible deshacerse de ellos, porque hay ¡Simplemente no hay ningún lugar para descubrir la verdad!
Después de eso, surgen muchas preguntas, por ejemplo, ¿qué pasará con nuestra sociedad, después de un par de generaciones que han crecido con tales “recuerdos”? ¿Qué tipo de sociedad será, donde la verdad será indistinguible de la mentira?
Sabemos que a menudo nos mienten, nosotros mismos a veces nos alegramos de que nos engañen, pero ¿estamos dispuestos a mentirnos a nosotros mismos constantemente, olvidando quiénes somos en realidad? Después de todo, somos nuestro pasado, reflejado en los recuerdos. O, pensando mejor en nosotros mismos, ¿construiremos un mundo mejor?
Todos encontrarán respuestas a estas preguntas por sí mismos. Solo puedo aconsejarte que empieces a llevar un buen diario, para no olvidar quién eres realmente, para saber la verdad sobre ti mismo.publicado
Para empezar, hagamos hincapié en un detalle, porque si lo olvidas, puedes dudar de tus habilidades o dudarás de ti mismo. No hay destino absoluto: sólo hay acción y resultado. A veces todo el proceso es claro. Mezcla pintura azul con amarilla y obtén verde. Suma dos a dos y obtienes cuatro. acción y resultado.
La mayoría de las situaciones en la vida son tan complejas que es difícil o incluso imposible determinar cuál será el resultado de tus acciones. Y es en estas situaciones que se necesita la clarividencia; necesita una manera de predecir lo que sucederá. Lo importante que debe recordar aquí es que al cambiar la acción, cambia el resultado. Y esto significa que si el resultado que predijiste es diferente, no es necesariamente culpa de una predicción falsa.
Si se dice que al mezclar azul y amarillo se obtiene el verde, pero no puedes soportar el verde por razones que conoces, puedes mezclar el azul con el rojo y obtienes el púrpura. Ha cambiado el resultado, pero no ha cambiado la precisión de la predicción. Porque si mezclas azul con amarillo, seguramente obtendrás verde. Decides no crear pintura verde; ha tomado medidas para cambiar el resultado. La predicción solo dice lo que sucederá si continúa moviéndose, sin saberlo, en su curso original. Si usa las cartas para predecir el futuro, verá este efecto una y otra vez. Predices lo que le espera a una persona en el futuro cercano. Además, esta persona, al recibir una advertencia, puede cambiar su futuro. Si realmente cambia su futuro, esto no significa que estés equivocado. Esto significa que ha alcanzado su objetivo. Has cumplido la función de un verdadero profeta.
Una ilustración de esto será la historia del profeta Jonás. Según las enseñanzas judías, Dios ordenó a Jonás que fuera a Nínive y advirtiera al pueblo que la ciudad sería destruida por sus pecados. Jonás no quería ir. No quería, porque sabía lo que pasaría, porque le había pasado antes, y no quería que volviera a pasar. ¿Qué sucedió? Atrapado por la mano de su Dios, Jonás cabalgó a regañadientes hasta Nínive, entró en la ciudad y anunció que toda la población y todas sus propiedades serían destruidas por Dios, porque todos eran pecadores. Sí, tanto el rey como la gente de Nínive sabían mucho sobre tales profecías y creían cada una de sus palabras. Por lo tanto, se pusieron cilicios, rociaron cenizas sobre sus cabezas y declararon un ayuno, durante el cual se arrepintieron de sus pecados.
Y Dios, viendo que su arrepentimiento era sincero, canceló su sentencia anterior y no destruyó a Nínive. Y entonces exactamente lo que sucedió fue lo que Jonah sabía y por lo que al principio no quería ir. No porque no quisiera ver a Nínive destruida; la historia deja claro que no se preocupaba ni por la gente ni por la ciudad. Pero él era, después de todo, un verdadero profeta, un hombre que hablaba con Dios. Y tenía el presentimiento de que si sus profecías no se cumplían, él mismo quedaría como un estafador o, peor aún, como un tonto.
Jonás falló. No te lo pierdas tampoco. El punto es que incluso las decisiones divinas sobre tu futuro no son necesariamente inmutables. Si pones la fuerza para cambiar tus acciones, incluso Dios cambiará de opinión. Sin embargo, ¿cuánto más fácil es cambiar eventos relativamente pequeños que están bajo tu control y no el de Dios? El futuro no está predeterminado; puede elegir qué camino tomar en la vida si tiene información precisa en la que basar su decisión.
La razón de la profecía no es mostrar qué tipo de profeta eres. La razón es para que usted o la persona a la que le está prediciendo el futuro puedan ver los resultados de sus acciones. Cambia las acciones, el resultado cambiará. Entonces, sepa que el solo hecho de saber sobre un posible futuro puede cambiar ese futuro. En tus manos hay una herramienta que te permite cambiar tu propia vida y la vida de otras personas.