Un certificat de invaliditate temporară este completat la o clinică raională sau o unitate de spitalizare.
Dragi cititori! Articolul vorbește despre modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este individual. Daca vrei sa stii cum rezolva exact problema ta- contactati un consultant:
APLICAȚIILE ȘI APELURILE SUNT ACCEPTATE 24/7 și 7 zile pe săptămână.
Este rapid și GRATUIT!
Medicul introduce în formular informațiile necesare despre boala pacientului sau indică un alt motiv pentru invaliditate.
Cerințele pentru forma unui certificat de incapacitate de muncă sunt indicate în Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale.
Închiderea concediului medical
Medicul închide concediul medical ținând cont de starea de sănătate a pacientului. Document
Dacă acest timp nu este suficient, atunci este necesar să se adună o comisie medicală și să prelungească documentul pentru încă 30 de zile. Durata totală a concediului medical nu poate depăși 12 luni.
Documentul este aplicat cu sigiliul oficial triunghiular al instituției, precum și sigiliul medicului curant. Sunt necesare semnăturile specialiștilor.
Un document completat incorect servește drept motiv pentru refuzul FSS.
În registrul acestor formulare se păstrează evidența certificatelor de incapacitate de muncă eliberate.
La cererea ta
Angajatul are în orice moment dreptul de a cere închiderea concediului medical la cererea sa și de a refuza un tratament suplimentar.
Excepții există doar dacă angajatul suferă de infecții și prezintă un pericol pentru alții. Părăsirea spitalului se formalizează printr-un refuz corespunzător.
În alte situații precum și în alte circumstanțe de handicap.
Cu încălcarea regimului
Acest lucru poate duce la o reducere a cuantumului beneficiului. Circumstanțele încălcării sunt stabilite de către angajator. În concediul medical, medicul notează încălcarea.
Acele zile nu sunt supuse plății în care, și anume atunci când pacientul:
- a părăsit spitalul fără permisiunea medicului;
- a refuzat să respecte regimul spitalicesc și a fost externat din spital înainte de termen.
O reducere a plăților prestațiilor poate fi contestată în instanță.
Din timp
Încetarea anticipată a concediului medical este posibilă dacă au trecut circumstanțele incapacității de muncă. Se realizează numai la cererea angajatului.
La externarea din spital, concediul medical nu poate fi închis dacă este necesar ca tratamentul să fie continuat în ambulatoriu, sub supravegherea medicului curant.
Într-o zi liberă
Este posibil să închideți un certificat de concediu medical într-o zi liberă dacă medicul curant are o programare în acea zi.
Documentul este întocmit de un terapeut sau de un medic specialist.
În cazul în care nu există programare în weekend, certificatul de incapacitate de muncă este închis în ultima zi a săptămânii dinaintea noii săptămâni de muncă.
În caz de neprezentare
Dacă un angajat refuză să se prezinte la un examen medical și social pentru examinarea și determinarea grupului de dizabilități sau nu vine la o examinare de rutină de către un medic, atunci o notă despre aceasta poate fi făcută pe foaia de concediu medical.
Dacă există un motiv întemeiat pentru neprezentare, cuantumul prestației se reține.
Dacă împrejurările au fost considerate nejustificate, atunci angajatorul și Fondul de Asigurări Sociale reduc cuantumul prestațiilor pentru ziua în care a fost consemnată absența. Asemenea fapte trebuie stabilite temeinic.
De asemenea, angajatorul are dreptul de a cere salariatului să atașeze concediului medical o notă explicativă.
Backdating
Este interzis, cu excepția cazurilor în care un angajat are grijă de un copil cu dizabilități sau de un copil cu oncologie, tuberculoză sau HIV.
În alte cazuri, eliberarea retroactivă a certificatului de incapacitate de muncă poate duce la neplata indemnizațiilor, răspunderea administrativă și chiar penală.
Într-un alt oraș
Concediul medical poate fi închis în alt oraș dacă pacientul a fost transportat pentru tratament într-o altă unitate de spitalizare sau a fost obligat să se mute din motive întemeiate.
Foaia trebuie închisă la ultimul loc de tratament, indiferent de regiune și localitate în care se află.
Procedura de înregistrare
Certificatul de concediu medical se deschide în ziua în care angajatul solicită îngrijiri medicale.
Pentru a aplica veți avea nevoie de:
- pașaport de angajat;
- TIN și certificat de asigurare;
- Card medical/
Informațiile despre medicul curant și circumstanțele stabilirii incapacității de muncă sunt indicate de angajatul instituției medicale. De asemenea, acesta notează pe fișă informațiile necesare despre pacient, inclusiv datele sale personale.
Certificatul de concediu medical conține două sigilii ale instituției și unul al medicului curant. Formularul trebuie dus la angajator și așteptați plata beneficiilor - de obicei împreună cu următorul dvs. salariu.
Cu ce seamănă?
Foaia de concediu medical este albastră, cu celule luminoase și filigrane de protecție. Documentul este considerat un formular strict de raportare. Conține un cod de securitate și filigrane.
Procedura de completare a fișei este indicată pe spatele formularului.
Date scadente
Concediul medical trebuie depus imediat după revenirea la muncă. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci angajatul are șase luni pentru a completa documentul în mod corespunzător.
În caz contrar, beneficiile nu vor fi acumulate, iar zilele pierdute de la serviciu pot fi considerate absenteism și pot duce la măsuri disciplinare.
Anuntarea angajatorului despre revenirea la munca
Nu este necesar, dar de dorit, deoarece un angajat temporar cu handicap va fi de obicei înlocuit de un alt specialist. Notificarea se poate face personal sau telefonic.
Este indicat să veniți la muncă cu un certificat de concediu medical deja eliberat, în care au fost aplicate toate semnăturile și sigiliile.
Consecințele unui document neînchis
Principala consecință este neplata prestațiilor.
Dacă concediul medical nu este închis dintr-un motiv întemeiat, atunci angajatul poate completa documentul după ce își începe atribuțiile de serviciu.
După nașterea unui copil, multe femei nu înțeleg în ce zi sunt de obicei externate din spital. Cât timp după naștere vă va permite medicul să fiți externat depinde de următorii factori:
- metoda de livrare;
- starea nou-născutului și a mamei;
- fara complicatii posibile.
De obicei, evacuarea se efectuează după 3 zile. Când cusăturile sunt plasate pe vagin și col uterin, acestea pot fi descărcate mai târziu - după 5-6 zile. Dacă sângerarea a început în timpul nașterii sau s-a efectuat chiuretaj, acestea sunt externate în a 7-8-a zi.
Când să fie externat din spital după o operație cezariană
Copilul este fericire
Operația se efectuează sub anestezie. Metodele de anestezie includ epidurală și generală. Introducerea unor astfel de substanțe în organism necesită control asupra pacientului.
Suturile au și ele efect. Daca este indicata o operatie cezariana, chirurgii taie peretele uterului si scot copilul. Apoi cavitatea abdominală este curățată și cicatricile sunt suturate.
Operația de operație cezariană necesită timp de recuperare. În primele 3 zile, este dureros pentru o femeie să se miște, ca să nu mai vorbim de îngrijirea copilului. Acestea sunt principalele motive pentru externare după o astfel de operație în zilele 7-10. În același timp, copilul și mama trebuie să fie sănătoși.
Sunt externați de la maternitate în weekend?
Această decizie este luată de șeful maternității. Adesea nu există descărcare în weekend și sărbători, dar există și excepții.
Dacă există un flux mare de femei în travaliu în departament, atunci o femeie cu un nou-născut poate părăsi spitalul rapid, chiar și într-o vacanță. Într-o altă situație, proaspăta mămică stă mai mult cu copilul în maternitate. Dacă copilul s-a născut miercuri, externarea va fi programată luni, nu sâmbătă. Așadar, femeia va fi în spital timp de 6 zile.
Sunt externati sambata?
Medicii decid în ce zi vor externa copiii împreună cu mamele lor, iar dacă externarile se fac sâmbăta este decizia șefului de secție. Unele organizații aderă la externarile zilnice, altele eliberează femeile în travaliu doar dacă maternitatea este supraîncărcată din cauza unui număr mare de gravide.
Sunt externați duminica?
Cu un flux mare de femei in travaliu, externarile oficiale neprogramate sunt practicate chiar si duminica sau de sarbatoare. Dacă există o lipsă de pacienți, mama și copilul vor petrece mai mult timp în spital.
Sunt nou-născuții cu icter externați din spital?
Dacă icterul durează mai puțin de 4 zile, atunci descărcare
Imediat după naștere, nou-născuții experimentează „stări de tranziție” care se află la granița dintre boală și sănătate. Din acest motiv, descărcarea poate fi întârziată:
- O scădere a greutății corporale a bebelușului este asociată cu o creștere a nevoii copilului de lichide și nutrienți. În a 3-4-a zi de viață se observă o scădere în greutate de până la 6% din greutatea inițială, ceea ce este norma. În cazul unei scăderi rapide a greutății corporale, ar trebui să găsiți motivul (naștere prematură, boli congenitale, alăptare slabă, lipsa laptelui de la mamă), apoi întrebați la ce greutate sunteți externat.
- Icter sever la nou-născuți (mai mult de 4 zile). Acest fenomen este tipic pentru primele zile de viață ale unui copil și este asociat cu distrugerea globulelor roșii din sângele nou-născutului. După 1-2 săptămâni, dispare de la sine.
Când icterul este intens, sângele este testat pentru bilirubină, care apare ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge și afectează negativ creierul copilului. Se observă icter sever în prezența conflictului Rh între mamă și copil (boală hemolitică).
Pentru a vindeca această patologie, se utilizează medicamente pe bază de plante: copilul este plasat sub o lampă specială, în urma căreia bilirubina capătă o formă netoxică și este excretată în urină. În cazurile severe, este indicată transfuzia de sânge. - Naștere prematură. În acest caz, copilul pare imatur cu semne de întârziere a dezvoltării. Este predispus la pierdere severă în greutate și are adesea icter prelungit. Există și dificultăți la hrănire, așa că este necesară o ședere lungă în maternitate.
- Hipoxie intrauterina. Consecințele acestei boli nu apar imediat, ci după un timp: regurgitare severă, lipsa reflexelor la nou-născuți, somn agitat, ceea ce indică tulburări ale sistemului nervos. În acest caz, este necesară supravegherea medicală și terapia medicamentoasă, ceea ce va reduce riscul consecințelor hipoxiei.
Regurgitarea excesivă după hrănire indică hipoxie și un posibil defect al stomacului, în urma căruia secțiunea de evacuare este îngustată, ceea ce împiedică intrarea alimentelor în intestine. - Dacă pe corpul unui nou-născut apare o erupție cutanată, aceasta indică o infecție cauzată de stafilococi. Boala se transmite in utero de la mamă la copil atunci când o femeie are focare de infecție - carii dentare, amigdalita etc. În acest caz, copilul are nevoie de terapie antibacteriană, care va duce și la o întârziere a scurgerii.
Când un bebeluș necesită tratament de lungă durată, el este plasat într-o unitate pentru alăptarea nou-născuților cu diverse patologii. Există mai multe profiluri ale acestor ramuri:
- copiii născuți înainte de 34 de săptămâni sunt internați în secție pentru următoarea etapă de alăptare;
- în prezența unor defecte de dezvoltare, nou-născutului i se acordă îngrijiri medicale imediate, pentru care este transferat în secția de chirurgie sau în secția de terapie intensivă;
- după hipoxie, copilul este transferat la departamentul neurologic;
- Dacă există semne ale unei boli infecțioase, copiii sunt internați în secțiile de boli infecțioase.
La ce greutate sunt externați din spital?
Adesea, femeile aflate în travaliu sunt interesate de ce greutate este considerată normală pentru băieți, fete și gemeni. Dacă copilul este la termen, nu contează. Bebelușii care cântăresc chiar și 2 kg sunt externați, dar trebuie să fie sănătoși și să mănânce bine.
În câteva zile de la momentul nașterii, nou-născutul pierde în greutate: umflarea dispare și fecalele originale sunt eliberate. Cu toate acestea, pierderea în greutate nu trebuie să depășească 6% din greutatea corporală inițială.
De exemplu, la naștere copilul cântărea 2500 g, apoi până la externare greutatea minimă ar trebui să fie de 2300 g Dacă această condiție este îndeplinită, mama și copilul sunt externați în a treia zi.
Să ne uităm la standardele de greutate pentru băieți și fete nou-născuți:
Teste la externare din spital
Pentru a spune cât va dura să fie externată, medicul examinează femeia aflată în travaliu, evaluează starea acesteia, gradul de contracție a uterului și intensitatea scurgerii postpartum. De asemenea, acordă atenție vindecării suturilor, palpează glandele mamare și examinează pentru fisuri și inflamații.
Acum să ne uităm la ce teste sunt efectuate în mod necesar la externare:
- Analize generale de sânge. Rezultatele sale fac posibilă identificarea anemiei, a inflamației și a bunăstării generale a unei femei.
- Ei fac un test de urină. Rezultatul arată starea sistemului urinar și prezența gestozei.
Dacă după o examinare completă și rezultatele testelor totul este normal, atunci femeia în travaliu este trimisă acasă.
Ei fac ecografie?
Medicul trimite întotdeauna pacientul pentru o ecografie înainte de externarea planificată pentru a evalua funcționarea organelor de reproducere. Această abordare nu se practică în toate maternitățile, dar majoritatea clinicilor efectuează examinări ecografice după cezariană și nașterea naturală. Această examinare exclude posibilitatea prezenței unei placente în uterul femeii și a cheagurilor de sânge.
Cum să părăsești repede maternitatea?
Puteți accelera acest proces
Să ne uităm la câteva sfaturi care te vor ajuta să te întorci mai repede acasă după nașterea copilului tău:
- Nutriție completă. Pentru ca organismul să revină rapid la normal după ce a suferit stres, este necesară o alimentație adecvată. De asemenea, bebelușul tău în creștere trebuie să obțină toate vitaminele și mineralele din laptele matern, așa că alege doar alimente sănătoase și sănătoase. Alimentația deficitară și consumul de alimente prăjite, sărate vor afecta bunăstarea și dezvoltarea copilului, așa că excludeți din alimentație alimentele procesate și alte alimente dăunătoare.
- Fără obiceiuri proaste. Ca și în timpul sarcinii, este necesară evitarea alcoolului și a produselor din tutun. În caz contrar, îți vei dăuna corpului și sănătății bebelușului tău. Apoi, descărcarea de gestiune va fi cu siguranță amânată pe termen nelimitat.
- Somn adecvat – pentru ca organismul să revină la normal mai repede, o femeie în travaliu trebuie să doarmă suficient. Odată cu venirea unui copil, acest lucru nu este ușor, dar fiecare minut liber este mai bine petrecut dormind decât să dai apeluri telefonice și să trimiți mesaje cu prietenii.
- Ordinele medicului – după naștere, sunt posibile diverse complicații, așa că ar trebui să respectați cu strictețe toate ordinele medicului. Chiar și cea mai mică abatere de la terapia prescrisă va afecta negativ organismul și va necesita un tratament pe termen lung.
- Satisfacerea nevoilor bebelusului - momentul externarii depinde de starea mamei si a bebelusului, de aceea este important sa satisfaci toate nevoile bebelusului. Alăptarea se efectuează la cererea copilului după defecare, este necesară o toaletă atentă a organelor genitale, precum și odihnă și căldură. Când copilul se simte bine, scurgerea este chiar după colț.
Cum să-ți îmbraci copilul pentru externare?
Uită-te la perioada anului
Atunci când alegeți haine pentru un nou-născut, respectați legea: unui copil i se dă un strat de îmbrăcăminte mai mult decât unui adult. Să luăm în considerare opțiunile pentru îmbrăcăminte frumoasă pentru descărcare:
- Plicuri elegante.
Astfel de produse sunt considerate elemente iconice care pot fi transmise de la o generație la alta. Poti sa faci un plic din satin, matase, cu decoratiuni si strasuri, iar in final sa-l legi cu o panglica in mijloc si sa faci o fundita luxurianta. După descărcare, acest produs este potrivit pentru plimbările zilnice prin oraș. - Ținute de vară. Următoarele elemente sunt necesare pentru descărcare în timpul verii:
șapcă și șosete din materiale naturale;
body și slip;
pătură sau pătură ușoară;
scutec subțire. - Costum de vară pentru externare.
Astăzi există o gamă largă de îmbrăcăminte pentru copii, astfel încât bebelușul poate părăsi pereții maternității într-un frac sau rochie elegantă. Dacă aveți abilități de tăiere și cusut, puteți încerca să coaseți o ținută cu propriile mâini. Veți avea nevoie de ață, ac, foarfece și material pentru a crea o capodoperă.
Puteți vedea modele și o clasă de master despre ținute de cusut în fotografia de pe site-ul nostru. - Pătură frumoasă.
Acest accesoriu vine din vremea creștină. Chiar și pe atunci, bebelușii aveau nevoie de o atenție suplimentară. În zilele noastre, o pătură a devenit un atribut obligatoriu al tradiției „descărcării”. Puteți fi creativ și decora produsul cu broderie, petale de flori din material textil sau un petec de litere cu numele copilului. - Pătură tricotată.
Un produs realizat manual de o bunica sau mama va fi cea mai buna amuleta pentru un copil. Lucrurile făcute manual păstrează energia maestrului, iar membrii familiei îi doresc numai binele copilului. Pătura va proteja copilul de vreme rea și de bolile asociate - dureri în gât, infecții virale și hipotermie.
Mulțumesc 2
S-ar putea să fiți interesat de aceste articole:
Atenţie!
Informațiile publicate pe site au doar scop informativ și au doar scop informativ. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical! Editorii site-ului nu recomandă automedicația. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Amintiți-vă că numai diagnosticul complet și terapia sub supravegherea unui medic vă vor ajuta să scăpați complet de boală!
PE. Martynyuk, expert fiscal
Concediul medical este deschis în weekend: când trebuie plătit și când nu
Angajatul tău ți-a adus concediu medical, deschis în weekend sau în vacanță? Să ne dăm seama în ce cazuri trebuie plătite primele zile nelucrătoare de concediu medical. La urma urmei, una este când un angajat însuși era bolnav, alta este când avea grijă de un copil bolnav sau de un alt membru al familiei. În plus, poate apărea o situație specială dacă un copil bolnav a fost îngrijit de un angajat care lucrează de acasă.
SITUAȚIA 1. Însuși angajatul era bolnav
Indemnizațiile pentru concediu medical acordate din cauza bolii salariatului însuși se plătesc pentru toate zilele indicate pe acesta, inclusiv weekendul în care a intervenit instalarea incapacității. Acest lucru este menționat în mod expres în lege e Partea 1 Art. 6, partea 8 art. 6 din Legea federală din 29 decembrie 2006 nr. 255-FZ (denumită în continuare Legea nr. 255-FZ); pp. 15, 20 Procedura de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă pentru boli... aprobată. Prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 1 august 2007 nr. 514 (denumită în continuare Procedura).
Primele 3 zile ale unui astfel de concediu medical sunt plătite pe cheltuiala companiei dvs., restul - pe cheltuiala Fondului Federal CU clauza 1 partea 2 art. 3 din Legea nr.255-FZ.
SITUAȚIA 2. Un angajat avea grijă de un copil bolnav.
În acest caz, problema plății pentru weekend-uri sau sărbători în care a avut loc debutul bolii se rezolvă diferit.
Limitele numărului de zile de concediu medical „copii” plătite din Fondul de asigurări sociale le găsiți: Secțiunea 14.1.3 „Beneficii fiscale pe venitul personal” din sistemul ConsultantPlus (secțiunea „Consultații financiare și de personal”, banca de informații „Ghid fiscal”)
Conform regulilor, dacă un copil se îmbolnăvește într-o perioadă în care mama (o altă rudă îngrijitoare) nu a trebuit să fie eliberată de la muncă, i se eliberează un certificat de concediu medical pentru îngrijire din ziua în care trebuia să înceapă. muncă e clauza 42 din Ordin.
Dar, în practică, foaia poate fi deschisă și în zilele care, conform programului de lucru al mamei, sunt zile libere, adică pot fi scrise fără a ține cont de regula discutată. Pur formal, FSS are dreptul de a considera un astfel de concediu medical emis cu încălcare și, pe această bază, refuză să ramburseze costurile plății prestațiilor pentru acesta. la clauza 4, partea 1, art. 4.2 din Legea nr.255-FZ.
Pentru a evita acest lucru, este de multe ori suficient să se acumuleze indemnizații începând de la data corectă, adică de la data de la care concediul medical ar fi trebuit să fie deschis conform regulilor. Iar inspectorii de la FSS nu vor avea întrebări.
Din surse autorizate
Șeful Departamentului de sprijin juridic al asigurărilor în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea al Departamentului juridic al Fondului Federal de Asigurări Sociale al Federației Ruse
„ Medicul ar trebui să o întrebe pe mama unui copil bolnav din ce zi are nevoie de concediu medical în conformitate cu programul de lucru. Cu toate acestea, chiar și pe o foaie deschisă într-o zi liberă, Fondul de Asigurări Sociale va rambursa sau va compensa costurile plății prestațiilor - dar numai dacă se acumulează corect, adică din prima zi lucrătoare care se încadrează în perioada de îngrijire a unui copil bolnav.”
Pe spatele foii, în rândul „Nu a funcționat de la ___ la ___”, trebuie să introduceți data care cade în prima zi lucrătoare (conform programului mamei) a perioadei de îngrijire a copilului. De la această dată trebuie calculat și numărul de zile calendaristice de incapacitate de plătit, indicat pe versoul foii.
Avertizăm angajatul
Dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește în weekend, trebuie să cereți medicului să deschidă concediu medical din prima zi lucrătoare care urmează.
Beneficiul pentru toate zilele de concediu medical pentru îngrijirea unui copil, inclusiv primele 3, este rambursat de către FS CU Partea 3 Art. 3 din Legea nr.255-FZ. Adevărat, aici există o limitare. Numărul maxim de zile dintr-un an calendaristic plătit din Fond depinde de vârsta și de boala copilului. eu Partea 5 Art. 6 din Legea nr.255-FZ.
Dacă la debutul bolii limita numărului de zile nu a fost încă epuizat, dar ținând cont de toate zilele de concediu medical, această normă se dovedește a fi depășită, atunci pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale puteți plătiți numai pentru acele zile care „se încadrează” în limită.
SITUAȚIA 3. Un angajat avea grijă de un membru de familie adult bolnav
În perioada în care nu este necesară eliberarea din muncă, este interzisă deschiderea concediului medical numai pentru îngrijirea copiilor. Această restricție nu se aplică certificatelor de îngrijire pentru alți membri ai celor șapte Și clauza 42 din Ordin.
Prin urmare, dacă concediul medical pentru îngrijirea unui membru adult al familiei este deschis într-un weekend sau sărbătoare, atunci și această zi trebuie plătită. b partea 8 art. 6 din Legea nr.255-FZ. Beneficiul integral, inclusiv pentru primele 3 zile de concediu medical, va fi rambursat de către FS CU Partea 3 Art. 3 din Legea nr.255-FZ. Adevărat, numărul maxim de zile plătibile este limitat și aici: nu mai mult de 7 zile pentru o boală și maximum 30 de zile pe an calendaristic pentru toate astfel de concedii medicale în total Și clauza 6, partea 5, art. 6 din Legea nr.255-FZ.
SITUAȚIA 4. Un lucrător la domiciliu îngrijea un copil bolnav
Cei care lucrează de acasă au dreptul la concediu medical în același mod ca și cei care lucrează la locul de muncă e Articolele 183, 310 din Codul Muncii al Federației Ruse. Problema este că orele de lucru nu sunt de obicei stabilite pentru lucrătorii la domiciliu. Ei își planifică singuri munca și timpul de odihnă și nu sunt supuși programului de lucru al organizației. Un contract de muncă cu un muncitor la domiciliu specifică de obicei doar numărul de ore pe care trebuie să lucreze pe săptămână, de exemplu: „angajatul lucrează 20 de ore pe săptămână”.
Acest lucru nu afectează în niciun fel plata concediilor pentru invaliditate temporară a angajatului însuși sau pentru îngrijirea unui membru adult al familiei, dar poate crea dificultăți în calcularea prestațiilor de îngrijire a copilului. Cum se poate înțelege în ce zile ale săptămânii a avut nevoie de concediu de la serviciu și în ce zile nu, pentru a determina corect data de la care ar trebui să se acumuleze beneficiile? Vor spune inspectorii de la Fond că în prima zi sau în primele zile de concediu medical nu a fost nevoie ca lucrătorul la domiciliu să fie scutit de serviciu?
Codul Muncii al Federației Ruse prevede ca regimul timpului de muncă și al timpului de odihnă să fie stabilit în contract numai dacă pentru un anumit angajat diferă de cel stabilit în organizație. Și Artă. 57 Codul Muncii al Federației Ruse. Prin urmare, din moment ce regimul din contractul dumneavoastră cu muncitorul la domiciliu nu este fix, înseamnă că pentru acesta este egal cu cel acceptat în organizație, iar angajatul are libertate în stabilirea timpului de muncă și odihnă doar în cadrul zilei de muncă. Iar pe baza regimului organizatoric ar trebui să se determine care zi este zi lucrătoare pentru un muncitor la domiciliu și care este zi liberă.
Pentru a evita eventualele dispute, este mai bine să indicați în contractul de muncă cu un muncitor la domiciliu același program de lucru ca întreaga organizație sau angajații care desfășoară activități similare la locurile lor de muncă. Lăsați însă timpul de lucru în timpul zilei de lucru la latitudinea lucrătorului la domiciliu. Atunci va fi ușor atât pentru dumneavoastră, cât și pentru inspectorii de la Fond să stabiliți dacă ziua în care angajatul se află în concediu medical este zi liberă sau zi lucrătoare.
După cum puteți vedea, primul weekend nu este supus plății pe cheltuiala Fondului de asigurări sociale în singurul caz - când concediul medical pentru îngrijirea copilului este deschis într-o zi nelucrătoare. Pentru toate celelalte weekenduri „în” perioada pentru care a fost eliberat un astfel de talon, beneficiile trebuie plătite.
Dar dacă weekendurile sau sărbătorile nelucrătoare cad în ultimele zile de concediu medical pentru îngrijirea unui copil - trebuie să fie plătite? Da, în ciuda faptului că în aceste zile eliberarea de la locul de muncă nu este, de asemenea, necesară. La urma urmei, procedura de eliberare a concediului medical interzice doar deschiderea unui certificat de îngrijire a copilului într-o zi liberă, dar în caz contrar se aplică regula generală: zilele calendaristice sunt supuse plății, și nu doar zilele de lucru pierdute. e partea 8 art. 6 din Legea nr.255-FZ.
Din anii 1990 În Federația Rusă, reforma asistenței medicale a început și continuă până în prezent. De-a lungul anilor, au fost abrogate și adoptate diferite acte normative de reglementare (atât legi, cât și statut) care reglementează relațiile în domeniul protecției sănătății cetățenilor, inclusiv definirea unui număr de aspecte organizatorice legate de acordarea de îngrijiri medicale pacienților. . Cu toate acestea, aproape toate actele juridice de reglementare prescriu procedura și regulile de comportament - atât pentru pacienți, cât și pentru lucrătorii medicali - în mod obișnuit, așa-zis. situaţii de muncă care determină activităţile zilnice ale unei organizaţii medicale. Prin urmare, apariția bruscă a unor circumstanțe neobișnuite, de urgență, care dictează necesitatea de a lua decizii care nu sunt prescrise în documentele de reglementare provoacă adesea un conflict nu numai între medic și pacient, ci și între lucrătorii medicali. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care este necesară muncă suplimentară care nu este prevăzută în fișa postului unui lucrător medical.
↯ Mai multe articole în revistă
externarea planificată a pacientului din spital
Întrebarea cu privire la posibilitatea de a externa un pacient în weekend și sărbători este un ecou cu întrebarea privind durata șederii pacienților în spital și motivele transferului într-o altă etapă a tratamentului (de exemplu, îngrijirea în ambulatoriu).
Nu există reglementări la nivel federal care să definească procedura de externare a pacienților în mod specific în weekend și sărbători. Și acest lucru este destul de înțeles și logic. Durata șederii unui pacient într-un spital este determinată, în primul rând, de starea acestuia și de eficacitatea tratamentului oferit și, în al doilea rând, de standardele de îngrijire medicală pentru nosologia corespunzătoare, aprobate în modul prescris (dacă standardul prevede tratament internat). Prin urmare, în cazuri normale, medicul curant planifică în prealabil externarea pacientului și pregătește toate documentele necesare. Având în vedere că, de regulă, spitalele funcționează pe o săptămână de lucru de cinci zile, numai serviciile de serviciu funcționează în weekend și sărbători. Medicii curenți își îndeplinesc responsabilitățile funcționale, inclusiv menținerea dosarelor medicale și pregătirea documentelor necesare (extrase din istoricul medical), în zilele lucrătoare. În aceleași zile se efectuează și externarea programată.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că certificate de incapacitate de muncă serviciile de taxă, de regulă, nu sunt emise. În conformitate cu clauza 19 din ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 29 iunie 2011 nr. 624n „Cu privire la aprobarea procedurii de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă” (modificat și suplimentar): „.. . Când un cetăţean este externat după un tratament în regim de internare, în ziua externarii se eliberează un certificat de incapacitate de muncă pentru întreaga perioadă de spitalizare. Dacă incapacitatea temporară de muncă continuă, certificatul de incapacitate de muncă poate fi prelungit până la 10 zile calendaristice. ..." Această împrejurare este, de asemenea, un argument suplimentar care determină necesitatea de a planifica externarea pacienților și pregătirea la timp a tuturor documentelor necesare în zilele lucrătoare. Această activitate este funcția medicului curant și ar trebui să fie reflectată în fișa postului său.
Extras la cererea pacientului
În unele cazuri, pot apărea circumstanțe care necesită externarea imediată a pacienților și sunt în afara controlului medicului curant (de exemplu, externarea dintr-un spital la cererea pacientului sau a reprezentantului său legal). Astfel de situații pot apărea nu numai în zilele lucrătoare, ci și în weekend și sărbători.
În art. 20 „Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală și pentru a refuza intervenția medicală” din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse” (denumită în continuare Legea nr. 323-FZ) prevede dreptul cetățenilor de a refuza intervențiile medicale.
Cităm documentul
3. Un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în partea 2 a prezentului articol are dreptul de a refuza intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia, cu excepția cazurilor prevăzute în partea 9 a prezentului articol.
4. În cazul în care un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în Partea 2 a acestui articol refuză intervenția medicală, posibilele consecințe ale unui astfel de refuz trebuie explicate într-o formă accesibilă acestuia.<…>
7. ...refuzul de la intervenția medicală se face în scris, semnat de un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal, un profesionist medical și este cuprins în documentația medicală a pacientului.
Legea federală datată21.11.2011 Nr 323-FZ
„Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse”
În astfel de cazuri, medicul de gardă nu trebuie doar să elibereze pacientul, ci și să întocmească documentele necesare, inclusiv forma de refuz al intervenției medicale stabilită prin actul legal de reglementare relevant.
Înregistrarea rezumatului de descărcare în weekend și sărbători
Să luăm în considerare necesitatea întocmirii unui rezumat de externare în weekend-uri și sărbători de către medicul de gardă și posibilitatea înregistrării întârziate sau anticipate a rezumatului de externare de către medicul curant.
Să începem cu aparatul conceptual. Epicriza - tradus din latină înseamnă „judecata despre o boală cu concluzii”. O definiție mai detaliată a conceptului de epicriză este dată în dicționarul de cuvinte străine, conform căreia „o epicriză, sau o decizie, este partea finală a istoriei medicale, care conține rațiunea diagnosticului și tratamentului final, precum și un prognostic medical și tratament și recomandări preventive.”
Astfel, rezumatul externarii este o forma speciala de consemnare a parerii medicilor despre diagnosticul pacientului (principal si concomitent), starea acestuia de sanatate, evolutia bolii si rezultatele examinarii si tratamentului. Un rezumat de externare este un document medical care este o componentă obligatorie a dosarelor medicale, eliberat de pacienții care au fost tratați în organizații medicale de spitalizare. Pe baza caracteristicilor evoluției bolii și a rezultatelor tratamentului, poate include ipotezele medicului curant cu privire la prognoza ulterioară a pacientului, tratamentul, măsurile preventive și de reabilitare, recomandări de lucru și recomandări pentru monitorizarea ulterioară a evoluției bolii.
Rezumatul externarii se intocmeste de catre medicul curant pe baza fisei medicale de internare (antecedente medicale) din formularul stabilit nr.003/u la sfarsitul cursului de tratament la externarea pacientului din spital. Pe lângă medicul curant, rezumatul de externare este semnat de șeful unității structurale. Prin urmare, pregătirea acestui document ar trebui să fie efectuată conform planificării, iar rezumatul debitării ar trebui să fie finalizat până în ziua descarcării preconizate.
Medicul de gardă nu trebuie să întocmească un rezumat de externare în timp ce desfășoară activitatea medicului curant. În esență, rezumatul de externare reprezintă informații despre starea de sănătate a pacientului în conformitate cu art. 22 „Informații despre starea sănătății” din Legea nr. 323-FZ, potrivit cărora „...Informațiile despre starea sănătății sunt furnizate pacientului personal de către medicul curant sau alți cadre medicali implicați direct în examinarea medicală și tratament...". Medicul de gardă nu participă la examinarea și tratamentul pacienților care nu sunt pacienții săi sau care nu sunt lăsați sub supravegherea sa. Nu are informații despre starea de sănătate a altor pacienți din secția „sa” sau din alte secții în care este medic de gardă. Dacă un astfel de pacient „necunoscut” insistă brusc să fie externat într-un weekend sau sărbătoare, va fi imposibil ca medicul de garda să-și analizeze istoricul medical și să dea recomandări complete în conformitate cu cerințele legislației în vigoare, chiar și după examinarea pacient, mai ales că trebuie să-și îndeplinească funcțiile de bază atribuțiile de medic de gardă. În plus, medicul de gardă nu aparține categoriei persoanelor care au dreptul de a furniza informații despre starea de sănătate a pacientului, așa cum s-a menționat mai sus. Prin urmare, medicul de gardă, la externarea pacientului și emiterea unui refuz de tratament, trebuie să-și amintească să avertizeze pacientul în scris că rezumatul externarii va fi întocmit de medicul curant și că va trebui să vină suplimentar pentru acest document.
Problema posibilității de a efectua munca în weekend și sărbători, în special, întocmirea unui rezumat de externare atunci când un pacient este externat în mod neplanificat nu de către medicul de gardă, ci de către medicul curant în ziua sa liberă (vacanță), este reglementată de Codul Muncii al Federației Ruse (denumit în continuare Codul Muncii al Federației Ruse).
Cităm documentul
Articolul 113. Interzicerea muncii în weekend și sărbătorile nelucrătoare. Cazuri excepționale de atragere a angajaților la muncă în weekend și în sărbătorile nelucrătoare
Munca în weekend și în sărbătorile nelucrătoare este interzisă, cu excepția cazurilor prevăzute de prezentul Cod.
Implicarea angajaților la muncă în weekend și în sărbătorile nelucrătoare se efectuează cu acordul scris al acestora, dacă este necesar să se efectueze o muncă neprevăzută, a cărei implementare urgentă a activității normale a organizației în ansamblu sau a diviziilor sale structurale individuale sau a unui antreprenorul individual depinde în viitor.
Implicarea angajaților să lucreze la sfârșit de săptămână și sărbătorile nelucrătoare fără acordul acestora este permisă în următoarele cazuri:
- pentru a preveni o catastrofă, accident industrial sau a elimina consecințele unei catastrofe, accident industrial sau dezastru natural;
- pentru a preveni accidentele, distrugerea sau deteriorarea proprietății angajatorului, a statului sau a municipalității;
- pentru a efectua lucrări a căror necesitate se datorează introducerii unei stări de urgență sau a legii marțiale, precum și lucrări urgente în circumstanțe de urgență, adică în caz de dezastru sau amenințare de dezastru (incendii, inundații, foamete, cutremure, epidemii sau epizootii) și, în alte cazuri, amenințarea cu pericol pentru viața sau condițiile normale de viață ale întregii populații sau ale unei părți a acesteia.
<…>În alte cazuri, implicarea în muncă în weekenduri și sărbători nelucrătoare este permisă cu acordul scris al salariatului și ținând cont de opinia organului ales al organizației sindicale primare.
<…>Angajații sunt recrutați pentru a lucra în weekend și sărbătorile nelucrătoare prin ordin scris al angajatorului.
Codul Muncii al Federației Ruse
În consecință, în ziua sa liberă și în sărbătoarea nelucrătoare, medicul curant are tot dreptul la odihnă legal. Implicarea medicului curant la muncă în weekend și sărbătorile nelucrătoare fără acordul acestuia se poate datora împrejurărilor prevăzute la art. 113 din Codul Muncii al Federației Ruse, în alte cazuri este necesar un ordin scris din partea angajatorului și acordul scris al angajatului.
Astfel, situațiile dificile care apar în practica de zi cu zi legate de îndeplinirea anumitor atribuții de către medici sunt adesea cauzate de cunoașterea insuficientă a documentelor de reglementare sau de incapacitatea de a le interpreta. O serie de situații controversate nu ar fi apărut dacă fișele de post ale medicilor curant și de gardă ar fi avut responsabilități funcționale detaliate, inclusiv cele legate de externarea pacienților și de întocmirea documentației medicale.