MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL
FEDERACIÓN RUSA
SOBRE LA APROBACIÓN DE LA ORDEN
ORGANIZACIÓN MÉDICA
De conformidad con la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa"(Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 48, Art. 6724) Ordeno:
1. Aprobar el procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica organizacion medica según la aplicación.
2. Reconocer como inválido:
orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n "Sobre la organización de las actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 25 de diciembre de 2008 N 12993);
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 22 de mayo de 2009 N 269n "Sobre las modificaciones del procedimiento para organizar las actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n "Sobre la Organización de Actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 6 de julio de 2009 N 14233).
T.A.GOLIKOVA
Solicitud
a la orden del Ministerio
salud y sociales
desarrollo de la federación rusa
CREACIÓN Y ACTIVIDADES DE LA COMISIÓN MÉDICA
ORGANIZACIÓN MÉDICA
I. Disposiciones generales
1. El procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica de una organización médica (en adelante, el Procedimiento) determina los objetivos de creación, las reglas para las actividades y funciones de la comisión médica de una organización médica.
2. La comisión médica de una organización médica (en adelante, la comisión médica) se crea en una organización médica para mejorar la organización de la prestación de atención médica a los ciudadanos.
3. En sus actividades, la comisión médica se guía por la Constitución de la Federación de Rusia, las leyes federales, los decretos y órdenes del Presidente de la Federación de Rusia, los decretos y órdenes del Gobierno de la Federación de Rusia, los reglamentos actos legalesórganos ejecutivos federales, incluido el Procedimiento, las leyes y otros actos jurídicos reglamentarios de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia.
II. Funciones de la comisión médica.
4. La comisión médica realiza las siguientes funciones:
4.1. tomar decisiones sobre cuestiones de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación médica y tratamiento de sanatorio de ciudadanos en las situaciones más difíciles y conflictivas que requieran la consideración de la comisión;
4.2. determinación de la capacidad de trabajo de los ciudadanos;
4.3. extensión de certificados de discapacidad en los casos establecidos por la legislación de la Federación Rusa;
4.4. tomar una decisión sobre el envío de un paciente para un examen médico y social de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.5. examen idoneidad profesional ciertas categorías de trabajadores;
4.6. evaluación de la calidad, validez y eficacia de las medidas médicas y de diagnóstico, incluidas las citas medicamentos;
4.7. evaluación del cumplimiento en la organización médica del procedimiento establecido para el mantenimiento de registros médicos;
4.8. desarrollo de medidas para eliminar y prevenir violaciones en el proceso de diagnóstico y tratamiento de pacientes;
4.9. estudio de cada caso de muerte de un paciente para identificar la causa de la muerte, así como para desarrollar medidas para eliminar violaciones en las actividades de una organización médica y trabajadores médicos si tales violaciones condujeron a la muerte de un paciente;
4.10. tomar decisiones sobre el nombramiento y la corrección del tratamiento para tener en cuenta los datos de los pacientes al proporcionar medicamentos de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.11. tomar decisiones sobre la prescripción de medicamentos en los casos y en la forma establecida por los actos jurídicos reglamentarios de la Federación Rusa y las entidades constitutivas de la Federación Rusa que establecen el procedimiento para prescribir y prescribir medicamentos, incluidos los estupefacientes y los medicamentos psicotrópicos productos, así como productos medicinales que se proporcionan de acuerdo con los estándares de atención médica de acuerdo con las prescripciones de un médico (paramédico) en la provisión de estado asistencia social como conjunto de servicios sociales;
4.12. selección de pacientes, formación y presentación de un conjunto de documentos a la Comisión de la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la atención médica para la selección de pacientes para la provisión de atención médica de alta tecnología de acuerdo con el Procedimiento para el envío de ciudadanos de la Federación de Rusia para la prestación de atención médica de alta tecnología a expensas de las asignaciones presupuestarias previstas en el presupuesto federal El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, mediante el uso de un sistema de información especializado, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de diciembre de 2011 N 1689n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 8 de febrero de 2012 N 23164);
4.13. emisión de un dictamen médico sobre la presencia (ausencia) indicaciones medicas y contraindicaciones médicas para la rehabilitación médica y el tratamiento de sanatorio de los ciudadanos en los casos previstos por los actos jurídicos reglamentarios de la Federación Rusa y las entidades constitutivas de la Federación Rusa, que establecen el procedimiento para enviar ciudadanos a rehabilitación médica y tratamiento de sanatorio;
4.14. emisión de una conclusión sobre la necesidad del veterano de provisión de prótesis (excepto dentaduras postizas), productos protésicos y ortopédicos de acuerdo con las Reglas para la provisión de personas discapacitadas medios tecnicos rehabilitación y ciertas categorías de ciudadanos de entre los veteranos con prótesis (excepto dentaduras postizas), productos protésicos y ortopédicos aprobados por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 7 de abril de 2008 N 240 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2008, N 15 , Art. 1550; N 23, artículo 2713; 2009, N 2, artículo 244; N 3, artículo 378; N 33, artículo 4083; N 43, artículo 5064; N 45, artículo 5350; 2010, N 4, artículo 394 ; N 11, ítem 1225; N 25, ítem 3167; 2011, N 2, ítem 339);
4.15. realizar un reconocimiento médico a sospechosos o acusados de delitos, respecto de los cuales se haya optado por una medida de coerción en forma de detención, por la presencia de una enfermedad grave incluida en la lista de enfermedades graves que impiden la detención de sospechosos o acusados de cometer delitos, aprobado por un decreto del gobierno de la Federación Rusa de fecha 14 de enero de 2011 N 3 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 4, art. 608);
4.16. realizar exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan en condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas;
4.17. emisión de un certificado de ausencia de contraindicaciones médicas para el trabajo utilizando información que constituye un secreto de Estado;
4.18. emisión de una opinión médica de que la extracción de órganos y tejidos para trasplante (trasplante) de un donante vivo no causará un daño significativo a su salud;
4.19. análisis de morbilidad, incluyendo madres y recién nacidos, infecciones nosocomiales, desarrollo e implementación de medidas para prevenir la incidencia de infecciones nosocomiales;
4.20. organización y realización del control interno de calidad y seguridad de las actividades médicas (por decisión del jefe de la organización médica);
4.21. interacción en el trabajo sobre temas relacionados con la competencia de la comisión médica, con las cajas territoriales del seguro médico obligatorio, oficinas regionales de la Caja seguro Social Federación de Rusia, órganos territoriales servicio federal sobre supervisión en el campo de la salud y el desarrollo social y el Servicio Federal de Supervisión para la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano, Agencias federales pericia médica y social, con organizaciones médicas de seguros, otros organismos y organizaciones;
4.22. consideración de apelaciones (quejas) sobre cuestiones relacionadas con la prestación de atención médica a ciudadanos en una organización médica;
4.23. otras funciones previstas por las leyes federales, los actos jurídicos reglamentarios del Presidente de la Federación Rusa, el Gobierno de la Federación Rusa, las autoridades ejecutivas federales y las autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
tercero El procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica.
5. La comisión médica se crea sobre la base de la orden del jefe de la organización médica.
6. Dependiendo de las tareas establecidas, los detalles de las actividades de la organización médica, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden formar subcomités como parte de la comisión médica.
7. El reglamento sobre la comisión médica (subcomité de la comisión médica), que regula los objetivos, tareas y funciones de la comisión médica (sus subcomités), el procedimiento de trabajo, la contabilidad y el informe sobre los resultados de las actividades, y la composición. de la comisión médica (sus subcomités) son aprobados por el jefe de la organización médica.
8. La comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se compone de un presidente, uno o dos vicepresidentes, un secretario y miembros de la comisión.
9. El jefe de la organización médica o el jefe adjunto (jefe de la unidad estructural) de la organización médica es designado como presidente de la comisión médica, en deberes oficiales que incluye la resolución de cuestiones de competencia de la comisión.
10. Los presidentes de los subcomités de la comisión médica son nombrados jefes adjuntos (jefes de divisiones estructurales) de la organización médica, cuyas funciones incluyen resolver cuestiones dentro de la competencia de los subcomités.
11. El presidente de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) es responsable de las actividades de la comisión médica (subcomisión), la puntualidad, validez y objetividad de las decisiones tomadas por la comisión médica (subcomisión).
12. La composición de la comisión médica y sus subcomités incluye jefes de divisiones estructurales de la organización médica, especialistas médicos de entre los empleados de la organización médica.
13. El secretario de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) realiza las siguientes funciones:
13.1. elaborar la programación de las reuniones de la comisión médica (su subcomité);
13.2. preparación de materiales para la reunión de la comisión médica (su subcomité);
13.3. notificación a los miembros de la comisión médica (su subcomité) sobre la fecha y hora de la reunión de la comisión médica (su subcomité);
13.4. registro de las decisiones de la comisión médica (su subcomité) y mantenimiento de un diario especial, que tenga en cuenta las decisiones de la comisión médica (su subcomité) (en lo sucesivo, el diario);
13.5. organización del almacenamiento de materiales del trabajo de la comisión médica (su subcomité).
14. Las reuniones de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se celebran al menos una vez por semana según los horarios aprobados por el jefe de la organización médica.
Si es necesario, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden realizar reuniones no programadas de la comisión médica (subcomité de la comisión médica).
15. La decisión de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se considera adoptada si cuenta con el apoyo de las dos terceras partes de los miembros de la comisión médica (subcomisión).
16. La decisión de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se redacta en forma de protocolo que contiene la siguiente información:
16.1. fecha de la reunión de la comisión médica (su subcomité);
16.2. una lista de los miembros de la comisión médica (su subcomité) que estuvieron presentes en la reunión;
16.3. lista de temas discutidos;
16.4. decisiones de la comisión médica (su subcomité) y su justificación.
17. El secretario de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) contribuye decisión en la historia clínica del paciente, así como en el diario.
18. Se entrega un extracto del protocolo de la decisión de la comisión médica al paciente o a su representante legal sobre la base de una solicitud por escrito.
19. Los protocolos de decisiones de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) se conservarán durante 10 años.
20. El presidente de la comisión médica trimestralmente, así como al final del año, presenta al jefe de la organización médica un informe escrito sobre el trabajo de la comisión médica y sus subcomités.
21. El jefe de la organización médica lleva a cabo el control de las actividades de la comisión médica y sus subcomités.
MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL
FEDERACIÓN RUSA
ORDENAR
de fecha 5 de mayo de 2012 N 502n
SOBRE LA APROBACIÓN DEL PROCEDIMIENTO PARA LA CREACIÓN Y ACTIVIDADES DE LA COMISIÓN MÉDICA DE UNA ORGANIZACIÓN MÉDICA
De conformidad con la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 48, Art. 6724) ordeno:
1. Aprobar el procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica de conformidad con el anexo.
2. Reconocer como inválido:
orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n "Sobre la organización de las actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 25 de diciembre , 2008 N 12993);
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 22 de mayo de 2009 N 269n "Sobre las modificaciones del procedimiento para organizar las actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n "Sobre la Organización de Actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 6 de julio de 2009 N 14233).
Ministro
T.A.GOLIKOVA
Solicitud
a la orden del Ministerio
salud y sociales
desarrollo de la federación rusa
de fecha 5 de mayo de 2012 N 502n
PROCEDIMIENTO PARA LA CREACIÓN Y ACTIVIDADES DE LA COMISIÓN MÉDICA DE UNA ORGANIZACIÓN MÉDICA
I. Disposiciones generales
1. El procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica de una organización médica (en adelante, el Procedimiento) determina los objetivos de creación, las reglas para las actividades y funciones de la comisión médica de una organización médica.
2. La comisión médica de una organización médica (en adelante, la comisión médica) se crea en una organización médica para mejorar la organización de la prestación de atención médica a los ciudadanos.
3. En sus actividades, la comisión médica se guía por la Constitución de la Federación de Rusia, las leyes federales, los decretos y órdenes del Presidente de la Federación de Rusia, los decretos y órdenes del Gobierno de la Federación de Rusia, los actos jurídicos reglamentarios del ejecutivo federal. autoridades, incluido el Procedimiento, las leyes y otros actos jurídicos reglamentarios de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
II. Funciones de la comisión médica.
4. La comisión médica realiza las siguientes funciones:
4.1. tomar decisiones sobre cuestiones de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación médica y tratamiento de sanatorio de ciudadanos en las situaciones más difíciles y conflictivas que requieran la consideración de la comisión;
4.2. determinación de la capacidad de trabajo de los ciudadanos;
4.3. extensión de certificados de discapacidad en los casos establecidos por la legislación de la Federación Rusa;
4.4. tomar una decisión sobre el envío de un paciente para un examen médico y social de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.5. examen de la idoneidad profesional de determinadas categorías de empleados;
4.6. evaluación de la calidad, validez y eficacia de las medidas terapéuticas y diagnósticas, incluida la prescripción de medicamentos;
4.7. tomar una decisión sobre el nombramiento de medicamentos en presencia de indicaciones médicas (intolerancia individual, según indicaciones vitales):
no incluido en el estándar de atención pertinente;
por nombres comerciales;
4.8. enviar informes al Servicio Federal de Supervisión de la Atención Médica con el fin de monitorear la seguridad de los medicamentos en casos identificados de efectos secundarios no especificados en las instrucciones de uso del medicamento, reacciones adversas graves y reacciones adversas inesperadas al usar medicamentos, incluyendo aquellos que sirvieron de base para la prescripción de medicamentos de conformidad con el numeral 4.7 de este Procedimiento;
4.9. evaluación del cumplimiento en la organización médica del procedimiento establecido para el mantenimiento de registros médicos;
4.10. desarrollo de medidas para eliminar y prevenir violaciones en el proceso de diagnóstico y tratamiento de pacientes;
4.11. estudio de cada caso de muerte de un paciente para identificar la causa de la muerte, así como para desarrollar medidas para eliminar violaciones en las actividades de una organización médica y trabajadores médicos si tales violaciones condujeron a la muerte de un paciente;
4.12. tomar decisiones sobre el nombramiento y la corrección del tratamiento para tener en cuenta los datos de los pacientes al proporcionar medicamentos de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.13. tomar decisiones sobre la prescripción de medicamentos en los casos y en la forma establecida por los actos jurídicos reglamentarios de la Federación Rusa y las entidades constitutivas de la Federación Rusa que establecen el procedimiento para prescribir y prescribir medicamentos, incluidos los estupefacientes y los medicamentos psicotrópicos productos, así como medicamentos que se proporcionan de acuerdo con los estándares de atención médica por prescripción de un médico (paramédico) cuando se brinda asistencia social estatal en forma de un conjunto de servicios sociales;
4.14. selección de pacientes, formación y presentación de un conjunto de documentos a la Comisión de la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la atención médica para la selección de pacientes para la provisión de atención médica de alta tecnología de acuerdo con el Procedimiento para el envío de ciudadanos de la Federación de Rusia para la prestación de atención médica de alta tecnología a expensas de las asignaciones presupuestarias previstas en el presupuesto federal El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, mediante el uso de un sistema de información especializado, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de diciembre de 2011 N 1689n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 8 de febrero de 2012 N 23164);
4.15. emisión de una opinión médica sobre la presencia (ausencia) de indicaciones médicas y contraindicaciones médicas para la rehabilitación médica y el tratamiento de sanatorio de ciudadanos en los casos previstos por los actos jurídicos reglamentarios de la Federación Rusa y las entidades constituyentes de la Federación Rusa que establecen el procedimiento para el envío de ciudadanos a rehabilitación médica y tratamiento de sanatorio;
4.16. emisión de una conclusión sobre la necesidad de un veterano de proporcionar prótesis (excepto dentaduras postizas), productos protésicos y ortopédicos de acuerdo con las Reglas para proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación y ciertas categorías de ciudadanos de entre los veteranos con prótesis (excepto para prótesis dentales), productos protésicos y ortopédicos aprobados por decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 7 de abril de 2008 N 240 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 15, Art. 1550; N 23, Art. 2713; 2009, N 2, Art. 244; N 3, Art. 378; N 33, 4083; N 43, artículo 5064; N 45, artículo 5350; 2010, N 4, artículo 394; N 11, artículo 1225; N 25, artículo 3167 ; 2011, N 2, ítem 339);
4.17. realizar un reconocimiento médico a sospechosos o acusados de delitos, respecto de los cuales se haya optado por una medida de coerción en forma de detención, por la presencia de una enfermedad grave incluida en la lista de enfermedades graves que impiden la detención de sospechosos o acusados de cometer delitos, aprobado por un decreto del gobierno de la Federación Rusa de fecha 14 de enero de 2011 N 3 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 4, art. 608);
4.18. realizar exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan en condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas;
4.19. emisión de un certificado de ausencia de contraindicaciones médicas para el trabajo utilizando información que constituye un secreto de Estado;
4.20. emisión de una opinión médica de que la extracción de órganos y tejidos para trasplante (trasplante) de un donante vivo no causará un daño significativo a su salud;
4.21. análisis de morbilidad, incluyendo madres y recién nacidos, infecciones nosocomiales, desarrollo e implementación de medidas para prevenir la incidencia de infecciones nosocomiales;
4.22. organización y realización del control interno de calidad y seguridad de las actividades médicas (por decisión del jefe de la organización médica);
4.23. interacción en el trabajo sobre cuestiones de competencia de la comisión médica, con los fondos territoriales del seguro médico obligatorio, las oficinas regionales del Fondo del Seguro Social de la Federación de Rusia, los órganos territoriales del Servicio Federal de Supervisión de la Salud y el Desarrollo Social y el Federal Servicio de Supervisión de los Derechos del Consumidor Protección y Bienestar Humano, Instituciones Federales de Especialización Médica y Social, con Organismos Médicos Aseguradores, otros Organismos y Organizaciones;
4.24. consideración de apelaciones (quejas) sobre cuestiones relacionadas con la prestación de atención médica a ciudadanos en una organización médica;
4.25. otras funciones previstas por las leyes federales, los actos jurídicos reglamentarios del Presidente de la Federación Rusa, el Gobierno de la Federación Rusa, las autoridades ejecutivas federales y las autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
tercero El procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica.
5. La comisión médica se crea sobre la base de la orden del jefe de la organización médica.
6. Dependiendo de las tareas establecidas, los detalles de las actividades de la organización médica, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden formar subcomités como parte de la comisión médica.
7. El reglamento sobre la comisión médica (subcomité de la comisión médica), que regula los objetivos, tareas y funciones de la comisión médica (sus subcomités), el procedimiento de trabajo, la contabilidad y el informe sobre los resultados de las actividades, y la composición. de la comisión médica (sus subcomités) son aprobados por el jefe de la organización médica.
8. La comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se compone de un presidente, uno o dos vicepresidentes, un secretario y miembros de la comisión.
9. El jefe de la organización médica o el jefe adjunto (jefe de la unidad estructural) de la organización médica es designado como presidente de la comisión médica, cuyas funciones incluyen resolver cuestiones dentro de la competencia de la comisión.
10. Los presidentes de los subcomités de la comisión médica son nombrados jefes adjuntos (jefes de divisiones estructurales) de la organización médica, cuyas funciones incluyen resolver cuestiones dentro de la competencia de los subcomités.
11. El presidente de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) es responsable de las actividades de la comisión médica (subcomisión), la puntualidad, validez y objetividad de las decisiones tomadas por la comisión médica (subcomisión).
12. La composición de la comisión médica y sus subcomités incluye jefes de divisiones estructurales de la organización médica, especialistas médicos de entre los empleados de la organización médica.
13. El secretario de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) realiza las siguientes funciones:
13.1. elaborar la programación de las reuniones de la comisión médica (su subcomité);
13.2. preparación de materiales para la reunión de la comisión médica (su subcomité);
13.3. notificación a los miembros de la comisión médica (su subcomité) sobre la fecha y hora de la reunión de la comisión médica (su subcomité);
13.4. registro de las decisiones de la comisión médica (su subcomité) y mantenimiento de un diario especial, que tenga en cuenta las decisiones de la comisión médica (su subcomité) (en lo sucesivo, el diario);
13.5. organización del almacenamiento de materiales del trabajo de la comisión médica (su subcomité).
14. Las reuniones de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se celebran al menos una vez por semana según los horarios aprobados por el jefe de la organización médica.
Si es necesario, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden realizar reuniones no programadas de la comisión médica (subcomité de la comisión médica).
15. La decisión de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se considera adoptada si cuenta con el apoyo de las dos terceras partes de los miembros de la comisión médica (subcomisión).
16. La decisión de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se redacta en forma de protocolo que contiene la siguiente información:
16.1. fecha de la reunión de la comisión médica (su subcomité);
16.2. una lista de los miembros de la comisión médica (su subcomité) que estuvieron presentes en la reunión;
16.3. lista de temas discutidos;
16.4. decisiones de la comisión médica (su subcomité) y su justificación.
17. El secretario de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) ingresa la decisión tomada en los registros médicos del paciente, así como en el diario.
18. Se entrega al paciente oa su representante legal un extracto del protocolo de la decisión de la comisión médica sobre la base de una solicitud por escrito.
19. Los protocolos de decisiones de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) se conservarán durante 10 años.
20. El presidente de la comisión médica trimestralmente, así como al final del año, presenta al jefe de la organización médica un informe escrito sobre el trabajo de la comisión médica y sus subcomités.
21. El jefe de la organización médica lleva a cabo el control de las actividades de la comisión médica y sus subcomités.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 2 de diciembre de 2013 N 886n
“Sobre las Modificaciones al Procedimiento para la Creación y Funcionamiento de una Comisión Médica de una Organización Médica, aprobado por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n, y al Procedimiento para Prescribir y Prescripción de medicamentos, aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20 de diciembre de 2012 N 1175n "
1. Modificar el Procedimiento para la creación y operación de la comisión médica de una organización médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 9 de junio de 2012, registro N 24516), y en El procedimiento para prescribir y recetar medicamentos, aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20 de diciembre de 2012 N 1175n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 25 de junio de 2013, registro N 28883), según el anexo.
Se ha ajustado el procedimiento de prescripción y prescripción de medicamentos.
Se aclaró que ante la presencia de indicaciones médicas (intolerancia individual, indicaciones vitales), se pueden prescribir y recetar medicamentos que no estén incluidos en las normas de atención médica. Además, en estos casos, es posible recetar medicamentos por nombres comerciales y no por DCI.
La decisión de prescribir y prescribir medicamentos por nombres comerciales o no incluidos en los estándares la toma la comisión médica de la organización médica.
La comisión nombrada está obligada a informar a Roszdravnadzor sobre los efectos secundarios identificados que no figuran en las instrucciones de uso del medicamento. Asimismo, la comisión médica deberá informar al Servicio sobre las reacciones adversas graves o imprevistas en el uso de medicamentos, incluidas las que hayan motivado la prescripción de medicamentos con nombre comercial o no incluidos en las normas.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 2 de diciembre de 2013 N 886n "Sobre las modificaciones del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n, y al Procedimiento para el nombramiento y alta de medicamentos, aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20 de diciembre de 2012 N 1175n "
Registro N 30714
Orden de 5 de mayo de 2012 N 502n sobre aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica
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Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 05.05.2012 N 502n
(modificado el 02.12.2013)
"Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica"
(Registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 09.06.2012 N 24516)
Documento proporcionado Consultor Plus
Guardar fecha: 13/06/2014
MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL
SOBRE LA APROBACIÓN DE LA ORDEN
CREACIÓN Y ACTIVIDADES DE LA COMISIÓN MÉDICA
De conformidad con la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 48, Art. 6724) ordeno:
1. Aprobar el procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica de conformidad con el anexo.
2. Reconocer como inválido:
orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n "Sobre la organización de las actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 25 de diciembre , 2008 N 12993);
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia del 22 de mayo de 2009 N 269n "Sobre las modificaciones del procedimiento para organizar las actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n “Sobre la organización de actividades de la comisión médica de una organización médica” (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 6 de julio de 2009 N 14233).
a la orden del Ministerio
salud y sociales
desarrollo de la federación rusa
(Modificado por la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 2 de diciembre de 2013 N 886n)
I. Disposiciones generales
1. El procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica de una organización médica (en adelante, el Procedimiento) determina los objetivos de creación, las reglas de funcionamiento y las funciones de la comisión médica de una organización médica.
2. La comisión médica de una organización médica (en adelante, la comisión médica) se crea en una organización médica para mejorar la organización de la prestación de atención médica a los ciudadanos.
3. En sus actividades, la comisión médica se guía por la Constitución de la Federación de Rusia, las leyes federales, los decretos y órdenes del Presidente de la Federación de Rusia, los decretos y órdenes del Gobierno de la Federación de Rusia, los actos jurídicos reglamentarios del ejecutivo federal. autoridades, incluido el Procedimiento, las leyes y otros actos jurídicos reglamentarios de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
II. Funciones de la comisión médica.
4. La comisión médica realiza las siguientes funciones:
4.1. tomar decisiones sobre cuestiones de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación médica y tratamiento de sanatorio de ciudadanos en las situaciones más difíciles y conflictivas que requieran la consideración de la comisión;
4.2. determinación de la capacidad de trabajo de los ciudadanos;
4.3. extensión de certificados de discapacidad en los casos establecidos por la legislación de la Federación Rusa;
4.4. tomar una decisión sobre el envío de un paciente para un examen médico y social de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.5. examen de la idoneidad profesional de determinadas categorías de empleados;
4.6. evaluación de la calidad, validez y eficacia de las medidas terapéuticas y diagnósticas, incluida la prescripción de medicamentos;
4.7. tomar una decisión sobre el nombramiento de medicamentos en presencia de indicaciones médicas (intolerancia individual, según indicaciones vitales):
no incluido en el estándar de atención pertinente;
por nombres comerciales;
(La cláusula 4.7 fue introducida por Orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 02.12.2013 N 886n)
4.8. enviar informes al Servicio Federal de Supervisión de la Atención Médica con el fin de monitorear la seguridad de los medicamentos en casos identificados de efectos secundarios no especificados en las instrucciones de uso del medicamento, reacciones adversas graves y reacciones adversas inesperadas al usar medicamentos, incluyendo aquellos que sirvieron de base para la prescripción de medicamentos de conformidad con el numeral 4.7 de este Procedimiento;
(la cláusula 4.8 fue introducida por Orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 2 de diciembre de 2013 N 886n)
4.9. evaluación del cumplimiento en la organización médica del procedimiento establecido para el mantenimiento de registros médicos;
4.10. desarrollo de medidas para eliminar y prevenir violaciones en el proceso de diagnóstico y tratamiento de pacientes;
4.11. estudio de cada caso de muerte de un paciente para identificar la causa de la muerte, así como para desarrollar medidas para eliminar violaciones en las actividades de una organización médica y trabajadores médicos si tales violaciones condujeron a la muerte de un paciente;
4.12. tomar decisiones sobre el nombramiento y la corrección del tratamiento para tener en cuenta los datos de los pacientes al proporcionar medicamentos de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.13. tomar decisiones sobre la prescripción de medicamentos en los casos y en la forma establecida por los actos jurídicos reglamentarios de la Federación Rusa y las entidades constitutivas de la Federación Rusa que establecen el procedimiento para prescribir y prescribir medicamentos, incluidos los estupefacientes y los medicamentos psicotrópicos productos, así como medicamentos que se proporcionan de acuerdo con los estándares de atención médica por prescripción de un médico (paramédico) cuando se brinda asistencia social estatal en forma de un conjunto de servicios sociales;
4.14. selección de pacientes, formación y presentación de un conjunto de documentos a la Comisión de la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la atención médica para la selección de pacientes para la provisión de atención médica de alta tecnología de acuerdo con el Procedimiento para el envío de ciudadanos de la Federación de Rusia para la prestación de atención médica de alta tecnología a expensas de las asignaciones presupuestarias previstas en el presupuesto federal El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, mediante el uso de un sistema de información especializado, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de diciembre de 2011 N 1689n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 8 de febrero de 2012 N 23164);
Comisión médica de una organización médica.
La comisión médica debe estar en cualquier organización médica, independientemente de la forma legal, tipos de actividades y alcance de los servicios. El objeto de su creación y funcionamiento es mejorar la calidad de la atención médica.
Como muestra la práctica, a menudo las comisiones médicas no se crean en absoluto o se crean formalmente: las reglas de trabajo de la comisión no se estudian, las reuniones de la comisión no se llevan a cabo, documentacion necesaria no está redactado. En su mayoría, esta situación se desarrolla en pequeñas clínicas privadas con un tipo de actividad y un número mínimo de médicos.
Por ello, me gustaría detenerme inmediatamente y llamar la atención sobre la responsabilidad por la ausencia de una comisión médica en la organización.
El hecho es que la comisión médica, el procedimiento para su creación y trabajo, la documentación elaborada, están sujetos al control estatal. Las infracciones en esta área están cargadas de multas graves.
Así, en el Reglamento Administrativo para la realización de inspecciones de organizaciones y control departamental de la calidad y seguridad de las actividades médicas, aprobado. Por orden del Ministerio de Salud de Rusia No. 13n del 23 de enero de 2015, se dice (párrafo 38, subpárrafo 1 de los Reglamentos Administrativos):
“Al realizar una auditoría a los órganos, organismos de los sistemas de salud estatales, municipales y privados que realizan el control interno de la calidad y seguridad de las actividades médicas, se realizan las siguientes actividades:
b) documentos y materiales que caracterizan las actividades de la comisión médica de una organización médica: la orden del jefe de la organización médica sobre el establecimiento de una comisión médica, el reglamento sobre la comisión médica y el cronograma aprobado por el jefe de la médica organización, protocolos de la comisión médica, diarios de la comisión médica (incluyendo registros clínicos - trabajo pericial de una institución médica), etc.;
d) cumplimiento del Procedimiento para la creación y operación de una comisión médica de una organización médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 No. 502n.
Además, la presencia de control interno de calidad y seguridad de las actividades médicas es uno de los requisitos de licencia para una organización médica (cláusula 4, inciso "i"; párrafo 5, inciso "b" del Reglamento para la Licencia de Actividades Médicas, aprobado por Decreto Gubernativo N° 291 de 16 de abril de 2012).
La realización de actividades médicas con una violación grave de los requisitos de licencia conlleva responsabilidad administrativa.
En este caso, se entiende por infracción grave el incumplimiento por parte del titular de los requisitos previstos en el numeral 4 y el inc. «a» y «b» p.5 del Reglamento, con las consecuencias establecidas por el apartado 11 del art. 19 ley Federal Acerca de las licencias ciertos tipos actividades".
En la práctica de aplicación de la ley, la responsabilidad por esta violación se produce en virtud de la Parte 4 del art. 14.1 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación Rusa. La disposición de este artículo dice: "Implementación actividad empresarial con una violación grave de los requisitos y condiciones estipulados por el permiso especial (licencia). Al infractor se le aplica multa administrativa o suspensión administrativa de actividad. La multa máxima se establece para una organización médica: de cien mil a doscientos mil rublos.
La corrección de este enfoque está confirmada por los actos judiciales de los tribunales de arbitraje.
Por ejemplo
El Décimo Quinto Tribunal Arbitral de Apelaciones, en su Resolución de fecha 22 de octubre de 2013 en el Expediente N° 15AP-14448/2013, calificó la inexistencia de una comisión médica en la organización como infracción grave a los requisitos de licenciamiento:
“En violación de la Parte 2 del art. 48 de la Ley Federal No. 323-FZ y el párrafo 2 del Procedimiento para la Creación y Operación de una Comisión Médica de una Organización Médica, aprobado por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 05.05.2012 No. 502n , la empresa no tiene una comisión médica para la implementación de los objetivos enumerados en la legislación especificada.
Por lo tanto, el tribunal de primera instancia llegó a la conclusión correcta de que la empresa violó el párrafo n. “b” el inciso 5 de la Resolución N° 291 de fecha 16 de abril de 2012, que en virtud del inciso 6, señala una violación grave de los requisitos de licenciamiento y conlleva responsabilidad en virtud del inciso 4 del art. 14.1 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación Rusa.
A similares conclusiones se llegó en la Resolución de la Corte Décimo Quinta de Apelaciones Arbitrales en el Expediente N° 15AP-2224/2013 de fecha 15 de marzo de 2013.
La decisión de la Decimoséptima Corte de Apelación de Arbitraje de fecha 03.12.2013 No. 17AP-12136/2013-AK también confirmó la validez de responsabilizar según la Parte 4 del art. 14.1 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación Rusa por la ausencia de una comisión médica permanente en la organización.
He aquí un extracto del documento:
“En el curso de la auditoría, se reveló que la Compañía llevó a cabo actividades médicas con violaciones de los requisitos y condiciones de la licencia, a saber:
... no existe una comisión médica permanente (violación del inciso "b" del párrafo 5 del Reglamento sobre la concesión de licencias de atención médica, parte 2 del artículo 48, artículo 90 de la Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. Federación” , Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa de 05.05.2012 No. 502n "Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica").
.... la presencia en las acciones (inacción) de BioDent LLC de la composición ofensa administrativa, en virtud de la Parte 4 del art. 14.1 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación Rusa, está probado.
Requisitos reglamentarios para la creación y funcionamiento de la comisión médica.
Los requisitos para la creación y funcionamiento de una comisión médica incluyen:
en la Ley Federal No. 323-FZ del 21 de noviembre de 2011 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa";
en la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502n del 5 de mayo de 2012 (modificada el 2 de diciembre de 2013) "Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica" (Registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia No. 24516 con fecha 9 de junio de 2012).
Esta es una lista de las principales regulaciones. Las disposiciones adicionales sobre el trabajo de la comisión médica están contenidas en los reglamentos que rigen ciertas áreas de la atención médica.
Reglamento de la comisión médica.
En una organización médica, el documento principal que regula el trabajo de la comisión es el Reglamento sobre la comisión médica, aprobado por el jefe.
El reglamento de la comisión médica es un reglamento detallado de su trabajo. La Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502n del 5 de mayo de 2012 establece solo Requerimientos generales al contenido del documento, la organización desarrolla detalles adicionales del documento de forma independiente, teniendo en cuenta los detalles de la actividad.
Como todo reglamento de trabajo, el reglamento de la comisión médica debe revelar:
bases legales para la actividad;
objetivos y metas;
orden de creación;
estructura y fuerza;
reglas de actividad;
funciones (gama de cuestiones a resolver);
procedimiento de toma de decisiones;
el procedimiento de sustitución de los miembros ausentes;
el procedimiento de contabilidad y presentación de informes sobre los resultados de las actividades;
otros temas importantes para la organización.
La comisión médica y sus funciones.
Funciones de la comisión médica.
La lista general de funciones de la comisión médica se divulga en la Ley No. 323-FZ del 21 de noviembre de 2011 y la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502n del 5 de mayo de 2012.
La Ley N° 323-FZ del 21 de noviembre de 2011 identifica cuatro objetivos principales para la creación de una comisión médica:
mejorar la organización de la atención médica;
tomar decisiones en los casos más complejos y conflictivos en materia de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación médica, determinando la capacidad laboral de los ciudadanos y la idoneidad profesional de determinadas categorías de trabajadores;
evaluar la calidad, validez y eficacia de las medidas médicas y de diagnóstico, incluida la prescripción de medicamentos, garantizar la designación y la corrección del tratamiento para tener en cuenta los datos del paciente al proporcionar medicamentos, trasplante (trasplante) de órganos y tejidos humanos, rehabilitación médica;
y tomar decisiones sobre otros asuntos médicos.
La Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502n del 05/05/2012 identifica veinticinco funciones de la comisión médica.
Sin embargo, la comisión médica de una organización médica en particular no debe ni puede duplicar todos los poderes que le otorga la ley. La gama de temas de la comisión médica de una organización médica en particular se determina teniendo en cuenta los requisitos de la legislación y los detalles de sus actividades. Además, el trabajo de la comisión médica debe cumplir con la licencia que la organización ha recibido para actividades médicas.
El Tribunal Supremo de la Federación Rusa en su Decisión del 12 de febrero de 2013 en el Caso No. AKPI12-1765 declaró: “Los poderes de la comisión médica de una organización médica se limitan a la lista de trabajos (servicios) que componen el servicio médico. actividades de la organización médica especificada, para las cuales esta organización médica ha recibido una licencia en la forma prescrita”.
Comisión médica y subcomisiones.
Se pueden formar subcomités dentro de la comisión médica. Como se desprende de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502n del 5 de mayo de 2012, los subcomités se forman "según las tareas establecidas, las características de las actividades de una organización médica". Los casos adicionales para la creación de subcomités no están previstos en la legislación.
Como regla general, se crean subcomités en grandes organizaciones médicas multidisciplinarias que resuelven una gran cantidad de tareas diversas. En tal situación, se pueden formar subcomités para resolver problemas en ciertas áreas de actividad. El número de subcomités no está limitado por ley.
El trabajo del subcomité puede regularse tanto por las secciones adicionales relevantes del Reglamento sobre la comisión médica de la organización como por una ley local especialmente desarrollada: el Reglamento sobre el subcomité para un área específica de actividad. Este Reglamento, a su vez, podrá redactarse como anexo al Reglamento de la comisión médica.
Reuniones de la comisión médica (subcomisión) y sus decisiones.
Las reuniones de la comisión médica (subcomisión) se celebran al menos una vez por semana sobre la base de horarios aprobados por el jefe de la organización médica. Si es necesario, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden realizar reuniones no programadas de la comisión médica (subcomité).
La decisión de la comisión médica (subcomisión) se considera adoptada si cuenta con el apoyo de las dos terceras partes de los miembros de la comisión médica (subcomisión).
Las decisiones de la comisión médica se redactan en un protocolo en la forma aprobada por la ley. La organización tiene derecho a complementar la forma del protocolo con otros detalles necesarios y aprobarlo como anexo al Reglamento de la comisión médica.
Las decisiones de la comisión médica (subcomisión) se registran en un registro especial. El libro de registro se lleva tanto en forma escrita como electrónica.
La composición de la comisión médica.
De acuerdo con los requisitos de la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502N del 5 de mayo de 2012, la comisión médica incluye a las siguientes personas:
presidente;
Vicepresidente (uno o dos);
secretario;
miembros de la comisión.
La composición específica de la comisión médica, por regla general, se aprueba por orden del jefe de la organización médica.
Miembros de la comisión médica, secretario.
Solo los médicos pueden ser miembros de la comisión médica, ya que se necesitan conocimientos especiales para resolver las tareas que se le asignan. El secretario de la comisión médica podrá ser elegido entre los empleados no médicos de la organización.
El número de miembros de la comisión no está establecido por ley.
Sin embargo, en nuestra opinión, la comisión no debe estar compuesta por menos de cuatro especialistas, sin contar al secretario.
Los jefes de las subdivisiones estructurales de la organización médica, así como los médicos especialistas de entre los empleados de la organización médica, pueden ser nombrados miembros de la comisión médica. Si la organización médica es pequeña, solo los médicos especialistas serán miembros de la comisión.
Actualmente, la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502n del 5 de mayo de 2012 no establece requisitos específicos con respecto a la experiencia o calificaciones de los miembros de la comisión médica. Sin embargo, tales requisitos pueden ser establecidos por una organización médica de forma independiente en leyes locales.
En general, se puede decir que los médicos, especialistas que son miembros de la comisión, por supuesto, deben cumplir con los requisitos establecidos para la implementación de actividades médicas específicas: al menos tener un diploma de educación, certificado válido especialista.
Pasemos a la jurisprudencia.
La Corte Suprema, en su Sentencia de fecha 1 de marzo de 2016, en el Caso No. APL16-26, consideró la demanda administrativa de Yu.N.Mironov. sobre la invalidación de la cláusula 12 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 502n del 05.05.2012
En la reclamación administrativa Mironov Yew.N. Se refirió a que la composición de las comisiones médicas debe incluir médicos especialistas que hayan recibido una formación especial en la realización de un examen de incapacidad temporal. A su juicio, el contenido de la cláusula 12 del Procedimiento permite la creación de comisiones médicas únicamente sobre la base de criterios tales como el cargo y criterio del médico jefe.
El Tribunal Supremo de la Federación Rusa rechazó estos requisitos, indicando: “el párrafo 12 ... define los requisitos generales para la formación de la composición de la comisión médica y sus subcomités.
Con base en la variedad de tipos de trabajo (servicios) de la actividad médica, los médicos especialistas incluidos en la comisión médica de una organización médica deben cumplir con los requisitos que se establecen para la realización del tipo de actividad médica correspondiente. En cada caso, se establecen requisitos especiales para los miembros y el procedimiento para el trabajo de la comisión médica correspondiente.
Presidente de la comisión médica (subcomisión).
El jefe de la comisión médica (subcomité) es el presidente.
El jefe de la organización médica o el jefe adjunto (jefe de la subdivisión estructural) puede ser designado presidente de la comisión médica.
Los presidentes de los subcomités de la comisión médica son nombrados subdirectores (jefes de divisiones estructurales) de la organización médica.
La resolución de los asuntos de competencia de la comisión debe constar en descripción del trabajo las personas indicadas.
El presidente de la comisión médica (subcomité) es responsable de las actividades de la comisión médica (subcomité), la oportunidad, validez y objetividad de las decisiones tomadas.
Resumiendo, enumeramos los documentos que se elaboran para el trabajo de la comisión médica:
Orden sobre el establecimiento de una comisión médica y aprobación de su composición;
Orden sobre aprobación del Reglamento de la comisión médica (subcomisiones);
Reglamento de la comisión médica (subcomisiones);
Orden sobre aprobación del calendario de reuniones de la comisión médica (subcomisiones).
Calendario de reuniones de la comisión médica (subcomités);
Orden sobre la aprobación del registro de decisiones de la comisión médica (subcomisiones);
Protocolos de la comisión médica;
Diario de registros de decisiones de la comisión médica (subcomités);
Informes sobre los trabajos de la comisión médica, aprobados. el jefe de la organización.
Organización del trabajo de la comisión médica de una organización médica.
Una apariencia de una comisión médica apareció en 1913. Las clínicas de esa época abrieron los llamados fondos de enfermedad, los predecesores del Fondo de Seguro de Salud. Allí, los trabajadores podían recibir beneficios si se iban de baja por enfermedad. Este concepto fue documentado por primera vez en 1924. El Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR emitió el Reglamento "Sobre la Comisión de Control Médico". El documento decía que los deberes de la comisión incluyen el control sobre el examen, que determina si se necesita una licencia por enfermedad y extiende la licencia por enfermedad. Durante casi 100 años, las comisiones trabajaron en este orden. Solo en 2004, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social emitió una nueva orden, donde se introdujo oficialmente el término "comisión médica". El documento en los círculos médicos fue tratado de manera ambigua. Este término finalmente "echó raíces" solo en 2008, después de la adopción de una nueva Orden.
Comisión médica de una organización médica - composición y funciones
Cada clínica debe organizar una comisión médica dentro de su estructura. Esto está indicado por la ley de la Federación Rusa. Esta posibilidad se menciona en la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n "Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica" y en el Federal Ley N 323. El artículo 48 de la ley dice que el trabajo de las comisiones médicas se forma en una institución médica para mejorar la calidad de la organización de la atención médica, tomar decisiones en situaciones controvertidas, etc.
La composición de la comisión médica.
Quién será incluido en la estructura de la comisión lo decide el médico jefe junto con el resto de la gerencia de la clínica.
Por lo general incluye:
- jefe (o presidente) de la comisión;
- vicepresidente;
- secretario;
- miembros de la comisión.
- bases legislativas;
- próximas tareas;
- los fines para los cuales fue creada la comisión;
- el número de la comisión;
- los problemas que tiene que resolver;
- acciones, si uno de los miembros de la comisión no puede asistir a la reunión.
Cada uno de ellos tiene la oportunidad de votar. La CV suele organizar reuniones una vez por semana y registra cada una de sus decisiones. Estos documentos se guardan luego durante diez años. El paciente tiene derecho a saber qué ha decidido la comisión sobre su asunto. Puede solicitar un extracto del protocolo.
La Orden del Ministerio de Desarrollo Social No. 502n no regula la experiencia y calificación que deben tener los miembros de la comisión. Tal barra puede ser establecida por la propia institución médica. Este documento fue impugnado recientemente en los tribunales. El 1 de marzo de 2016, el Tribunal Supremo se pronunció sobre una demanda administrativa presentada por un ciudadano ruso. El hombre exigió que se declarara nula la cláusula 12 de la Orden No. 502n. El demandante trató de transmitir a la corte que solo aquellas personas que son competentes para tomar ciertas decisiones deben ser incluidas en la comisión, es decir, aquellas que han sido capacitadas en el examen de invalidez, etc. El Tribunal Supremo rechazó su demanda.
Orden sobre el establecimiento de una comisión médica (muestra)
La creación de un organismo que se ocupará de cuestiones importantes en una institución médica está consagrada en acto local- en la Orden sobre el establecimiento de una comisión médica. Está firmado por el médico jefe. Prescribe la composición del futuro órgano de vigilancia del trabajo en una determinada clínica, y sus funciones y atribuciones están indicadas en el reglamento de la comisión médica.
Reglamento sobre la comisión médica de una organización médica (muestra)
este acto es Documento Importante, en el que se firma minuciosamente todo lo relacionado con el encargo. Debajo, por regla general, se pone la firma del médico jefe.
Estas disposiciones suelen incluir:
Funciones de la comisión médica.
Algunas clínicas abordan formalmente la introducción de VC en su composición. Mientras tanto, tiene que realizar muchas tareas importantes que resuelven problemas en el centro de salud.
La comisión médica realiza las siguientes funciones:
- Considera situaciones ambiguas en una institución médica.
- Si es necesario, decide extender la baja por enfermedad por más de 15 días.
- Decide si enviar a una persona, posiblemente necesitada de protección social, a un examen médico y social.
- Emite licencia por enfermedad por la cantidad de días necesarios para viajar a una clínica fuera de la región.
- Determina la capacidad de las personas para trabajar.
- Decide si prescribir ciertos medicamentos al paciente.
- Emite licencia por enfermedad para cuidar a un padre, madre u otra persona cercana enferma del solicitante.
- Emite una conclusión sobre la idoneidad profesional de los empleados de determinadas profesiones (industrias peligrosas y con condiciones laborales difíciles).
- Evalúa la calidad de la documentación y la atención médica en los establecimientos de salud.
- Buscando la causa de la muerte de todos los que dejaron este mundo en el hospital.
- Envía o rechaza al paciente en tratamiento en un sanatorio.
- Decide si un veterano necesita prótesis.
- Atiende las quejas de los pacientes.
No hay dos VC idénticos en las clínicas
Syumakova Svetlana, médico general, cardiólogo, DocDoc.ru CMN, médico jefe adjunto de la clínica Trustmed:
- La VC en una clínica u hospital es obligatoria, ya que cualquier institución médica en el proceso de trabajo se enfrenta a las tareas prescritas en el párrafo 4 del Capítulo II de la Orden No. 502 del Ministerio de Salud de la Federación Rusa.
En cada institución, la organización de VC se lleva a cabo a su manera, por lo tanto, la comisión en sí es estrictamente individual y depende de la actividad y el tipo de atención médica para la cual una clínica médica en particular recibió una licencia. Si una organización tiene muchos perfiles, VC, en consecuencia, también tiene muchas tareas: examen de invalidez, otros tipos de exámenes. En este caso, se pueden formar subcomités en su base.
En los últimos años, se ha prestado mucha atención al seguimiento de la prestación de atención médica de calidad. El control de este indicador del trabajo de una organización médica está regulado tanto por una serie de leyes federales como por actos legislativos regionales. Por decisión del médico jefe, la VC también puede participar en la inspección interna de la calidad de las actividades médicas. Resumiendo, observo que cualquier organización médica necesita VC.
Te hará pensar en cómo mejorar el trabajo de tu institución, y determinar por ti mismo una nueva dirección de trabajo II Simposio Interactivo Internacional “Herramientas y tecnologías modernas para la gestión de una institución médica”.
- Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 31 de agosto de 2016 No. 646n "Sobre la aprobación de las Reglas de Buenas Prácticas en el Almacenamiento y Transporte de Medicamentos para uso medico” (no efectivo) En […]
- Ley Federal de 29 de diciembre de 2006 N 255-FZ "Sobre el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad" (modificada y completada) Información sobre […]
- Bienes de calidad inadecuada - LEYES DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA SOBRE LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS DEL CONSUMIDOR (modificada y complementada el 2 de junio de 1993, 9 de enero de 1996, 17 de diciembre de 1999, 30 de diciembre de 2001, 22 de agosto de […]
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n "Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica"
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n
"Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica"
Con cambios y adiciones de:
De conformidad con la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 48, Art. 6724) ordeno:
1. Aprobar el procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica de conformidad con el anexo.
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia del 22 de mayo de 2009 N 269n "Sobre las modificaciones del procedimiento para organizar las actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n “Sobre la organización de actividades de la comisión médica de una organización médica” (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 6 de julio de 2009 N 14233).
Aprobado Nuevo orden creación y actividades de la comisión médica de una organización médica.
La Comisión toma decisiones sobre cuestiones de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación médica y tratamiento sanatorio de los ciudadanos en las situaciones más difíciles y conflictivas. También determina la capacidad de trabajo de los individuos, prolonga baja por enfermedad, lleva a cabo exámenes de la idoneidad profesional de determinadas categorías de empleados.
La comisión se crea sobre la base de la orden del jefe de la organización médica. Se compone del presidente, sus suplentes, el secretario y los miembros de la comisión.
Las reuniones de la comisión médica se llevan a cabo al menos una vez por semana de acuerdo con el calendario. Si es necesario, se pueden convocar reuniones no programadas.
La decisión se considera adoptada si es apoyada por las 2/3 partes de los miembros de la comisión médica.
El presidente de la comisión presenta un informe escrito sobre su trabajo al jefe de la organización médica trimestralmente, así como al final del año.
La orden anterior ya no es válida.
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n "Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica"
Registro N 24516
La presente Orden entrará en vigor 10 días después de la fecha de su publicación oficial.
Este documento ha sido modificado por los siguientes documentos:
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 2 de diciembre de 2013 N 886n "Sobre las modificaciones del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n, y al Procedimiento para el nombramiento y alta de medicamentos, aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20 de diciembre de 2012 N 1175n "
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 2 de diciembre de 2013 N 886n
“Sobre las Modificaciones al Procedimiento para la Creación y Funcionamiento de una Comisión Médica de una Organización Médica, aprobado por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n, y al Procedimiento para Prescribir y Prescripción de medicamentos, aprobado por Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20 de diciembre de 2012 N 1175n "
1. Modificar el Procedimiento para la creación y operación de la comisión médica de una organización médica, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 9 de junio de 2012, registro N 24516), y en El procedimiento para prescribir y recetar medicamentos, aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20 de diciembre de 2012 N 1175n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 25 de junio de 2013, registro N 28883), según el anexo.
Se ha ajustado el procedimiento de prescripción y prescripción de medicamentos.
Se aclaró que ante la presencia de indicaciones médicas (intolerancia individual, indicaciones vitales), se pueden prescribir y recetar medicamentos que no estén incluidos en las normas de atención médica. Además, en estos casos, es posible recetar medicamentos por nombres comerciales y no por DCI.
La decisión de prescribir y prescribir medicamentos por nombres comerciales o no incluidos en los estándares la toma la comisión médica de la organización médica.
La comisión nombrada está obligada a informar a Roszdravnadzor sobre los efectos secundarios identificados que no figuran en las instrucciones de uso del medicamento. Asimismo, la comisión médica deberá informar al Servicio sobre las reacciones adversas graves o imprevistas en el uso de medicamentos, incluidas las que hayan motivado la prescripción de medicamentos con nombre comercial o no incluidos en las normas.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 2 de diciembre de 2013 N 886n "Sobre las modificaciones del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n, y al Procedimiento para el nombramiento y alta de medicamentos, aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 20 de diciembre de 2012 N 1175n "
Registro N 30714
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa (Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia) del 5 de mayo de 2012 N 502n Moscú "Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de una comisión médica de una organización médica "
Registro N 24516
De conformidad con la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 48, art. 6724) Ordeno:
2. Reconocer como inválido:
orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n "Sobre la organización de las actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 25 de diciembre , 2008 N 12993);
Ministra T. Golikova
El procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica.
I. Disposiciones generales
1. El procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica de una organización médica (en adelante, el Procedimiento) determina los objetivos de creación, las reglas de funcionamiento y las funciones de la comisión médica de una organización médica.
2. La comisión médica de una organización médica (en adelante, la comisión médica) se crea en una organización médica para mejorar la organización de la prestación de atención médica a los ciudadanos.
3. En sus actividades, la comisión médica se guía por la Constitución de la Federación de Rusia, las leyes federales, los decretos y órdenes del Presidente de la Federación de Rusia, los decretos y órdenes del Gobierno de la Federación de Rusia, los actos jurídicos reglamentarios del ejecutivo federal. autoridades, incluido el Procedimiento, las leyes y otros actos jurídicos reglamentarios de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
II. Funciones de la comisión médica.
4. La comisión médica realiza las siguientes funciones:
4.1. tomar decisiones sobre cuestiones de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación médica y tratamiento de sanatorio de ciudadanos en las situaciones más difíciles y conflictivas que requieran la consideración de la comisión;
4.2. determinación de la capacidad de trabajo de los ciudadanos;
4.3. extensión de certificados de discapacidad en los casos establecidos por la legislación de la Federación Rusa;
4.4. tomar una decisión sobre el envío de un paciente para un examen médico y social de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.5. examen de la idoneidad profesional de determinadas categorías de empleados;
4.6. evaluación de la calidad, validez y eficacia de las medidas terapéuticas y diagnósticas, incluida la prescripción de medicamentos;
4.7. evaluación del cumplimiento en la organización médica del procedimiento establecido para el mantenimiento de registros médicos;
4.8. desarrollo de medidas para eliminar y prevenir violaciones en el proceso de diagnóstico y tratamiento de pacientes;
4.9. estudio de cada caso de muerte de un paciente para identificar la causa de la muerte, así como para desarrollar medidas para eliminar violaciones en las actividades de una organización médica y trabajadores médicos si tales violaciones condujeron a la muerte de un paciente;
4.10. tomar decisiones sobre el nombramiento y la corrección del tratamiento para tener en cuenta los datos de los pacientes al proporcionar medicamentos de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;
4.11. tomar decisiones sobre la prescripción de medicamentos en los casos y en la forma establecida por los actos jurídicos reglamentarios de la Federación Rusa y las entidades constitutivas de la Federación Rusa que establecen el procedimiento para prescribir y prescribir medicamentos, incluidos los estupefacientes y los medicamentos psicotrópicos productos, así como medicamentos que se proporcionan de acuerdo con los estándares de atención médica por prescripción de un médico (paramédico) cuando se brinda asistencia social estatal en forma de un conjunto de servicios sociales;
4.12. selección de pacientes, formación y presentación de un conjunto de documentos a la Comisión de la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la atención médica para la selección de pacientes para la provisión de atención médica de alta tecnología de acuerdo con el Procedimiento para el envío de ciudadanos de la Federación de Rusia para la prestación de atención médica de alta tecnología a expensas de las asignaciones presupuestarias previstas en el presupuesto federal El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, mediante el uso de un sistema de información especializado, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 28 de diciembre de 2011 N 1689n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 8 de febrero de 2012 N 23164);
4.13. emisión de una opinión médica sobre la presencia (ausencia) de indicaciones médicas y contraindicaciones médicas para la rehabilitación médica y el tratamiento de sanatorio de ciudadanos en los casos previstos por los actos jurídicos reglamentarios de la Federación Rusa y las entidades constituyentes de la Federación Rusa que establecen el procedimiento para el envío de ciudadanos a rehabilitación médica y tratamiento de sanatorio;
4.14. emisión de una conclusión sobre la necesidad de un veterano de proporcionar prótesis (excepto dentaduras postizas), productos protésicos y ortopédicos de acuerdo con las Reglas para proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación y ciertas categorías de ciudadanos de entre los veteranos con prótesis (excepto para prótesis dentales), productos protésicos y ortopédicos aprobados por decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 7 de abril de 2008 N 240 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 15, Art. 1550; N 23, Art. 2713; 2009, N 2, Art. 244; N 3, Art. 378; N 33, 4083; N 43, artículo 5064; N 45, artículo 5350; 2010, N 4, artículo 394; N 11, artículo 1225; N25, artículo 3167; 2011, N 2, ítem 339);
4.15. realizar un reconocimiento médico a sospechosos o acusados de delitos, respecto de los cuales se haya optado por una medida de coerción en forma de detención, por la presencia de una enfermedad grave incluida en la lista de enfermedades graves que impiden la detención de sospechosos o acusados de cometer delitos, aprobado por un decreto del gobierno de la Federación Rusa de fecha 14 de enero de 2011 N 3 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2011, N 4, art. 608);
4.16. realizar exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan en condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas;
4.17. emisión de un certificado de ausencia de contraindicaciones médicas para el trabajo utilizando información que constituye un secreto de Estado;
4.18. emisión de una opinión médica de que la extracción de órganos y tejidos para trasplante (trasplante) de un donante vivo no causará un daño significativo a su salud;
4.19. análisis de morbilidad, incluyendo madres y recién nacidos, infecciones nosocomiales, desarrollo e implementación de medidas para prevenir la incidencia de infecciones nosocomiales;
4.20. organización y realización del control interno de calidad y seguridad de las actividades médicas (por decisión del jefe de la organización médica);
4.21. interacción en el trabajo sobre cuestiones de competencia de la comisión médica, con los fondos territoriales del seguro médico obligatorio, las oficinas regionales del Fondo del Seguro Social de la Federación de Rusia, los órganos territoriales del Servicio Federal de Supervisión de la Salud y el Desarrollo Social y el Federal Servicio de Supervisión de los Derechos del Consumidor Protección y Bienestar Humano, Instituciones Federales de Especialización Médica y Social, con Organismos Médicos Aseguradores, otros Organismos y Organizaciones;
4.22. consideración de apelaciones (quejas) sobre cuestiones relacionadas con la prestación de atención médica a ciudadanos en una organización médica;
4.23. otras funciones previstas por las leyes federales, los actos jurídicos reglamentarios del Presidente de la Federación Rusa, el Gobierno de la Federación Rusa, las autoridades ejecutivas federales y las autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
tercero El procedimiento para la creación y funcionamiento de la comisión médica.
5. La comisión médica se crea sobre la base de la orden del jefe de la organización médica.
6. Dependiendo de las tareas establecidas, los detalles de las actividades de la organización médica, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden formar subcomités como parte de la comisión médica.
7. El reglamento sobre la comisión médica (subcomité de la comisión médica), que regula los objetivos, tareas y funciones de la comisión médica (sus subcomités), el procedimiento de trabajo, la contabilidad y el informe sobre los resultados de las actividades, y la composición. de la comisión médica (sus subcomités) son aprobados por el jefe de la organización médica.
8. La comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se compone de un presidente, uno o dos vicepresidentes, un secretario y miembros de la comisión.
9. El jefe de la organización médica o el jefe adjunto (jefe de la unidad estructural) de la organización médica es designado como presidente de la comisión médica, cuyas funciones incluyen resolver cuestiones dentro de la competencia de la comisión.
10. Los presidentes de los subcomités de la comisión médica son nombrados jefes adjuntos (jefes de divisiones estructurales) de la organización médica, cuyas funciones incluyen resolver cuestiones dentro de la competencia de los subcomités.
11. El presidente de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) es responsable de las actividades de la comisión médica (subcomisión), la puntualidad, validez y objetividad de las decisiones tomadas por la comisión médica (subcomisión).
12. La composición de la comisión médica y sus subcomités incluye jefes de divisiones estructurales de la organización médica, especialistas médicos de entre los empleados de la organización médica.
13. El secretario de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) realiza las siguientes funciones:
13.1. elaborar la programación de las reuniones de la comisión médica (su subcomité);
13.2. preparación de materiales para la reunión de la comisión médica (su subcomité);
13.3. notificación a los miembros de la comisión médica (su subcomité) sobre la fecha y hora de la reunión de la comisión médica (su subcomité);
13.4. registro de las decisiones de la comisión médica (su subcomité) y mantenimiento de un diario especial, que tenga en cuenta las decisiones de la comisión médica (su subcomité) (en lo sucesivo, el diario);
13.5. organización del almacenamiento de materiales del trabajo de la comisión médica (su subcomité).
14. Las reuniones de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se celebran al menos una vez por semana según los horarios aprobados por el jefe de la organización médica.
Si es necesario, por decisión del jefe de la organización médica, se pueden realizar reuniones no programadas de la comisión médica (subcomité de la comisión médica).
15. La decisión de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se considera adoptada si cuenta con el apoyo de las dos terceras partes de los miembros de la comisión médica (subcomisión).
16. La decisión de la comisión médica (subcomisión de la comisión médica) se redacta en forma de protocolo que contiene la siguiente información:
16.1. fecha de la reunión de la comisión médica (su subcomité);
16.2. una lista de los miembros de la comisión médica (su subcomité) que estuvieron presentes en la reunión;
16.3. lista de temas discutidos;
16.4. decisiones de la comisión médica (su subcomité) y su justificación.
17. El secretario de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) ingresa la decisión tomada en los registros médicos del paciente, así como en el diario.
18. Se entrega al paciente oa su representante legal un extracto del protocolo de la decisión de la comisión médica sobre la base de una solicitud por escrito.
19. Los protocolos de decisiones de la comisión médica (subcomité de la comisión médica) se conservarán durante 10 años.
20. El presidente de la comisión médica trimestralmente, así como al final del año, presenta al jefe de la organización médica un informe escrito sobre el trabajo de la comisión médica y sus subcomités.
21. El jefe de la organización médica lleva a cabo el control de las actividades de la comisión médica y sus subcomités.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa (Ministerio de Salud de Rusia) del 5 de mayo de 2016 N 282n Moscú "Sobre la aprobación del Procedimiento para realizar un examen de idoneidad profesional y la forma de un informe médico sobre la idoneidad o no idoneidad para ciertos tipos de trabajo"
Registro N 42397
De conformidad con la Parte 3 del Artículo 63 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724 2012, N 26, Art. 3442, 3446, 2013, N 27, artículos 3459, 3477, N 30, artículo 4038, N 39, artículo 4883, N 48, artículo 6165, N 52, artículo 6951, 2014, N 23 , artículo 2930; N 30, artículos 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, artículo 5798; N 49, artículos 6927, 6928; 2015, N 1, artículos 72, 85; N 10, artículo 1403, 1425; N 14 , ítem 2018; N 27, ítem 3951; N 29, ítem 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ítem 7245; 2016, N 1, ítem 9, 28), inciso 5.2 .81 Reglamento del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 19 de junio de 2012 N 608 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, Art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, inciso 2812; N 33, inciso 4386; N 45, inciso 5822; 2014, N 12, inciso 1296; N 26, inciso 3577; N 30, inciso 4307; N 37, 4969; 2015, N 2, artículo 491; N 12, art. 1763; n.° 23, art. 3333; 2016, nº 2, art. 325), Ordeno:
El procedimiento para realizar un examen de idoneidad profesional de conformidad con el Anexo No. 1;
la forma de un informe médico sobre la idoneidad o inadecuación para el desempeño de ciertos tipos de trabajo de acuerdo con el Apéndice No. 2.
Ministra V. Skvortsova
El procedimiento para realizar un examen de idoneidad profesional
1. Este procedimiento define las reglas para llevar a cabo un examen de idoneidad profesional con el fin de determinar si el estado de salud de un empleado (una persona que ingresa a un puesto de trabajo) (en adelante, un empleado) es adecuado para realizar ciertos tipos de trabajar.
2. Se lleva a cabo un examen de idoneidad profesional basado en los resultados de los exámenes médicos preliminares y los exámenes médicos periódicos (en adelante, el examen médico obligatorio) en relación con los empleados que, durante el examen médico obligatorio, tienen contraindicaciones médicas para ciertos tipos de trabajo.
3. El examen de idoneidad profesional se lleva a cabo en una organización médica o una unidad estructural de una organización médica u otra organización, independientemente de la forma organizativa y jurídica, que tenga una licencia para realizar actividades médicas para el examen de idoneidad profesional1 ( en lo sucesivo, la organización médica).
4. Para realizar un examen de idoneidad profesional en una organización médica, se constituye una comisión médica permanente2.
5. El jefe de la organización médica (jefe adjunto de la organización médica, jefe de la unidad estructural de la organización médica), correspondiente al Requisitos de calificación a los trabajadores médicos farmacéuticos con educación más alta en la dirección de formación "Cuidado de la salud y ciencias médicas", aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 8 de octubre de 2015 N 707n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 23 de octubre de 2015, registro N 39438) en la especialidad "patología del trabajo".
6. Para el examen de idoneidad profesional, el trabajador presenta ante la organización médica:
documento de identidad;
una referencia emitida por una organización médica que realizó un examen médico obligatorio, durante el cual se identificaron contraindicaciones médicas para la implementación de ciertos tipos de trabajo;
un informe médico basado en los resultados de un examen médico obligatorio emitido a un empleado.
7. La comisión médica, dentro de los 10 días hábiles a partir de la fecha de recepción por parte de la organización médica de los documentos especificados en el párrafo 6 de este Procedimiento, considera estos documentos.
8. La comisión médica de una organización médica, sobre la base de los resultados de un examen médico obligatorio, hace uno de siguientes decisiones sobre el reconocimiento de un empleado:
apto por motivos de salud para realizar determinados tipos de trabajo;
temporalmente incapacitado por razones de salud para realizar ciertos tipos de trabajo;
incapacidad permanente por motivos de salud para realizar determinados tipos de trabajo.
Si se toma una decisión sobre la inadecuación temporal por razones de salud para realizar ciertos tipos de trabajo, se indica el fundamento de esta decisión y el momento de la inadecuación temporal con recomendaciones para estudios adicionales (laboratorio, estudios instrumentales) y (o) tratamiento adecuado.
La decisión final la toma la comisión después de la presentación de los resultados de los estudios y (o) tratamiento.
9. La decisión de la comisión médica se redacta en forma de protocolo.
10. Si es imposible, sobre la base de los documentos especificados en el párrafo 6 de este Procedimiento, determinar el cumplimiento de la condición de salud del empleado con la posibilidad de realizar ciertos tipos de trabajo por él, la comisión médica toma una decisión sobre el nombramiento de exámenes por médicos especialistas (investigación) para el empleado.
11. Si durante el examen de idoneidad profesional por parte de la comisión médica, se programan exámenes por parte de médicos especialistas (investigación), cuyo tiempo excede el período especificado en el párrafo 7 de este Procedimiento, el período para el examen de idoneidad profesional se extiende hasta se reciben los resultados de estos exámenes (investigaciones), pero no más de 30 días hábiles.
Esta decisión de la comisión médica, que contiene una justificación razonada, se refleja en el protocolo de la comisión médica.
12. Con base en el protocolo de la comisión médica, un trabajador médico autorizado por el jefe de la organización médica redacta un informe médico sobre la idoneidad o inadecuación para ciertos tipos de trabajo (en adelante, el Informe Médico) en la forma proporcionada. en el Anexo N° 2 de la presente orden.
13. Se emite un informe médico dentro de los 3 días hábiles a partir de la fecha de emisión de una de las decisiones de la comisión médica especificada en el párrafo 8 de este Procedimiento.
14. El informe médico se emite en dos ejemplares, uno de los cuales:
emitido al empleado para su presentación al empleador, sobre el cual el empleado firma en el registro de registro de Informes Médicos;
se pega en la documentación médica del empleado, se emite en una organización médica y se almacena durante 50 años.
1 Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 291 “Sobre la concesión de licencias para actividades médicas (con la excepción de las actividades específicas realizadas por organizaciones médicas y otras organizaciones que forman parte del sistema de salud privado en el territorio de la Centro de innovación Skolkovo)” (Colección de Legislación de la Federación Rusa, 2012, N 17, artículo 1965; N 37, artículo 5002; 2013, N 3, artículo 207; N 16, artículo 1970).
2 Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 5 de mayo de 2012 N 502n "Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 9 de junio de 2012, registro N 24516) modificado por la orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 2 de diciembre de 2013 N 886n (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 23 de diciembre de 2013, registro N 30714).
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 323 del 10 de mayo de 2007
De acuerdo con la Lista de obras (servicios) en la implementación de actividades médicas, adjunta al Reglamento sobre la concesión de licencias de actividades médicas, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 22 de enero de 2007 N 30 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2007, N 5, Art. 656), ordeno:
1. Aprobar el Procedimiento adjunto para la organización del trabajo (servicios) que se realizan en la ejecución de los servicios de pre-medicina, consulta externa y policlínica (incluida la primaria). cuidado de la salud, atención médica a la mujer durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), hospitalización (incluida la atención primaria de salud, atención médica a la mujer durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), urgencias y ambulancia especializada (sanitaria-aviación ), atención médica de alta tecnología, sanatorio y spa.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 26 de julio de 2002 N 238 "Sobre la organización de la concesión de licencias de actividades médicas" (registrada en el Ministerio de Justicia de Rusia el 11 de octubre de 2002 N 3856);
Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 22 de octubre de 2003 N 502 "Sobre la introducción de enmiendas y adiciones a la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 26 de julio de 2002 N 238" (registrada en el Ministerio de Justicia de Rusia el 13 de noviembre de 2003 N 5225);
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 10 de marzo de 2006 N 141 "Sobre las enmiendas a la Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa del 26 de julio de 2002 N 238" (registrada en el Ministerio de Justicia de Rusia el 29 de marzo de 2006 N 7642).
Interino Ministro
Y EN. Starodubov
Aprobado
por orden
Ministerio de Salud
y desarrollo social
Federación Rusa
de 10 de mayo de 2007 N 323
El procedimiento para organizar el trabajo (servicios) realizado en la implementación de pre-médico, ambulatorio y policlínico (incluida la atención primaria de salud, atención médica para mujeres durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), hospitalización (incluida la atención primaria de salud - atención sanitaria, atención médica a la mujer durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), ambulancia y urgencias especializadas (sanitario-aviación), alta tecnología, atención médica sanatorio-resort
- Este Procedimiento regula las cuestiones relacionadas con la organización del trabajo (servicios) que se realizan en la ejecución de servicios premédicos, ambulatorios y policlínicos (incluida la atención primaria de salud, atención médica a la mujer durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), hospitalización ( incluyendo atención primaria de salud, atención médica a la mujer durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), urgencias y urgencias especializadas (sanitarias y aeronáuticas), alta tecnología, atención médica balnearia, y se utiliza para licenciar actividades médicas según los tipos de trabajo (servicios) realizados empresarios individuales y entidades legales en el curso de las actividades médicas.
- Premédico, ambulatorio (incluida la atención primaria de salud, atención médica a la mujer durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), hospitalario (incluida la atención primaria de salud, atención médica a la mujer durante el embarazo), durante y después del parto, atención médica especializada atención médica), ambulancia y emergencia especializada (sanitaria-aviación), alta tecnología, atención médica de sanatorio-resort están organizadas en estado y instituciones municipales atención médica de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 13 de octubre de 2005 N 633 "Sobre la organización de la atención médica" (según la carta del Ministerio de Justicia de Rusia del 27 de octubre de 2005 N 01/8234-VYa no necesita registro estatal).
- Obras (servicios) en la implementación de servicios premédicos, ambulatorios y policlínicos (incluida la atención primaria de salud, atención médica a la mujer durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), hospitalización (incluida la atención primaria de salud, atención médica a la mujer durante embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), ambulancia y emergencia especializada (sanitaria-aviación), atención médica de alta tecnología, sanatorio-balneario se realizan sobre la base de una licencia, cuyos anexos se redactan de acuerdo con la Lista adjunta a esta Orden.
La lista de trabajos (servicios) realizados en la implementación de primeros auxilios, ambulatorios y vecinales (incluida la atención primaria de salud, atención médica para mujeres durante el embarazo, durante y después del parto, atención médica especializada), estacionarios (incluyendo atención médica primaria y médica SALUD ATENCIÓN MÉDICA A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, DURANTE Y DESPUÉS DEL PARTO, ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA), AMBULANCIAS Y EMERGENCIAS ESPECIALIZADAS (SALUD Y AVIACIÓN), ATENCIÓN MÉDICA DE ALTA TECNOLOGÍA, SANATORIO
Obras (servicios) realizadas:
1) en la implementación de la atención premédica para:
Para referencia: incluso para estaciones feldsher-obstétricas.
2) en la implementación de la atención médica ambulatoria, que incluye:
b) en la prestación de atención médica a las mujeres durante el embarazo, durante y después del parto para:
3) cuando se brinde atención médica para pacientes hospitalizados, lo que incluye:
a) en la implementación de la atención primaria de salud para:
- colección de células madre hematopoyéticas;
- reumatología;
- traumatología y ortopedia;
- fisioterapia;
- cirugía;
- diagnóstico por ultrasonido;
- endoscopia
- examen de incapacidad temporal;
- anestesiología y reanimación;
- enfermedades infecciosas;
- transporte de sangre de donantes y sus componentes;
- transporte de órganos y tejidos humanos para trasplante;
- Obstetricia y Ginecología;
- psiquiatría;
- toxicología;
- cirugía abdominal;
- urología-andrología pediátrica;
- endocrinología pediátrica;
- genética Médica;
- aplicación de tecnologías celulares;
- transporte de células madre hematopoyéticas;
- cirugía (combustiología);
- cirugía (trasplante de órganos y tejidos);
- almacenamiento de células madre hematopoyéticas;
- cirugía Maxilofacial;
- gastroenterología;
- hematología;
- geriatría;
- oncología pediátrica;
- fisioterapia y medicina deportiva;
- terapia manual;
- neurología;
- salud pública y organización sanitaria;
- ortodoncia;
- reflexología;
- Odontología Pediatrica;
- terapia;
- urología;
- endoscopia
en) en la prestación de atención médica especializada para:
4) en la implementación de atención médica especializada (sanitaria y de aviación) de emergencia y emergencia, que incluye:
a) en la implementación de atención médica de emergencia para:
b) en la implementación de la atención médica especializada (sanitario-aeronáutica) de emergencia:
5) en la implementación de atención médica de alta tecnología para:
6) en la implementación de la atención sanatoria para:
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 22 de mayo de 2009 N 269n "Sobre las modificaciones del procedimiento para organizar las actividades de la comisión médica de una organización médica, aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 24 de septiembre de 2008 N 513n "Sobre la Organización de Actividades de la comisión médica de una organización médica" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 6 de julio de 2009 N 14233).
CREACIÓN Y ACTIVIDADES DE LA COMISIÓN MÉDICA
ORGANIZACIÓN MÉDICA
Práctica judicial y legislación - Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 05/05/2012 N 502n (modificada el 02/12/2013) Sobre la aprobación del procedimiento para la creación y actividades de una comisión médica de un organizacion medica
De acuerdo con las órdenes del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 12 de abril de 2011 N 302n y del 5 de mayo de 2012 N 502n, así como una carta del Departamento de Educación Médica y política de personal Ministerio de Salud de la Federación de Rusia con fecha 11 de noviembre de 2013 N 16-2 / 2106701, la comisión médica para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios de los trabajadores que realizan trabajos pesados y trabajan con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas incluye un profesional patólogo y médicos especialistas que hayan culminado su desarrollo profesional en la especialidad “Patología Ocupacional” de acuerdo con el procedimiento establecido o que cuenten con un certificado vigente en la especialidad “Patología Ocupacional”.