Până în 2006, asistența medicală din Rusia a venit cu următoarele acumulate Probleme :
subfinanțarea industriei;
materialul depășit și baza tehnică a instituțiilor medicale;
salariu mic lucrătorii medicali;
dezechilibre structurale;
metode învechite de gestionare a instituțiilor medicale (utilizarea ineficientă a resurselor industriei).
În plus, semnificativă dezavantaj sistemul de sănătate a fost slăbirea focusului preventiv, educația sanitară a populației și formarea stil de viata sanatos viaţă.
Lipsa rezultatelor reformelor efectuate în anii 80-90 ai secolului XX și criza de sănătate publică în curs de desfășurare a dus la necesitatea revizuirii politicii de sănătate a statului.
Pentru a corecta situația actuală, la propunerea președintelui Rusiei, a Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala RF a fost proiectat , si 21 decembrie 2005 aprobat proiect național „Sănătate”, ale căror principale priorități sunt:
1. Dezvoltarea asistenței medicale primare:
efectuarea de plăți în numerar către medicii generaliști (de familie), medicii generaliști raionali, pediatrii raionali și asistenții medicali generaliștilor raionali și pediatrii raionali, ținând cont de volumul și rezultatele activităților acestora;
formarea și recalificarea medicilor generaliști (medicine de familie, medici generaliști raionali și pediatri raionali;
organizarea deschiderii cabinetelor de medici generalişti
dotarea ambulatoriilor cu aparatura de diagnostic
acordarea de îngrijiri medicale femeilor în timpul sarcinii și nașterii în instituțiile de sănătate de stat și municipale pe baza certificatelor de naștere;
dotarea cu ambulanțe, inclusiv reanimobile;
2. Consolidarea focusului preventiv al îngrijirii sănătăţii:
formarea unei culturi a sănătății în rândul unei părți semnificative a populației, creșterea motivației pentru conservarea acesteia;
examen medical suplimentar al populației active;
imunizarea populației în cadrul calendarului național de vaccinare;
prevenirea infectiei cu HIV, hepatitei B si C, depistarea si tratarea pacientilor cu HIV;
examinarea copiilor nou-născuți pentru galactozemie, sindrom adrenogenital și fibroză chistică;
3. Asigurarea populației cu îngrijiri medicale de înaltă tehnologie:
constructie centre federale tehnologii medicale înalte;
creșterea disponibilității și volumului asistenței medicale de înaltă tehnologie.
La o întâlnire cu membri ai guvernului, conducerea Adunării Federale și membri ai Prezidiului Consiliului de Stat din 5 septembrie 2005, președintele Rusiei V.V. Putin a spus: Consider că este necesar să se acorde o atenție deosebită dezvoltării asistenței medicale primare, asistenței medicale primare, prevenirii bolilor, inclusiv vaccinării și examinării medicale eficiente a populației.…».
Proiectul „Sănătate” ca sarcini, care vor fi abordate în următorii ani, sunt determinate de:
creșterea speranței de viață,
Reducerea mortalității infantile și îmbunătățirea eficacității asistenței acordate femeilor în timpul sarcinii și nașterii,
Reducerea numărului de boli infecțioase prin vaccinare și vaccinare.
Responsabil cu implementarea proiectului:
Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale Federația Rusă
Ministerul de Finanțe al Federației Ruse
Ministerul dezvoltare economicăși Comerțul Federației Ruse
Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse
Ministerul tehnologia Informatieiși comunicațiile Federației Ruse.
Finanțarea unui proiect național de sănătate se va ridica la 208,9 miliarde de ruble, inclusiv 88,4 miliarde de ruble în 2006.
Principalele activități și rezultate așteptate ale proiectului național „Sănătate”:
Este planificată reorganizarea sistemului de îngrijire a sănătății în așa fel încât un set standard de calitate servicii medicale oferite tuturor celor care au nevoie. Oportunitățile de îngrijire a sănătății vor fi echilibrate cu resursele financiare disponibile, iar regiunile vor primi șanse financiare egale în sfera socială;
Asistența medicală primară va deveni mai accesibilă și de înaltă calitate;
Medicii generalişti, terapeuţii raionali şi pediatrii raionali vor urma pregătire avansată şi recalificare profesională;
Prestigiul muncii lucrătorilor din domeniul sănătății primare va crește, ca urmare, tinerii specialiști calificați ar trebui să vină la serviciul raional;
Ambulatoriile vor fi dotate cu echipamentul de diagnostic necesar, ceea ce înseamnă că se vor reduce timpii de așteptare și se va îmbunătăți calitatea testelor de diagnostic;
Vor fi livrate noi ambulanțe în regiuni, acest lucru va crește eficiența serviciului de ambulanță;
Organizarea unei examinări în masă a nou-născuților pentru identificarea bolilor ereditare (fenilcetonurie, hipotiroidie congenitală, sindrom adrenogenital, galactozemie, fibroză chistică) va preveni invaliditatea copiilor;
Organizarea imunizării suplimentare gratuite a populației va duce la scăderea incidenței;
Detectarea și prevenirea în timp util a bolilor vor deveni posibile datorită examinării medicale gratuite în masă a cetățenilor care lucrează (cu vârsta cuprinsă între 35-55 de ani) și a cetățenilor care lucrează în industrii cu condiții de producție dăunătoare și periculoase;
Depistarea bolilor va crește de 1,5 ori și speranța medie de viață a pacienților după primul diagnostic va crește cu 3,5 ani (până la 12 ani), numărul de zile de invaliditate temporară va scădea cu 30%;
Va fi posibilă reducerea incidenței hepatitei B de 3 ori, rubeola - până la 10 cazuri la 100 de mii de populație, eliminarea rubeolei congenitale; incidența gripei se stabilizează în absența apariției unui virus pandemic; frecvența infecției cu HIV va scădea (la 1000 de persoane pe an);
Datorită construcției de noi centre federale de înaltă tehnologie, timpii de așteptare vor fi redusi și disponibilitatea asistenței medicale de înaltă tehnologie (costisitoare) va crește, în special pentru locuitorii din zonele îndepărtate;
Transparența cozii pentru primirea tipurilor de asistență medicală de înaltă tehnologie (costisitoare) va fi asigurată prin introducerea unui sistem de „liste de așteptare”;
Calitatea îngrijirilor medicale acordate gravidelor, atât în clinicile prenatale, cât și în maternități, va fi îmbunătățită prin introducerea unui sistem de certificate de naștere.
În viitor, în timpul implementare cu succes proiectul „Sănătate” este de așteptat:
* Reducerea ratelor mortalității și invalidității populația prin creșterea disponibilității și calității îngrijirilor medicale;
* Nevoie de Satisfacție populația Federației Ruse într-un mod liber high tech îngrijire medicală (costisitoare);
* Apropiere asistenta medicala nationala la standardele europene asistenta medicala a populatiei;
* Reducerea pierderilor economice prin consolidarea și restabilirea sănătății cetățenilor, reducerea costurilor financiare ale plății pensiilor de invaliditate și a prestațiilor de invaliditate temporară;
* Întărirea poziției Rusiei pe piețele interne și internaționale de servicii medicale și tehnologii medicale (stimulente economice și profesionale pentru implementarea dezvoltărilor interne la nivel internațional și atragerea pacienților străini în clinicile rusești).
Programul de stat al Federației Ruse „Dezvoltarea sănătății” (denumit în continuare Programul de stat) a fost aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 decembrie 2017 nr. 1640 „Cu privire la aprobarea Programului de stat al Rusiei. Federația „Dezvoltarea Sănătății”.
Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 martie 2019 nr. 380 „Cu privire la modificările la Programul de stat al Federației Ruse „Dezvoltarea sănătății” a aprobat modificări ale Programului de stat cu privire la ajustarea obiectivelor, componența co-executorilor și participanți, structura și calendarul implementării programului pilot de stat, regulile pentru acordarea și distribuirea subvențiilor de la bugetul federal către bugetele subiecților Federației Ruse.
Programul de stat a fost elaborat în conformitate cu Regulile pentru dezvoltarea, implementarea și evaluarea eficacității individului programe guvernamentale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 12 octombrie 2017 nr. 1242 „Cu privire la dezvoltarea, implementarea și evaluarea eficienței anumitor programe de stat ale Federației Ruse”.
Programul de stat a fost intocmit tinand cont de prevederile:
- Mesaje ale Președintelui Federației Ruse către Adunarea Federală a Federației Ruse din 1 martie 2018; 20 februarie 2019;
- Decretul președintelui Federației Ruse din 7 mai 2018 nr. 204
„Despre scopurile naționale și obiectivele strategice ale dezvoltării Federației Ruse
pentru perioada de până în 2024”; - Principalele domenii de activitate ale Guvernului Federației Ruse pentru perioada până în 2024, aprobate de Președintele Guvernului Federației Ruse D.A. Medvedev 29 septembrie 2018 Nr. 8028p-P13;
- Instrucțiuni privind dezvoltarea proiectelor (programelor) naționale aprobate de Președintele Guvernului Federației Ruse D.A. Medvedev 4 iunie 2018 Nr. 4072p-P6;
- Regulamentul de organizare activitati ale proiectuluiîn Guvernul Federației Ruse, aprobat prin decret guvernamental
Federația Rusă din 31 octombrie 2018 Nr. 1288;
- documente planificare strategica Federația Rusă
în sectorul sănătății; - deciziile (ordinele) președintelui Federației Ruse
și Guvernul Federației Ruse; si etc.
Ținând cont de Decretul președintelui Federației Ruse din 7 mai 2018 nr. 204 „Cu privire la obiectivele naționale și obiectivele strategice ale dezvoltării Federației Ruse pentru perioada până în 2024” (în continuare - Decretul nr. 204) , obiectivele Programului de Stat au fost ajustate.
Obiectivele Programului de Stat:
1) reducerea până în 2024 a mortalității în populația aptă de muncă
până la 350 de cazuri la 100 de mii de locuitori;
2) reducerea până în 2024 a mortalității prin boli ale sistemului circulator la 450 de cazuri la 100.000 de locuitori;
3) reducerea până în 2024 a mortalității prin neoplasme, inclusiv
de la malign, până la 185 de cazuri la 100 mii populație;
4) reducerea până în 2024 a mortalității infantile la 4,5 cazuri la 1.000 de născuți vii.
Sunt indicate valorile indicatorilor țintă pe ani de implementare
în pașaportul programului de stat.
Termenul limită pentru implementarea Programului de stat a fost modificat din 2025
pentru anul 2024 în conformitate cu termenul de finalizare a implementării proiectului național „Asistență medicală”. Această modificare a fost aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 octombrie 2018 nr. 2211-r „Cu privire la modificările la Lista Programelor de Stat a Federației Ruse”.
Partea de proiect a Programului pilot de stat include proiectul național „Asistență medicală” (denumit în continuare Proiect național).
Ca parte a proiectului National in forma elemente structurale reflectat
8 proiecte federale:
„Dezvoltarea unui sistem de furnizare primară sănătate»;
„Lupta împotriva bolilor cardiovasculare”;
„Lupta împotriva bolilor oncologice”;
„Dezvoltarea asistenței medicale pentru copii, inclusiv crearea unei infrastructuri moderne pentru furnizarea de îngrijiri medicale copiilor”
"Securitate organizatii medicale sisteme de sănătate cu personal calificat”;
„Dezvoltarea unei rețele de centre naționale de cercetare medicală
și introducerea de tehnologii medicale inovatoare”;
„Crearea unui singur contur digital în domeniul sănătății bazat pe un sistem unificat de informare în sănătate de stat (EGISZ)”;
„Dezvoltarea exportului de servicii medicale”;
Pașapoartele proiectelor federale aprobate prin procesul-verbal al ședinței comitetului de proiect pentru proiectul național „Asistență medicală”
din data de 14 decembrie 2018 Nr. 3.
În plus, structura părții de proiectare a Programului de stat include 2 proiecte federale implementate în cadrul proiectului național „Demografie”:
„Consolidarea sănătății publice”;
„Generația mai veche”.
Partea de proces a Programului de stat include 24 de programe țintă departamentale (TSP) dezvoltate pe baza unor măsuri separate.
Elaborarea și aprobarea proiectelor TDC a fost realizată în conformitate cu
cu Reglementările privind elaborarea, aprobarea și implementarea departamentului
programe țintă aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 aprilie 2005 nr. 239 (modificat la 23 februarie 2018 nr. 196).
Programul de stat include sub formă de anexe Regulile pentru distribuirea subvențiilor de la bugetul federal către bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse, precum și informații rezumative privind dezvoltarea accelerată a teritoriilor prioritare ale Federației Ruse. Lista teritoriilor prioritare a fost adusă în conformitate cu clauza 1 din Decretul președintelui Federației Ruse din 3 noiembrie 2018 nr. 632 „Cu privire la modificările aduse Listei districtelor federale aprobate prin decretul președintelui Federației Ruse din 13 mai 2000 Nr. 849”.
Îmbunătățirea calității vieții cetățenilor ruși este o problemă cheie a politicii de stat. Ar părea o declarație incontestabilă. Așa este perceput acum. Inclusiv – când se aude în gura autorităților. Dar experiența istorică relativ recentă arată că în urmă cu doar câțiva ani indiscutabilitatea sa nu era deloc atât de evidentă.
Dezintegrare periculoasă instituţiile statului, criza economică sistemică, costurile privatizării, combinate cu speculațiile politice cu privire la dorința naturală a oamenilor pentru democrație, greșeli grave de calcul în implementarea reformelor economice și sociale - ultimul deceniu al secolului al XX-lea a fost o perioadă de demodernizare catastrofală a tara si declinul social. Aproape o treime din populație era sub pragul sărăciei. Multe luni de întârzieri în plata pensiilor, a indemnizațiilor și a salariilor au devenit un fenomen de masă. Oamenii au fost speriați de implicit, pierderea economiilor lor peste noapte. Ei nu mai credeau că statul va fi capabil să-și îndeplinească nici măcar obligații sociale minime.
Cu asta s-a confruntat guvernul, care a început să lucreze în 2000. Acestea au fost condițiile în care a fost necesar să se rezolve simultan cele mai acute probleme cotidiene și să se lucreze la stabilirea unor noi tendințe de creștere – pe termen lung.
Calea pe care a parcurs țara în ultimii cinci ani este foarte scurt, dar clar descrisă de fragmente din mesajele anuale ale Președintelui Rusiei către Adunarea Federală. Să ne amintim ce cuvinte a folosit Vladimir Putin pentru a se adresa națiunii în diferiți ani.
„Astăzi, în primul rând, ne-am stabilit sarcina de a restabili ordinea în autorități. Aceasta este doar prima etapă a modernizării statului. Combinarea resurselor autorităților federale, regionale și locale va fi necesară pentru a rezolva alte probleme complexe.”
„Astăzi putem spune deja: perioada de „răspândire” a statalității s-a încheiat. Dezintegrarea statului a fost oprită. Anul 2000 a arătat clar că putem lucra împreună, iar acum toată lumea trebuie să învețe cum să lucreze eficient.”
„Trebuie să facem din Rusia o țară prosperă și prosperă. A trăi în ea era confortabil și sigur. Pentru ca oamenii să poată lucra liber, fără restricții și teamă, pentru a câștiga pentru ei și pentru copiii lor. Și astfel încât să se străduiască să meargă în Rusia, și nu din ea. Creșteți-vă copiii aici. Construiește-ți propria casă aici.
„Pe o perioadă de trei ani, nu numai că am rezolvat temeinic blocajele problemelor - și viața însăși ne-a forțat să le facem aproape zilnic -, dar am obținut și unele rezultate pozitive. Acum trebuie să facem următorul pas. Și toate deciziile noastre, toate acțiunile noastre ar trebui să fie subordonate faptului că, în viitorul previzibil, Rusia își va ocupa ferm locul în rândul statelor cu adevărat puternice, avansate din punct de vedere economic și influente ale lumii. Aceasta este o sarcină nouă din punct de vedere calitativ. Un pas calitativ nou pentru țară. O treaptă pe care nu am putut să o urcăm până acum din cauza mai multor, din cauza multor alte probleme urgente. Avem o astfel de oportunitate. Și trebuie să profităm de asta.”
„Am ajuns la posibilitatea de a ne dezvolta într-un ritm ridicat, la posibilitatea de a rezolva sarcini de anvergură, la nivel național. Și acum avem suficientă experiență și instrumentele necesare pentru a stabili obiective realiste pe termen lung. Astăzi, pentru prima dată după mult timp, ne putem prezice viața nu pentru câteva luni - nici măcar pentru un an - ci pentru decenii care vor urma. Iar realizările din ultimii ani ne dau motive să începem în sfârșit să rezolvăm probleme care pot fi tratate, dar care pot fi tratate doar cu anumite oportunități economice, stabilitate politică și o societate civilă activă.”
„Vă rog să luați în considerare mesajele de anul trecut și de anul acesta către Adunarea Federală ca un singur program de acțiune, ca program comun pentru următorul deceniu”.
Nu este necesar sa comentezi?
Dar mai era nevoie de un pas. Succesul țării, stabilitatea macroeconomică obținută - cum să îndreptăm acest lucru către oameni, astfel încât cifrele creșterii economice să înceteze să fie abstracte pentru mult mai mulți cetățeni ruși? Și acest pas a fost făcut.
La 5 septembrie 2005, Președintele a reunit Guvernul, Parlamentul și liderii regiunilor.
Din discursul lui V. Putin:
„Capacitățile Rusiei de astăzi fac posibilă obținerea de rezultate mai tangibile în îmbunătățirea bunăstării poporului Rusiei. Realizați fără a perturba echilibrul principalilor indicatori economici și preveniți o creștere a inflației. Și, prin urmare, deja se deschide economia Rusiei oportunitatile nu trebuie ratate de noi.
Astăzi aș dori să mă opresc în special asupra pașilor practici în implementarea proiectelor naționale prioritare în domenii precum sănătatea, educația și locuința.
În primul rând, aceste domenii sunt cele care determină calitatea vieții oamenilor și bunăstarea socială a societății. Și, în al doilea rând, în ultimă instanță, soluționarea acestor probleme afectează direct situația demografică din țară și, ceea ce este extrem de important, creează condițiile de plecare necesare dezvoltării așa-zisului capital uman.”
Și iată citatul cheie:
„Concentrarea resurselor bugetare și administrative pe îmbunătățirea calității vieții cetățenilor ruși este o dezvoltare necesară și logică a cursului nostru economic, pe care l-am urmărit în ultimii cinci ani și îl vom continua. Aceasta este o garanție împotriva consumului inert de fonduri fără profituri tangibile. Acesta este un curs pentru a investi în oameni și, prin urmare, în viitorul Rusiei.”
Recomandări metodologice și formulare de raportare pentru proiectul regional din Sankt Petersburg „Dezvoltarea sistemului de asistență medicală primară”
Procesul verbal nr. 2 din 13 decembrie 2018 al ședinței comune a comitetelor de proiect pentru proiectele naționale „Demografie” și „Sănătate”, Consiliul pentru Dezvoltare Demografică din Sankt Petersburg și Consiliul Coordonator pentru Familie și Copilărie din Sankt Petersburg. a aprobat pașaportul proiectului regional din Sankt Petersburg „Asistență medicală”, constând din 7 pașapoarte ale proiectelor regionale din Sankt Petersburg:
Ministerul Sănătăţii a aprobat Proiectul Naţional de Sănătate. Mai jos sunt principalele puncte care sunt planificate să fie implementate de către minister împreună cu regiunile din Rusia.
Proiectul Național de Sănătate este unul interdepartamental, 10 organisme executive federale, Centrul de Export Rus și 85 de regiuni ale țării vor lua parte la implementarea acestuia. sarcina principală cu care se confruntă proiectul este de a îndeplini obiectivele care au fost formulate de Președintele Federației Ruse în Decretul nr. 204 din 07.05.2018: reducerea mortalității populației în vârstă de muncă din două cauze principale - bolile cardiovasculare și oncologice și reducerea mortalitatea infantilă.
Accentul principal în proiectul federal este dedicat îmbunătățirii disponibilității, calității și confortului asistenței medicale primare. Se preconizează să dubleze acoperirea populației cu examinări preventive. Sarcina stabilită de Președinte este ca fiecare rus să poată fi supus unei examinări preventive o dată pe an.
Procesul de introducere a tehnologiilor lean – crearea unui mediu confortabil în clinici – atât pentru copii, cât și pentru adulți – este deja în derulare. Tehnologiile includ un birou de recepție care funcționează convenabil, fără cozi la programare și la cabinetele medicale, examinări medicale fără probleme, separarea fluxului de pacienți sănătoși și bolnavi etc. Până în 2024, peste 7 mii de policlinici și secții de policlinici ar trebui incluse în acest proiect.
Proiectul este asociat cu un proiect de îmbunătățire a situației personalului din asistența medicală rusă, astfel încât un bloc separat în acesta este dedicat personalului suplimentar de posturi medicale, posturi de personal paramedical din asistența primară. Obiectivul a fost stabilit pentru a atinge 95% personal.
Proiectul federal este dedicat în continuare reducerii mortalității cauzate de boli cardiovasculare și îmbunătățirii calității și disponibilității îngrijirii pentru pacienții cu boli cardiovasculare, variind de la prevenire, inclusiv bazată pe populație, dezvoltarea unui stil de viață sănătos și prevenire individuală. Desigur, aceste programe sunt, de asemenea, strâns legate de prima sarcină - cu trecerea examenelor medicale, examenului clinic și corectarea factorilor de risc identificați. Ministerul Sănătății intenționează să introducă ghiduri clinice moderne și protocoale de tratament pentru toți pacienții.
Se preconizează reducerea mortalității cauzate de boli ale sistemului circulator de la 587 la 450, adică cu peste 130 de mii, ceea ce înseamnă că în 2024 numărul deceselor din cauze vasculare va scădea cu peste 200 de mii.
Urmează sarcina de a combate cancerul. Ar trebui să se formeze o vigilență totală față de bolile oncologice din asistența primară, pentru care nu numai toți medicii raionali, ci și specialiștii restrânși care lucrează în unitățile de ambulatoriu sunt supuși unei pregătiri speciale. Ministerul Sănătății a dezvoltat un program special ilustrat, informativ, de la distanță, care vă permite să treceți de testarea inițială și apoi să vă îmbunătățiți abilitățile în însușirea acestui material. În prezent, 80% dintre terapeuții raionali au finalizat acest program și au primit certificatul corespunzător. Trebuie să implicăm în ea medici pediatri locali, specialiști și medici generaliști, medici de familie. Al doilea punct este formarea de servicii oncologice ambulatoriu la nivel interraional, intermunicipal.
O parte separată a programului nu este doar eliminarea deficitului de personal în serviciul oncologic, ci și crearea unei noi generații de personal, care include nu numai personal medical, ci și personal de inginerie. Această instruire se va desfășura în cooperare cu Ministerul Științei și educatie inalta RF. Se vor forma împreună clustere pentru a pregăti radiochimiști, fizicieni medicali, radiofizicieni - acei specialiști fără de care radiologia nu se poate dezvolta.
A patra direcție este îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru copii, inclusiv dezvoltarea infrastructurii copiilor. Include dezvoltarea mișcării preventive și introducerea de noi tehnologii preventive.
Direcția a cincea este dedicată politica de personal in asistenta medicala. În primul rând, lipsa de personal în legătura primară trebuie eliminată. Următoarea sarcină este dezvoltarea medicinei digitale. Până în 2022, în fiecare dintre cele 85 de regiuni trebuie creat un sistem informațional cu drepturi depline, care să îndeplinească criterii stricte uniforme, cu conectarea tuturor organizațiilor medicale la acest sistem informațional regional. În acest scop, sunt introduse servere centralizate unificate, o arhivă digitală de imagini, teste de laborator, dispecerate regionale centralizate pentru ambulanțe, nu doar ambulanțe rutiere, ci și aeriene - adică acele sisteme care permit asigurarea continuității îngrijirilor medicale și monitorizarea calității acestuia, direcționarea pacienților etc.
Există și un proiect de dezvoltare a exportului de servicii medicale. Ea ridică imaginea medicinei ruse, atrage resurse suplimentare pentru dezvoltarea clinicilor. Potențialul aici este foarte mare - în ultimii doi ani, numărul pacienților străini din spitalele din țara noastră a crescut serios - de la 20 mii la peste 110 mii. Această direcție a permis instituțiilor medicale să câștige aproximativ 250 de milioane de dolari doar anul trecut Sarcina stabilită de Președinte este de a crește veniturile de patru ori, până la un miliard de dolari pe an. Pentru aceasta, va fi dezvoltată o campanie specială de comunicare.
Desigur, complexitatea implementării acestui proiect se datorează faptului că principalele competențe pentru implementarea acordării de îngrijiri medicale sunt acordate în țara noastră entităților constitutive ale Federației Ruse. Sarcina Ministerului Sănătății este de a organiza managementul acestui proiect național în așa fel încât să nu existe distorsiuni în implementarea lui în regiuni. Pentru aceasta, Ministerul Sănătăţii plănuieşte să creeze 85 de proiecte regionale pe baza proiectului naţional aprobat general. Acestea vor fi individualizate în funcție de nevoile specifice ale unei anumite regiuni și toți indicatorii aranjați pe ani vor fi clari în ei. Ministerul Sănătății nu numai că va controla, ci și va ajuta activ regiunile pentru a-și atinge obiectivele. Dacă toate acestea se desfășoară conform planului, medicina rusă va trece la un alt nivel de calitate.
Bugetul cetățenilor pe 2020 și perioada de planificare 2021-2022 Bugetul cetățenilor pentru proiectul de hotărâre privind bugetul pe 2020 și perioada de planificare 2021-2022 Bugetul cetățenilor pe 2019 și perioada de planificare 2020-2021 Buget pentru cetățeni pentru proiectul de decizie privind bugetul pe anul 2019 și perioada de planificare 2020-2021 Bugetul cetățenilor pentru anul 2018 și perioada de planificare 2019-2020 Bugetul cetățenilor pentru raportul de execuție bugetară pe anul 2017 Bugetul cetățenilor pentru proiectul de decizie privind bugetul pe anul 2018 și perioada de planificare 2019-2020 Bugetul cetățenilor pentru 2017 și perioada de planificare 2018-2019 Bugetul cetățenilor pentru raportul de execuție a bugetului 2016 Bugetul cetățenilor pentru proiectul de hotărâre de buget pe 2016 și perioada de planificare 2017-2018 Bugetul cetățenilor pentru proiectul hotărâre privind bugetul pe anul 2017 și perioada de planificare 2018-2019 Bugetul cetățenilor pentru anul 2016 și perioada de planificare 2017-2018 (sub rezerva modificărilor din 28 decembrie 2016) Bugetul cetățenilor pt. 2015 și perioada de planificare 2016-2017 Bugetul cetățenilor pentru 2014 și perioada de planificare 2015-2016 Buget Context istoric Structura managementului financiar- Industria raională Industria în 2015
- Spații nerezidențiale (cladiri, structuri, structuri) Acte juridice Licitații Preferințe și privilegii Control asupra utilizării
- Informații în conformitate cu Legile Federale 25-FZ din 02 martie 2007, 273-FZ din 25 decembrie 2008 și Legea Teritoriului Krasnoyarsk nr. 5-1565 din 24 aprilie 2008 Informații despre venituri și cheltuieli pentru anul 2012 Informații despre venituri și cheltuieli pentru anul 2013 Informații despre venituri și cheltuieli pentru anul 2014 Informații despre venituri și cheltuieli pentru anul 2015 Informații despre venituri și cheltuieli pentru anul 2016 Informații despre venituri și cheltuieli pentru anul 2017 Informații despre venituri și cheltuieli pentru anul 2018
- sănătate Date de referință ale instituțiilor de sănătate din regiunea Severo-Yenisei Proceduri curente pentru acordarea asistenței medicale în instituția regională de sănătate bugetară de stat „Spitalul Regional Severo-Yenisei” Să fiți sănătoși!
- Informații despre apelurile cetățenilor primite de administrația regiunii Severo-Yenisei
- Program federal Program regional
Rezultatele implementării proiectului național prioritar „Sănătate” pentru semestrul I 2017
Implementarea proiectului național prioritar „Sănătate” în regiunea Severo-Yenisei în primul semestru al anului 2017 a fost realizată în următoarele domenii principale:
1. Acordarea asistenței medicale primare în ambulatoriu
Personalul site-urilor din zonă: site-uri terapeutice - cinci(întreprinderea de stat Severo-Yeniseisky), site-uri de pediatrie - Două(GP Severo-Yeniseisky), site-uri mixte - Două(adulți și copii) (p Thea, p Bryanka).
Lucrează pentru ei: medici - 8 , asistente - 9 .
Personalul de către medici de raion este de 100%, de asistente - 100%.
Personalul site-urilor cu medici generalisti este de 100%.
Numărul de personal al spitalului raional Bryankovskaya este de 100%.
FAP din raion - 4, lucrează - 4 paramedic (șefii FAP) și 2 surorile medicale. Personal 100%
Numărul populației atașate în zone, conform directorului Fondului teritorial de asigurări medicale obligatorii al teritoriului Krasnoyarsk la 30.06.2017 - 12197 persoane:
Loc terapeutic nr. 1 - 2815 persoane (norma - 1700);
Loc terapeutic nr 2 - 1503 persoane (norma - 1700);
Loc terapeutic nr. 3 - 1445 persoane (norma - 1700);
Loc terapeutic nr. 4 - 1459 persoane (norma - 1700);
Sit pediatric nr. 1 - 717 copii (norma 800);
Sit pediatric nr 2 - 965 persoane (norma 800);
Ambulatoriul medical - 1533 persoane (adulți și copii, norma este 1200);
Spitalul raional Bryankovskaya - 512 persoane (adulți și copii, norma este 1200);
FAP v. Vangash - 348 de persoane
FAP v. Velmo - 168 persoane
FAP v. N-Eruda - 31 persoane;
FAP N-Kalami - 701 persoane.
2. Asigurarea asistenței medicale primare în spitale non-stop și de zi.
Rețeaua staționară a instituției în semestrul I 2017 a fost reprezentată de:
Spital non-stop:
Spitalul de zi:
Fondul total de pat este 71 pat. Spitalul de zi are 20 paturi în întreprinderea de stat Severo-Yeniseisky.
Furnizarea de paturi non-stop la 10.000 de persoane este 41,6 paturi.
Planul pentru volumul de îngrijiri medicale oferite de un spital non-stop pentru 2017 este 1823 pacienţii trataţi pe an.
Pentru prima jumătate a anului 2017, cu ajutorul unui spital non-stop, 1095 pacienți, cu valoarea planificată pentru prima jumătate a anului 2017 - 912 , executarea a însumat 120,0%.
Durata medie a zilelor în care pacientul stă la pat în prima jumătate a anului 2017 este 8,9 zile de pat, ocuparea patului pentru prima jumătate a anului 2017 191,1 zi.
Indicatori de îngrijire medicală într-un spital non-stop
Stadiul post-tratament al pacienților într-un spital non-stop este un spital de zi, reprezentat de profiluri chirurgicale, terapeutice, ginecologice și pediatrice. Executarea volumului planificat de îngrijiri medicale acordate de spitalul de zi pentru semestrul I 2017 a fost de 90% din planul semestrial. Durata medie a șederii în pat a unui pacient a fost 9,8 zi.
Indicatori de îngrijire a spitalelor de zi
3. Acordarea de îngrijiri medicale de urgență
Acordarea asistenței medicale se realizează în conformitate cu procedurile acceptate și standardele aprobate ale Spitalului Regional Severo-Yenisei.
Pentru prima jumătate a anului 2017, volumul planificat de muncă de îngrijire medicală de urgență a fost de 1668 excursii, de fapt, pentru prima jumătate a anului 2017, 1668 excursii, care s-au ridicat la 100,0% în raport cu volumul planificat.
Pentru prima jumătate a anului 2017 a fost asigurată o ambulanță 1664 cetățeni internați într-un spital 254 cetăţean.
Indicatori de performanță a ambulanței
4. Imunizarea suplimentară a populației în cadrul calendarului național de vaccinare pentru prima jumătate a anului 2017.
O direcție importantă de imunizare pentru populația din regiune este vaccinarea împotriva gripa sezoniera. Planul adus în regiunea Nord-Yenisei pentru vaccinare în 2017 este de 3.950 de persoane.
În prima jumătate a anului 2017, vaccinarea împotriva gripei sezoniere nu a fost efectuată.
Gripa
Planul pentru 2017 de vaccinare împotriva hepatitei B, adus în regiunea Nord-Yenisei, este 298 persoană, inclusiv 123 copil.
53 vaccinuri pentru copii, care au însumat 43,1 din planul anual de vaccinare.
Prima vaccinare facuta 107 cetăţenilor, a fost efectuată a doua vaccinare 93 cetăţenilor, a fost efectuată a treia vaccinare 126 cetăţenii.
Hepatita B
Pentru 2017, planul anual de vaccinare împotriva encefalită transmisă de căpușe inventat 201 persoană, prin revaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe 344 persoană. Procentul de finalizare pentru prima jumătate a anului 2017 a revaccinării a fost de 48,0% din volumul anual planificat, iar procentul de finalizare a vaccinării a fost 91,1 din volumul anual planificat.
Pentru prima jumătate a anului 2017, comparativ cu aceeași perioadă a anului trecut, numărul vaccinărilor împotriva encefalitei transmise de căpușe a crescut cu 28%
Encefalita transmisă de căpușe
Pentru prima jumătate a anului 2017, 964 Cercetarea HIV, planul pentru 2017 este 1500 persoane, procentul de finalizare pentru trimestrul I 2017 s-a ridicat la 64,2 din volumul planificat pentru 2017.
În raport cu semestrul I 2016, numărul de teste HIV a crescut cu 5,0% .
Cercetarea HIV
5. Examinarea medicală a anumitor grupuri din populația adultă.
În primul semestru al anului 2017, în domeniul sănătății, au fost luate măsuri organizatorice pentru efectuarea de examinări medicale pentru anumite categorii de cetățeni din populația adultă a regiunii Severo-Yenisei:
A fost alocat timp separat pentru examinarea medicală a anumitor categorii de cetățeni din populația adultă;
A fost organizată plecarea unei brigăzi de medici specialiști în satele îndepărtate ale raionului.
Planul de examinare medicală pentru adulți pentru anul 2017 este 1775 uman. Pentru prima jumătate a anului 2017 a trecut prima etapă a examenului medical 968 persoana care face 54,5% din planul anual și 105,9 % din planul semestrial (914 persoane)
Dinamica repartizării grupurilor de sănătate
sănătate |
2016 |
2017 |
||
Am trecut de 1 etapă la 1 etaj. 2016 |
% din planul anual |
Am trecut de 1 etapă la 1 etaj. 2017 |
% din planul anual |
|
3 un grup |
||||
3 grupa b |
||||
TOTAL: |
Grupa de sănătate dominantă este cea de-a 3-a grupă (68,7%) - cei care au nevoie de un examen suplimentar, tratament în ambulatoriu și cei cu boli cronice.
Pe primul loc sunt bolile sistemului endocrin - 594 de persoane (61%).
Pe locul doi se află grupul bolilor cronice ale sistemului cardiovascular - 582 persoane (60%).
Pe locul trei se află bolile sistemului digestiv - 377 persoane (39%).
Persoane practic sănătoase cu prima grupă de sănătate - 12,17%.
Una dintre caracteristicile importante ale examenului medical al populației este identificarea factorilor de risc adversi care pot contribui la debutul bolii, identificarea bolilor într-un stadiu incipient de dezvoltare.
Distribuția factorilor de risc pe grupe de vârstă și sex
Factorul de risc pentru dezvoltarea bolii |
Bărbați (oameni) |
Femei (barbat) |
Total (persoană) |
|||||||
21 - 36 de ani |
39 - 60 de ani |
Peste 60 de ani |
21 - 36 de ani |
39 - 60 de ani |
Peste 60 de ani |
21 - 36 de ani |
39 - 60 de ani |
Peste 60 de ani |
||
Tensiune arterială crescută |
||||||||||
hiperglicemie |
||||||||||
Fumatul de tutun |
||||||||||
Risc de consum nociv de alcool |
||||||||||
Nutriție irațională |
||||||||||
Activitate fizică scăzută |
||||||||||
Excesul de greutate (obezitate) |
||||||||||
Factorul de risc total pentru dezvoltarea bolii |
Bărbați (oameni) |
Femei (barbat) |
Total (persoană) |
|||||||
Risc cardiovascular general ridicat |
||||||||||
Risc cardiovascular general foarte mare |
||||||||||
Alimentația deficitară predomină în toate grupele de vârstă, așa este 716 uman (74,0%) din cele examinate în primul semestru al anului 2017.
Al doilea cel mai frecvent este fumatul. Acest factor de risc a fost identificat în 285 oameni (29%), 172 de bărbați și 113 de femei fumează. Fumatul este mai frecvent în rândul tinerilor (21-36 de ani) - 150 de persoane.
Pe locul trei - activitate fizică scăzută 23,0% , predomină la vârsta de 39-60 de ani.
Dinamica bolilor nou diagnosticate
Numele bolii |
Prima jumătate a anului 2016 |
Prima jumătate a anului 2017 |
Rata de crestere in % 2017 la etaj 2016 |
||
Cantitate |
examinat (la 1000 de locuitori din examinat) |
Cantitate |
inspectat (la 1000 de locuitori din examinat) |
||
Cu boli ale sistemului endocrin, incl. Diabet |
|||||
Cu boli ale sistemului circulator |
|||||
cu suspiciune de malignitate |
|||||
Afectiuni respiratorii |
|||||
Boli ale altor organe și sisteme |
Bolile dominante în rândul celor nou diagnosticați la cetățeni sunt boli ale sistemului endocrin uman, 22,83% din numărul total al cetățenilor care a promovat examenul medical în primul semestru al anului 2017. Dintre acestea (53%) este atribuită obezității, care este predominantă în grupa de vârstă 39-60 de ani.
Ceea ce presupune importanta reducerii sau eliminarii factorilor de risc precum alimentatia deficitara, obezitatea, activitatea fizica redusa.
6. Îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru nou-născuți și femei în timpul sarcinii și nașterii pentru trimestrul I 2017.
Planificat pentru 2017 95 de nașteri .
Pentru prima jumătate a anului 2017: total nașteri 49 , născut viu 48 copii.
Rata nașterii morti a fost 20,4 ppm.
Primite conform certificatelor de naștere pentru semestrul I 2017, total 369 mii de ruble, inclusiv pentru primul cupon 159 mii ruble, pentru al doilea cupon 210 mii de ruble.
Acoperirea femeilor însărcinate cu observare timpurie (înregistrare pentru sarcină până la 12 săptămâni) pentru prima jumătate a anului 2017 - 91,0% de la gravide care s-au înscris în registrul medical.
7. Satisfacerea nevoilor populatiei in tipuri de asistenta medicala de inalta tehnologie:
Pentru prima jumătate a anului 2017, au avut nevoie de tipuri de îngrijire medicală de înaltă tehnologie 9 pacientii.
Pentru toți 9 documentele au fost întocmite și depuse la Ministerul Sănătății al Teritoriului Krasnoyarsk pentru luarea măsurilor necesare pentru acordarea asistenței medicale.
8. Furnizare preferenţială de medicamente:
Pentru prima jumătate a anului 2017 au existat 370 federal beneficiarii care au fost eliberați și furnizați 3039 retete, beneficiari regionali - 2 712 persoană, acestea sunt externate și furnizate 2625 Rețete.
Furnizare preferenţială de medicamente
9. Îmbunătățirea sistemului de remunerare, stimulente materiale lucrătorii medicali conform rezultatelor finale ale activităţii lor.
În spitalul regional Severo-Yenisei, media lunară salariu pentru semestrul 1 al anului 2017 a însumat 48379 ruble, inclusiv medici 87287 ruble, asistente 42906 ruble, personal medical junior 35262 ruble.
Dinamica salariului mediu lunar în sectorul de sănătate
*salariu mediu lunar pentru medici si mediu si junior personal medical se plătește în conformitate cu foaia de parcurs aprobată de Ministerul Sănătății din Teritoriul Krasnoyarsk pentru Spitalul Regional Severo-Yenisei.
10. Consolidarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale cu echipamente de diagnostic și vehicule sanitare.
Pentru prima jumătate a anului 2017, pe cheltuiala bugetului regional, au fost achiziționate echipamente în valoare de 663,3 mii de ruble:
- mobilier medical pentru FAP – 179,1 mii de ruble;
- tonometre automate, mecanice – 57,8 mii de ruble;
- analizor de glucoză – 99,0 mii de ruble;
- echipamente dentare – 227,6 mii de ruble;
- pat medical pentru sectia de terapie intensiva – 99,8 mii de ruble;
Domenii prioritare de activitate ale sistemului de sănătate al regiunii Severo-Yenisei pentru anul 2017
· Reducerea mortalității din cauze gestionabile, creșterea speranței de viață a populației din regiune;
· Îmbunătățirea tehnologiilor informaționale în domeniul sănătății prin crearea unui sistem informațional unificat;
· Dezvoltarea unui sistem de educație medicală continuă folosind module la distanță;
· Implementarea „foii de parcurs” a asistenței medicale a raionului;
· Îmbunătățirea organizării asistenței medicale pentru populația din regiune, intensificarea procesului de tratament și introducerea tehnologiilor moderne de tratament;
Asigurarea prioritatii prevenirii in domeniul protectiei sanatatii, formarii unui stil de viata sanatos;
· Conservarea și întărirea sănătății femeilor, inclusiv a femeilor însărcinate, menținând în același timp funcția de reproducere;
· Dezvoltarea mișcării voluntarilor în sistemul de sănătate.