MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE
FEDERAȚIA RUSĂ
LA APROBAREA ORDINULUI
ORGANIZARE MEDICALĂ
În conformitate cu Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă„(Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) ordon:
1. Aprobați procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale organizatie medicala conform aplicatiei.
2. Recunoașteți ca nevalid:
ordin al Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 25 decembrie 2008 N 12993);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 mai 2009 N 269n „Cu privire la modificările la procedura de organizare a activităților Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 iulie 2009 N 14233).
T.A.GOLIKOVA
Aplicație
la ordinul Ministerului
sanitară și socială
dezvoltarea Federației Ruse
CREAREA SI ACTIVITATI ALE COMISIEI MEDICALE
ORGANIZARE MEDICALĂ
I. Dispoziţii generale
1. Procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale a unei organizații medicale (denumită în continuare Procedura) determină scopurile înființării, regulile de activitate și funcțiile comisiei medicale a unei organizații medicale.
2. Comisia medicală a unei organizații medicale (denumită în continuare comisia medicală) este creată într-o organizație medicală în scopul îmbunătățirii organizării acordării de îngrijiri medicale cetățenilor.
3. În activitățile sale, comisia medicală este ghidată de Constituția Federației Ruse, legile federale, decretele și ordinele Președintelui Federației Ruse, decretele și ordinele Guvernului Federației Ruse, reglementările acte juridice organele executive federale, inclusiv Procedura, legile și alte acte juridice de reglementare ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
II. Functiile comisiei medicale
4. Comisia medicală îndeplinește următoarele funcții:
4.1. luarea deciziilor cu privire la problemele de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare medicală și tratament în sanatoriu a cetățenilor în cele mai dificile și conflictuale situații care necesită luarea în considerare a comisiei;
4.2. determinarea capacității de muncă a cetățenilor;
4.3. prelungirea certificatelor de handicap în cazurile stabilite de legislația Federației Ruse;
4.4. luarea unei decizii cu privire la trimiterea unui pacient pentru un examen medical și social în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.5. examinare adecvare profesională anumite categorii de muncitori;
4.6. evaluarea calității, validității și eficacității măsurilor medicale și de diagnosticare, inclusiv a programelor medicamente;
4.7. evaluarea conformității în organizația medicală cu procedura stabilită pentru menținerea dosarelor medicale;
4.8. dezvoltarea măsurilor pentru eliminarea și prevenirea încălcărilor în procesul de diagnosticare și tratare a pacienților;
4.9. studiul fiecărui caz de deces al unui pacient în vederea identificării cauzei decesului, precum și pentru a elabora măsuri pentru eliminarea încălcărilor din activitățile unei organizații medicale și ale lucrătorilor medicali, dacă astfel de încălcări au dus la decesul unui pacient;
4.10. luarea deciziilor privind numirea și corectarea tratamentului pentru a ține cont de datele pacienților atunci când furnizează medicamente în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.11. luarea deciziilor privind prescrierea medicamentelor în cazurile și în modul stabilit de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse și entitățile constitutive ale Federației Ruse care stabilesc procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, inclusiv a medicamentelor narcotice și a medicamentelor psihotrope produse, precum și medicamente care sunt furnizate în conformitate cu standardele de îngrijire medicală conform prescripțiilor unui medic (paramedic) în furnizarea de stat. asistenta sociala ca ansamblu de servicii sociale;
4.12. selectarea pacienților, formarea și transmiterea unui set de documente către Comisia autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selectarea pacienților pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în conformitate cu Procedura de trimitere a cetățenilor Federației Ruse pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în detrimentul alocărilor bugetare prevăzute în bugetul federal Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, prin utilizarea unui sistem informatic specializat, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 decembrie 2011 N 1689n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 februarie 2012 N 23164);
4.13. emiterea unui aviz medical privind prezența (absența) indicatii medicaleși contraindicații medicale pentru reabilitarea medicală și tratamentul sanatoriu al cetățenilor în cazurile prevăzute de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse și entităților constitutive ale Federației Ruse, care stabilesc procedura de trimitere a cetățenilor la reabilitare medicală si tratament sanatoriu;
4.14. emiterea unei concluzii privind nevoia veteranului de a asigura proteze (cu excepția protezelor dentare), produse protetice și ortopedice în conformitate cu Regulile pentru furnizarea persoanelor cu handicap mijloace tehnice reabilitare și anumite categorii de cetățeni din rândul veteranilor cu proteze (cu excepția protezelor dentare), produse protetice și ortopedice aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 7 aprilie 2008 N 240 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2008, N 15) , Art. 1550; N 23, pct. 2713; 2009, N 2, pct. 244; N 3, pct. 378; N 33, pct. 4083; N 43, pct. 5064; N 45, pct. 5350; 2010, N 4, pct. N 11, poz. 1225, N 25, poz. 3167, 2011, N 2, poz. 339);
4.15. efectuarea unei examinări medicale a suspecților sau acuzaților de infracțiuni, în privința cărora s-a ales o măsură de reținere sub formă de detenție, pentru prezența unei boli grave cuprinse în lista bolilor grave care împiedică reținerea suspecților sau învinuiților; a săvârșirii infracțiunilor, aprobată printr-un decret guvernamental al Federației Ruse din 14 ianuarie 2011 N 3 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 4, art. 608);
4.16. efectuarea de examinări medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii ale angajaților angajați în muncă grea și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase;
4.17. eliberarea unui certificat de absență a contraindicațiilor medicale pentru muncă folosind informații care constituie secret de stat;
4.18. emiterea unui aviz medical conform căruia prelevarea organelor și țesuturilor pentru transplant (transplant) de la un donator viu nu va aduce prejudicii semnificative sănătății acestuia;
4.19. analiza morbidității, inclusiv a mamelor și nou-născuților, a infecțiilor nosocomiale, elaborarea și implementarea măsurilor de prevenire a incidenței infecțiilor nosocomiale;
4.20. organizarea și desfășurarea controlului intern al calității și siguranței activităților medicale (prin decizie a șefului organizației medicale);
4.21. interacțiunea în lucru pe probleme ce țin de competența comisiei medicale, cu fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii, oficiile regionale ale Fondului asigurări sociale Federația Rusă, organele teritoriale Serviciul Federal privind supravegherea în domeniul îngrijirii sănătății și dezvoltării sociale și Serviciul Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Umanului, agentii federale expertiza medicala si sociala, cu organizatiile medicale de asigurari, alte organisme si organizatii;
4.22. luarea în considerare a contestațiilor (reclamațiilor) cu privire la aspecte legate de acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor dintr-o organizație medicală;
4.23. alte funcții prevăzute de legile federale, actele juridice de reglementare ale Președintelui Federației Ruse, Guvernului Federației Ruse, autorităților executive federale și autorităților de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
III. Procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale
5. Comisia medicală se creează pe baza ordinului șefului organizației medicale.
6. În funcție de sarcinile stabilite, de specificul activităților organizației medicale, prin decizie a șefului organizației medicale, în cadrul comisiei medicale se pot constitui subcomisii.
7. Regulamentul privind comisia medicală (subcomitetul comisiei medicale), care reglementează scopurile, sarcinile și funcțiile comisiei medicale (subcomisiile acesteia), procedura de lucru, contabilizarea și raportarea rezultatelor activităților, precum și componența ale comisiei medicale (subcomisiile acesteia) sunt aprobate de şeful organizaţiei medicale.
8. Comisia medicală (subcomitetul comisiei medicale) este formată dintr-un președinte, unul sau doi vicepreședinți, un secretar și membri ai comisiei.
9. Președintele comisiei medicale este numit șeful organizației medicale sau adjunctul șefului (șeful unității structurale) al organizației medicale, în atributii oficiale care include rezolvarea problemelor de competenţa comisiei.
10. Președinții subcomisiilor comisiei medicale sunt numiți șefi adjuncți (șefi de direcție structurale) ai organizației medicale, ale căror atribuții includ soluționarea problemelor de competența subcomisiilor.
11. Președintele comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) răspunde de activitățile comisiei medicale (subcomisiei), de actualitatea, valabilitatea și obiectivitatea deciziilor luate de comisia medicală (subcomisia).
12. În componența comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia sunt incluse șefi de direcții structurale ale organizației medicale, medici specialiști din rândul angajaților organizației medicale.
13. Secretarul comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) îndeplinește următoarele funcții:
13.1. întocmirea programării ședințelor comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.2. pregătirea materialelor pentru ședința comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.3. notificarea membrilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) despre data și ora ședinței comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.4. înregistrarea deciziilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) și menținerea unui jurnal special, care ține cont de hotărârile comisiei medicale (subcomitetul acesteia) (denumit în continuare jurnal);
13.5. organizarea depozitării materialelor lucrării comisiei medicale (subcomitetul acesteia).
14. Şedinţele comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se ţin cel puţin o dată pe săptămână pe baza unor programe aprobate de şeful organizaţiei medicale.
Dacă este necesar, prin decizie a șefului organizației medicale, se pot organiza ședințe neprogramate ale comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale).
15. Hotărârea comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se consideră adoptată dacă este susținută de două treimi din membrii comisiei medicale (subcomisiei).
16. Decizia comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se intocmeste sub forma unui protocol care contine urmatoarele informatii:
16.1. data ședinței comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
16.2. o listă a membrilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) care au fost prezenți la ședință;
16.3. lista problemelor discutate;
16.4. deciziile comisiei medicale (subcomitetul acesteia) și justificarea acesteia.
17. Contribuie secretarul comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale). decizieîn fișa medicală a pacientului, precum și în jurnal.
18. Se eliberează pacientului sau acestuia un extras din procesul-verbal de decizie a comisiei medicale reprezentant legal pe baza unei cereri scrise.
19. Protocoalele de hotărâri ale comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se păstrează timp de 10 ani.
20. Președintele comisiei medicale, trimestrial, precum și la sfârșitul anului, înaintează șefului organizației medicale un raport scris cu privire la activitatea comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia.
21. Controlul asupra activității comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia se realizează de către șeful organizației medicale.
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE
FEDERAȚIA RUSĂ
ORDIN
din data de 5 mai 2012 N 502n
PRIVIND APROBAREA PROCEDURII DE CREAȚIE ȘI ACTIVITĂȚI ALE COMISIEI MEDICALE A ORGANIZAȚIEI MEDICALE
În conformitate cu Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) ordon:
1. Aproba procedura de constituire si activitati a comisiei medicale a unei organizatii medicale in conformitate cu anexa.
2. Recunoașteți ca nevalid:
ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 25 decembrie , 2008 N 12993);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 mai 2009 N 269n „Cu privire la modificările la procedura de organizare a activităților Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 iulie 2009 N 14233).
ministru
T.A.GOLIKOVA
Aplicație
la ordinul Ministerului
sanitară și socială
dezvoltarea Federației Ruse
din data de 5 mai 2012 N 502n
PROCEDURA DE CREAȚIE ȘI ACTIVITĂȚI ALE COMISIEI MEDICALE A O ORGANIZĂȚII MEDICALE
I. Dispoziţii generale
1. Procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale a unei organizații medicale (denumită în continuare Procedura) determină scopurile înființării, regulile de activitate și funcțiile comisiei medicale a unei organizații medicale.
2. Comisia medicală a unei organizații medicale (denumită în continuare comisia medicală) este creată într-o organizație medicală în scopul îmbunătățirii organizării acordării de îngrijiri medicale cetățenilor.
3. În activitățile sale, comisia medicală este ghidată de Constituția Federației Ruse, legile federale, decretele și ordinele Președintelui Federației Ruse, decretele și ordinele Guvernului Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale executivului federal. autorităților, inclusiv Procedura, legile și alte acte juridice de reglementare ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
II. Functiile comisiei medicale
4. Comisia medicală îndeplinește următoarele funcții:
4.1. luarea deciziilor cu privire la problemele de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare medicală și tratament în sanatoriu a cetățenilor în cele mai dificile și conflictuale situații care necesită luarea în considerare a comisiei;
4.2. determinarea capacității de muncă a cetățenilor;
4.3. prelungirea certificatelor de handicap în cazurile stabilite de legislația Federației Ruse;
4.4. luarea unei decizii cu privire la trimiterea unui pacient pentru un examen medical și social în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.5. examinarea aptitudinii profesionale a anumitor categorii de salariati;
4.6. evaluarea calității, validității și eficacității măsurilor terapeutice și de diagnosticare, inclusiv prescrierea de medicamente;
4.7. luarea unei decizii cu privire la numirea medicamentelor în prezența indicațiilor medicale (intoleranță individuală, conform indicațiilor vitale):
nu sunt incluse în standardul relevant de îngrijire;
după nume comerciale;
4.8. trimiterea de rapoarte către Serviciul Federal de Supraveghere a Sănătății în scopul monitorizării siguranței medicamentelor cu privire la cazurile identificate de reacții adverse nespecificate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului, reacții adverse grave și reacții adverse neașteptate la utilizarea medicamentelor; inclusiv cele care au servit drept bază pentru prescrierea medicamentelor în conformitate cu subparagraful 4.7 din prezenta Procedură;
4.9. evaluarea conformității în organizația medicală cu procedura stabilită pentru ținerea dosarelor medicale;
4.10. dezvoltarea de măsuri pentru eliminarea și prevenirea încălcărilor în procesul de diagnosticare și tratare a pacienților;
4.11. studierea fiecărui caz de deces al unui pacient în vederea identificării cauzei decesului, precum și pentru a elabora măsuri pentru eliminarea încălcărilor din activitățile unei organizații medicale și ale lucrătorilor medicali, dacă astfel de încălcări au dus la decesul unui pacient;
4.12. luarea deciziilor privind numirea și corectarea tratamentului pentru a ține cont de datele pacienților atunci când furnizează medicamente în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.13. luarea deciziilor privind prescrierea medicamentelor în cazurile și în modul stabilit de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse și entitățile constitutive ale Federației Ruse care stabilesc procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, inclusiv a medicamentelor narcotice și a medicamentelor psihotrope produsele, precum și medicamentele care sunt furnizate în conformitate cu standardele de îngrijire medicală pe bază de rețetă a medicului (paramedic) la acordarea asistenței sociale de stat sub forma unui set de servicii sociale;
4.14. selectarea pacienților, formarea și transmiterea unui set de documente către Comisia autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selectarea pacienților pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în conformitate cu Procedura de trimitere a cetățenilor Federației Ruse pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în detrimentul alocărilor bugetare prevăzute în bugetul federal Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, prin utilizarea unui sistem informatic specializat, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 decembrie 2011 N 1689n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 februarie 2012 N 23164);
4.15. emiterea unui aviz medical privind prezența (absența) indicațiilor medicale și contraindicațiilor medicale pentru reabilitarea medicală și tratamentul sanatoriu al cetățenilor în cazurile prevăzute de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse și entitățile constitutive ale Federației Ruse care stabilesc procedura pentru trimiterea cetățenilor la reabilitare medicală și tratament sanatoriu;
4.16. emiterea unei concluzii privind necesitatea unui veteran de a asigura proteze (cu excepția protezelor dentare), produse protetice și ortopedice în conformitate cu Regulile de asigurare a mijloacelor tehnice de reabilitare a persoanelor cu dizabilități și a anumitor categorii de cetățeni din rândul veteranilor cu proteze (cu excepția proteze dentare), produse protetice și ortopedice aprobate printr-un decret al Guvernului Federației Ruse din 7 aprilie 2008 N 240 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 15, Art. 1550; N 23, Art. 27013,; N 2, Art. 244; N 3, Art. 378; N 33, 4083; N 43, poz. 5064; N 45, poz. 5350; 2010, N 4, poz. 394; N 11, poz. 1225; N 25, poz. 3167 2011, N 2, pct. 339);
4.17. efectuarea unei examinări medicale a suspecților sau acuzaților de infracțiuni, în privința cărora s-a ales o măsură de reținere sub formă de detenție, pentru prezența unei boli grave cuprinse în lista bolilor grave care împiedică reținerea suspecților sau învinuiților; de săvârșire a infracțiunilor, aprobată printr-un decret guvernamental al Federației Ruse din 14 ianuarie 2011 N 3 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 4, art. 608);
4.18. efectuarea de examinări medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii ale angajaților angajați în muncă grea și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase;
4.19. eliberarea unui certificat de absență a contraindicațiilor medicale pentru muncă folosind informații care constituie secret de stat;
4.20. emiterea unui aviz medical conform căruia prelevarea organelor și țesuturilor pentru transplant (transplant) de la un donator viu nu va aduce prejudicii semnificative sănătății acestuia;
4.21. analiza morbidității, inclusiv a mamelor și nou-născuților, a infecțiilor nosocomiale, elaborarea și implementarea măsurilor de prevenire a incidenței infecțiilor nosocomiale;
4.22. organizarea și desfășurarea controlului intern al calității și siguranței activităților medicale (prin decizie a șefului organizației medicale);
4.23. interacțiunea în lucru pe probleme de competența comisiei medicale, cu fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii, birourile regionale ale Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse, organele teritoriale ale Serviciului Federal de Supraveghere a Sănătății și Dezvoltarii Sociale și Federal Serviciul de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a bunăstării umane, instituții federale de expertiză medicală și socială, cu organizații medicale de asigurări, alte organisme și organizații;
4.24. luarea în considerare a contestațiilor (reclamațiilor) cu privire la aspecte legate de acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor dintr-o organizație medicală;
4.25. alte funcții prevăzute de legile federale, actele juridice de reglementare ale Președintelui Federației Ruse, Guvernului Federației Ruse, autorităților executive federale și autorităților de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
III. Procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale
5. Comisia medicală se creează pe baza ordinului șefului organizației medicale.
6. În funcție de sarcinile stabilite, de specificul activităților organizației medicale, prin decizie a șefului organizației medicale, în cadrul comisiei medicale se pot constitui subcomisii.
7. Regulamentul privind comisia medicală (subcomitetul comisiei medicale), care reglementează scopurile, sarcinile și funcțiile comisiei medicale (subcomisiile acesteia), procedura de lucru, contabilizarea și raportarea rezultatelor activităților, precum și componența ale comisiei medicale (subcomisiile acesteia) sunt aprobate de şeful organizaţiei medicale.
8. Comisia medicală (subcomitetul comisiei medicale) este formată dintr-un președinte, unul sau doi vicepreședinți, un secretar și membri ai comisiei.
9. În calitate de președinte al comisiei medicale este numit șeful organizației medicale sau adjunctul șefului (șeful unității structurale) al organizației medicale, ale cărei atribuții includ soluționarea problemelor de competența comisiei.
10. Președinții subcomisiilor comisiei medicale sunt numiți șefi adjuncți (șefi de direcție structurale) ai organizației medicale, ale căror atribuții includ soluționarea problemelor de competența subcomisiilor.
11. Președintele comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) răspunde de activitățile comisiei medicale (subcomisiei), de actualitatea, valabilitatea și obiectivitatea deciziilor luate de comisia medicală (subcomisia).
12. În componența comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia sunt incluse șefi de direcții structurale ale organizației medicale, medici specialiști din rândul angajaților organizației medicale.
13. Secretarul comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) îndeplinește următoarele funcții:
13.1. întocmirea programării ședințelor comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.2. pregătirea materialelor pentru ședința comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.3. notificarea membrilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) despre data și ora ședinței comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.4. înregistrarea deciziilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) și menținerea unui jurnal special, care ține cont de hotărârile comisiei medicale (subcomitetul acesteia) (denumit în continuare jurnal);
13.5. organizarea depozitării materialelor lucrării comisiei medicale (subcomitetul acesteia).
14. Şedinţele comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se ţin cel puţin o dată pe săptămână pe baza unor programe aprobate de şeful organizaţiei medicale.
Dacă este necesar, prin decizie a șefului organizației medicale, se pot organiza ședințe neprogramate ale comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale).
15. Hotărârea comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se consideră adoptată dacă este susținută de două treimi din membrii comisiei medicale (subcomisiei).
16. Decizia comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se intocmeste sub forma unui protocol care contine urmatoarele informatii:
16.1. data ședinței comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
16.2. o listă a membrilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) care au fost prezenți la ședință;
16.3. lista problemelor discutate;
16.4. deciziile comisiei medicale (subcomitetul acesteia) și justificarea acesteia.
17. Secretarul comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) înscrie decizia în fișa medicală a pacientului, precum și în jurnal.
18. Un extras din procesul-verbal de decizie a comisiei medicale se emite pacientului sau reprezentantului legal al acestuia pe baza unei cereri scrise.
19. Protocoalele de hotărâri ale comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se păstrează timp de 10 ani.
20. Președintele comisiei medicale, trimestrial, precum și la sfârșitul anului, înaintează șefului organizației medicale un raport scris cu privire la activitatea comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia.
21. Controlul asupra activității comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia se realizează de către șeful organizației medicale.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 decembrie 2013 N 886n
„Cu privire la amendamentele la Procedura pentru crearea și funcționarea unei comisii medicale a unei organizații medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n și la Procedura de prescriere și Prescrierea medicamentelor, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 N 1175n "
1. Modificați Procedura pentru crearea și funcționarea comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 iunie 2012, înregistrare N 24516), și în Procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 N 1175n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 25 iunie 2013, înregistrare N 28883), conform anexei.
Procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor a fost ajustată.
S-a clarificat că în prezența indicațiilor medicale (intoleranță individuală, indicații vitale), medicamentele care nu sunt incluse în standardele de îngrijire medicală pot fi prescrise și prescrise. De asemenea, în aceste cazuri, este posibil să se prescrie medicamente după denumiri comerciale, și nu prin INN.
Decizia de a prescrie și prescrie medicamente cu denumiri comerciale sau neincluse în standarde este luată de comisia medicală a organizației medicale.
Comisia numită este obligată să raporteze lui Roszdravnadzor despre reacțiile adverse identificate care nu sunt enumerate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului. De asemenea, comisia medicală trebuie să informeze Serviciul cu privire la reacțiile adverse grave sau neașteptate la utilizarea medicamentelor, inclusiv a celor care au dus la prescrierea medicamentelor cu denumiri comerciale sau neincluse în standarde.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 decembrie 2013 N 886n „Cu privire la modificările la procedura de creare și activități ale Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federația Rusă din 5 mai 2012 N 502n și la Procedura de numire și demitere a medicamentelor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 N 1175n "
Înmatriculare N 30714
Ordinul din 5 mai 2012 N 502n privind aprobarea procedurii de constituire și activități a comisiei medicale
Acasă > Document
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 05.05.2012 N 502n
(modificat la 02.12.2013)
„Cu privire la aprobarea procedurii de înființare și activități a comisiei medicale a unei organizații medicale”
(Înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 09.06.2012 N 24516)
Document furnizat Consultant Plus
Data salvării: 13.06.2014
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE
LA APROBAREA ORDINULUI
CREAREA SI ACTIVITATI ALE COMISIEI MEDICALE
În conformitate cu Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) ordon:
1. Aproba procedura de constituire si activitati a comisiei medicale a unei organizatii medicale in conformitate cu anexa.
2. Recunoașteți ca nevalid:
ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 25 decembrie , 2008 N 12993);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 mai 2009 N 269n „Cu privire la modificările la procedura de organizare a activităților Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 iulie 2009 N 14233).
la ordinul Ministerului
sanitară și socială
dezvoltarea Federației Ruse
(Așa cum a fost modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 2 decembrie 2013 N 886n)
I. Dispoziţii generale
1. Procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale a unei organizații medicale (denumită în continuare Procedura) determină scopurile înființării, regulile de funcționare și funcțiile comisiei medicale a unei organizații medicale.
2. Comisia medicală a unei organizații medicale (denumită în continuare comisia medicală) este creată într-o organizație medicală în scopul îmbunătățirii organizării acordării de îngrijiri medicale cetățenilor.
3. În activitățile sale, comisia medicală este ghidată de Constituția Federației Ruse, legile federale, decretele și ordinele Președintelui Federației Ruse, decretele și ordinele Guvernului Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale executivului federal. autorităților, inclusiv Procedura, legile și alte acte juridice de reglementare ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
II. Functiile comisiei medicale
4. Comisia medicală îndeplinește următoarele funcții:
4.1. luarea deciziilor cu privire la problemele de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare medicală și tratament în sanatoriu a cetățenilor în cele mai dificile și conflictuale situații care necesită luarea în considerare a comisiei;
4.2. determinarea capacității de muncă a cetățenilor;
4.3. prelungirea certificatelor de handicap în cazurile stabilite de legislația Federației Ruse;
4.4. luarea unei decizii cu privire la trimiterea unui pacient pentru un examen medical și social în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.5. examinarea aptitudinii profesionale a anumitor categorii de salariati;
4.6. evaluarea calității, validității și eficacității măsurilor terapeutice și de diagnosticare, inclusiv prescrierea de medicamente;
4.7. luarea unei decizii cu privire la numirea medicamentelor în prezența indicațiilor medicale (intoleranță individuală, conform indicațiilor vitale):
nu sunt incluse în standardul relevant de îngrijire;
după nume comerciale;
(clauza 4.7 a fost introdusă prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 02.12.2013 N 886n)
4.8. trimiterea de rapoarte către Serviciul Federal de Supraveghere a Sănătății în scopul monitorizării siguranței medicamentelor cu privire la cazurile identificate de reacții adverse nespecificate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului, reacții adverse grave și reacții adverse neașteptate la utilizarea medicamentelor; inclusiv cele care au servit drept bază pentru prescrierea medicamentelor în conformitate cu subparagraful 4.7 din prezenta Procedură;
(clauza 4.8 a fost introdusă prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 2 decembrie 2013 N 886n)
4.9. evaluarea conformității în organizația medicală cu procedura stabilită pentru ținerea dosarelor medicale;
4.10. dezvoltarea de măsuri pentru eliminarea și prevenirea încălcărilor în procesul de diagnosticare și tratare a pacienților;
4.11. studierea fiecărui caz de deces al unui pacient în vederea identificării cauzei decesului, precum și pentru a elabora măsuri pentru eliminarea încălcărilor din activitățile unei organizații medicale și ale lucrătorilor medicali, dacă astfel de încălcări au dus la decesul unui pacient;
4.12. luarea deciziilor privind numirea și corectarea tratamentului pentru a ține cont de datele pacienților atunci când furnizează medicamente în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.13. luarea deciziilor privind prescrierea medicamentelor în cazurile și în modul stabilit de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse și entitățile constitutive ale Federației Ruse care stabilesc procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, inclusiv a medicamentelor narcotice și a medicamentelor psihotrope produsele, precum și medicamentele care sunt furnizate în conformitate cu standardele de îngrijire medicală pe bază de rețetă a medicului (paramedic) la acordarea asistenței sociale de stat sub forma unui set de servicii sociale;
4.14. selectarea pacienților, formarea și transmiterea unui set de documente către Comisia autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selectarea pacienților pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în conformitate cu Procedura de trimitere a cetățenilor Federației Ruse pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în detrimentul alocărilor bugetare prevăzute în bugetul federal Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, prin utilizarea unui sistem informatic specializat, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 decembrie 2011 N 1689n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 februarie 2012 N 23164);
Comisia medicală a unei organizații medicale
Comisia medicală ar trebui să fie în orice organizație medicală, indiferent de forma juridică, tipurile de activități și sfera serviciilor. Scopul creării și funcționării acestuia este îmbunătățirea calității asistenței medicale.
După cum arată practica, adesea comisiile medicale fie nu sunt create deloc, fie sunt create oficial: regulile de lucru ale comisiei nu sunt studiate, ședințele comisiilor nu sunt organizate, documentatia necesara nu este intocmit. De cele mai multe ori această situație se dezvoltă în mici clinici private cu un singur tip de activitate și un număr minim de medici.
Din acest motiv, aș dori să mă opresc imediat și să atrag atenția asupra răspunderii pentru absența unei comisii medicale în organizație.
Cert este că comisia medicală, procedura de constituire și funcționare a acesteia, documentația întocmită, fac obiectul controlului de stat. Încălcările în acest domeniu sunt pline de amenzi grave.
Deci, în Reglementările administrative pentru efectuarea inspecțiilor organizațiilor și controlul departamental al calității și siguranței activităților medicale, aprobat. Prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 13n din 23 ianuarie 2015, se spune (paragraful 38, subparagraful 1 din Regulamentele administrative):
„La efectuarea unui audit al organismelor, organizațiilor din sistemul de sănătate de stat, municipal și privat care efectuează controlul intern al calității și siguranței activităților medicale, se desfășoară următoarele activități:
b) documente și materiale care caracterizează activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale: ordinul șefului organizației medicale privind înființarea unei comisii medicale, regulamentul privind comisia medicală și programul aprobat de șeful organizației medicale; organizarea, protocoalele comisiei medicale, jurnalele comisiei medicale (inclusiv fișele clinice -munca expertă a unei instituții medicale) etc.;
d) respectarea Procedurii pentru crearea și funcționarea unei comisii medicale a unei organizații medicale, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 nr. 502n.
În plus, prezența controlului intern al calității și siguranța activităților medicale este una dintre cerințele de autorizare pentru o organizație medicală (clauza 4 subparagraful „i”; paragraful 5 subparagraful „b” din Regulamentul de autorizare a activităților medicale, aprobat prin Hotărâre a Guvernului. nr 291 din 16 aprilie 2012).
Implementarea activităților medicale cu o încălcare gravă a cerințelor de licențiere atrage răspunderea administrativă.
În acest caz, o încălcare gravă este înțeleasă ca nerespectarea de către titularul licenței a cerințelor prevăzute la alin. 4 și alin. «a» și «b» p. 5 din Regulament, aducând consecințele stabilite de Partea 11 a art. 19 lege federala Despre licențiere anumite tipuri Activități".
În practica de aplicare a legii, răspunderea pentru această încălcare apare în temeiul părții 4 a art. 14.1 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse. Dispoziția acestui articol este „Implementare activitate antreprenorială cu încălcarea gravă a cerințelor și condițiilor prevăzute de permisul (licența) specială. Contravenientului i se aplică o amendă administrativă sau suspendare administrativă a activității. Amenda maximă este stabilită pentru o organizație medicală - de la o sută de mii la două sute de mii de ruble.
Corectitudinea acestei abordări este confirmată de actele judiciare ale instanțelor de arbitraj.
De exemplu
A XV-a Curte de Apel de Arbitraj, în Hotărârea sa din 22 octombrie 2013 în Dosarul nr. 15AP-14448/2013, a calificat absența unei comisii medicale în organizație drept o încălcare gravă a cerințelor de autorizare:
„În încălcarea părții 2 a art. 48 din Legea federală nr. 323-FZ și paragraful 2 din Procedura pentru crearea și funcționarea unei comisii medicale a unei organizații medicale, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 05.05.2012 nr. 502n , societatea nu dispune de comisie medicala pentru realizarea scopurilor enumerate in legislatia specificata.
Astfel, instanța de fond a tras concluzia corectă că societatea a încălcat alin.n. „b” clauza 5 din Rezoluția nr. 291 din 16 aprilie 2012, care, în virtutea clauzei 6, indică o încălcare gravă a cerințelor de licențiere și atrage răspunderea în temeiul părții 4 a art. 14.1 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse.
Concluzii similare au fost făcute în Rezoluția Curții a XV-a de Arbitraj din Dosarul nr. 15AP-2224/2013 din 15 martie 2013.
Decizia Curții de Apel A șaptesprezecea de arbitraj din data de 03.12.2013 Nr. 17AP-12136/2013-AK a confirmat, de asemenea, valabilitatea tragerii la răspundere în temeiul părții 4 a art. 14.1 din Codul de infracțiuni administrative al Federației Ruse pentru absența unei comisii medicale permanente în organizație.
Iată un extras din document:
„În cursul auditului, a fost relevat că Societatea a desfășurat activități medicale cu încălcări ale cerințelor și condițiilor de licențiere, și anume:
... nu există o comisie medicală permanentă (încălcarea paragrafului „b” al paragrafului 5 din Regulamentul privind acordarea de licențe a asistenței medicale, partea 2 a articolului 48, articolul 90 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 Nr. Federația” , Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 05.05.2012 nr. 502n „Cu privire la aprobarea procedurii de creare și activități a comisiei medicale a unei organizații medicale”).
.... prezența în acțiunile (inacțiunea) BioDent LLC a compoziției abatere administrativă, în temeiul părții 4 a art. 14.1 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse, este dovedit.
Cerințe de reglementare pentru crearea și funcționarea comisiei medicale.
Cerințele pentru crearea și funcționarea unei comisii medicale includ:
în Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”;
în Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 502n din 5 mai 2012 (modificat la 2 decembrie 2013) „Cu privire la aprobarea procedurii pentru crearea și activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale” (Înregistrat în Ministerul Justiției al Rusiei Nr. 24516 din 9 iunie 2012).
Aceasta este o listă a principalelor reglementări. Prevederi suplimentare privind activitatea comisiei medicale sunt cuprinse în reglementările care reglementează anumite domenii ale asistenței medicale.
Regulamentul comisiei medicale.
Într-o organizație medicală, principalul document care reglementează activitatea comisiei este Regulamentul privind comisia medicală, aprobat de șef.
Regulamentul comisiei medicale este un regulament detaliat al activității acesteia. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 502n din 5 mai 2012 stabilește numai Cerințe generale la conținutul documentului, detalii suplimentare ale documentului sunt elaborate de organizație în mod independent, ținând cont de specificul activității.
Ca orice regulament de muncă, regulamentul comisiei medicale ar trebui să dezvăluie:
temeiul legal pentru activitate;
ținte și obiective;
ordinea creației;
structură și rezistență;
reguli de activitate;
funcții (gama de probleme de rezolvat);
procedura decizionala;
procedura de înlocuire a membrilor absenți;
procedura de contabilizare și raportare a rezultatelor activităților;
alte probleme importante pentru organizație.
Comisia medicală și funcțiile acesteia.
Functiile comisiei medicale.
Lista generală a funcțiilor comisiei medicale este dezvăluită în Legea nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 și Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 502n din 5 mai 2012.
Legea nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 identifică patru obiective principale pentru crearea unei comisii medicale:
îmbunătățirea organizării asistenței medicale;
luarea deciziilor în cazurile cele mai complexe și conflictuale pe probleme de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare medicală, determinarea capacității de muncă a cetățenilor și a aptitudinii profesionale a anumitor categorii de lucrători;
evaluarea calității, validității și eficacității măsurilor medicale și de diagnostic, inclusiv prescrierea de medicamente, asigurarea numirii și corectarea tratamentului pentru a lua în considerare datele pacienților la furnizarea de medicamente, transplantul (transplantul) de organe și țesuturi umane, reabilitarea medicală ;
și luarea deciziilor cu privire la alte probleme medicale.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 502n din 05.05.2012 identifică douăzeci și cinci de funcții ale comisiei medicale.
Cu toate acestea, comisia medicală a unei anumite organizații medicale nu trebuie și nu poate să dubleze toate competențele prevăzute de lege. Gama de probleme ale comisiei medicale a unei anumite organizații medicale este determinată ținând cont de cerințele legislației și de specificul activităților acesteia. În plus, activitatea comisiei medicale trebuie să respecte licența pe care organizația a primit-o pentru activități medicale.
Curtea Supremă a Federației Ruse, în Decizia sa din 12 februarie 2013 în Dosarul nr. AKPI12-1765, a afirmat: „Puterile comisiei medicale a unei organizații medicale se limitează la lista lucrărilor (serviciilor) care compun instituția medicală. activități ale organizației medicale specificate, pentru care această organizație medicală a primit licență în modul prescris.”
Comisia și subcomisiile medicale.
În cadrul comisiei medicale se pot constitui subcomisii. După cum rezultă din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 502n din 5 mai 2012, subcomitetele sunt formate „în funcție de sarcinile stabilite, de caracteristicile activităților unei organizații medicale”. Cazurile suplimentare pentru crearea subcomisiilor nu sunt dezvăluite în legislație.
De regulă, subcomitetele sunt create în mari organizații medicale multidisciplinare care rezolvă un număr mare de sarcini diverse. Într-o astfel de situație, se pot forma subcomitete pentru a rezolva problemele din anumite domenii de activitate. Numărul subcomisiilor nu este limitat prin lege.
Activitatea subcomitetului poate fi reglementată atât de secțiunile adiționale relevante ale Regulamentului privind comisia medicală a organizației, cât și de un act local special dezvoltat - Regulamentul privind subcomitetul pentru un anumit domeniu de activitate. Aceste Regulamente, la rândul lor, pot fi întocmite ca anexe la Regulamentul comisiei medicale.
Şedinţele comisiei medicale (subcomitetului) şi deciziile acesteia.
Şedinţele comisiei (subcomisiei) medicale se ţin cel puţin o dată pe săptămână pe baza unor programe aprobate de şeful organizaţiei medicale. Dacă este necesar, prin decizia șefului organizației medicale, pot avea loc ședințe neprogramate ale comisiei (subcomisiei) medicale.
Hotărârea comisiei (subcomisiei) medicale se consideră adoptată dacă este susținută de două treimi din membrii comisiei (subcomisiei) medicale.
Hotărârile comisiei medicale se întocmesc într-un protocol în forma aprobată de lege. Organizația are dreptul de a completa formularul protocolului cu alte detalii necesare și de a o aproba ca anexă la Regulamentul comisiei medicale.
Deciziile comisiei medicale (subcomitetului) se consemnează într-un registru special. Jurnalul de bord se păstrează atât în formă scrisă, cât și electronică.
Componența comisiei medicale.
În conformitate cu cerințele ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 502N din 05 mai 2012, comisia medicală include următoarele persoane:
preşedinte;
Vicepreședinte (unul sau doi);
secretar;
membrii comisiei.
Componența specifică a comisiei medicale, de regulă, se aprobă prin ordin al șefului organizației medicale.
Membrii comisiei medicale, secretar.
Doar medicii pot fi membri ai comisiei medicale, deoarece sunt necesare cunoștințe speciale pentru rezolvarea sarcinilor care îi sunt atribuite. Secretarul comisiei medicale poate fi ales dintre angajații nemedici ai organizației.
Numărul membrilor comisiei nu este stabilit prin lege.
Totuși, în opinia noastră, comisia nu trebuie să fie formată din mai puțin de patru specialiști, fără să ia în considerare secretarul.
Membrii comisiei medicale pot fi numiți șefi de subdiviziuni structurale ale organizației medicale, precum și medici specialiști din rândul angajaților organizației medicale. Dacă organizația medicală este mică, atunci vor fi membri ai comisiei doar medicii-specialiști.
În prezent, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 502n din 5 mai 2012 nu stabilește cerințe specifice privind experiența sau calificările membrilor comisiei medicale. Cu toate acestea, astfel de cerințe pot fi stabilite de o organizație medicală independent în acte locale.
În general, se poate spune că medicii - specialiști care sunt membri ai comisiei, desigur, trebuie să îndeplinească cerințele care sunt stabilite pentru realizarea activităților medicale specifice: cel puțin să aibă diplomă de studii, certificat valabil specialist.
Să trecem la jurisprudență.
Curtea Supremă, în Hotărârea sa din 1 martie 2016, în Dosarul nr. APL16-26, a examinat cererea administrativă a lui Yu.N.Mironov. privind invalidarea clauzei 12 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 502n din 05.05.2012
În cererea administrativă Mironov Yew.N. s-a referit la faptul că în componența comisiilor medicale ar trebui să includă medici specialiști care au urmat o pregătire specială în efectuarea unui examen de invaliditate temporară. În opinia sa, conținutul clauzei 12 din Procedură permite crearea comisiilor medicale numai pe baza unor criterii precum funcția și discreția medicului șef.
Curtea Supremă a Federației Ruse a respins aceste cerințe, indicând în același timp: „paragraful 12 ... definește cerințele generale pentru formarea componenței comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia.
Pe baza varietății de tipuri de muncă (servicii) ale activității medicale, specialiștii medicali incluși în comisia medicală a unei organizații medicale trebuie să îndeplinească cerințele care sunt stabilite pentru implementarea tipului corespunzător de activitate medicală. În fiecare caz, sunt stabilite cerințe speciale pentru membri și procedura de lucru a comisiei medicale relevante.
Președintele comisiei medicale (subcomisie).
Șeful comisiei medicale (subcomitetului) este președintele.
Președinte al comisiei medicale poate fi numit șeful organizației medicale sau adjunctul șefului (șeful subdiviziunii structurale).
Președinții subcomisiilor comisiei medicale sunt numiți șefi adjuncți (șefii diviziilor structurale) ai organizației medicale.
Soluționarea problemelor de competența comisiei ar trebui consemnată în Descrierea postului persoanele indicate.
Președintele comisiei (subcomisiei) medicale răspunde de activitățile comisiei (subcomisiei) medicale, de promptitudinea, valabilitatea și obiectivitatea deciziilor luate.
Rezumând, enumerăm documentele care sunt întocmite pentru activitatea comisiei medicale:
Ordin privind constituirea unei comisii medicale și aprobarea componenței acesteia;
Ordin de aprobare a Regulamentului comisiei (subcomisiilor) medicale;
Regulamentul comisiei medicale (subcomisii);
Ordin de aprobare a programului de ședințe al comisiei (subcomisiilor) medicale.
Programul ședințelor comisiei medicale (subcomisiilor);
Ordin privind aprobarea registrului de decizii ale comisiei (subcomisiilor) medicale;
Protocoale comisiei medicale;
Jurnalul evidențelor deciziilor comisiei (subcomisiilor) medicale;
Rapoarte despre activitatea comisiei medicale, aprobate. şeful organizaţiei.
Organizarea lucrărilor comisiei medicale a unei organizații medicale
O aparență de comisie medicală a apărut în 1913. Clinicile de atunci au deschis așa-numitele fonduri de boală - predecesorii Fondului de asigurări de sănătate. Acolo, lucrătorii puteau primi indemnizații dacă intrau în concediu medical. Acest concept a fost documentat pentru prima dată în 1924. Consiliul Comisarilor Poporului al RSFSR a emis Regulamentul „Cu privire la Comisia de control medical”. Documentul spunea că atribuțiile comisiei includ controlul asupra examinării, care stabilește dacă este necesar un concediu medical și prelungește concediul medical. Timp de aproape 100 de ani, comisiile au lucrat în această ordine. Abia în 2004, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a emis un nou ordin, unde a fost introdus oficial termenul de „comisie medicală”. Documentul din cercurile medicale a fost tratat ambiguu. Acest termen a „prins rădăcini” abia în 2008, după adoptarea unui nou Ordin.
Comisia medicală a unei organizații medicale - componență și funcții
Fiecare clinică trebuie să organizeze o comisie medicală în structura sa. Acest lucru este indicat de legea Federației Ruse. Această posibilitate este menționată în ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n „Cu privire la aprobarea procedurii pentru crearea și activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale” și în Federal Legea N 323. Articolul 48 din lege spune că activitatea comisiilor medicale se formează într-o instituție medicală pentru a îmbunătăți calitatea organizării asistenței medicale, a lua decizii în situații discutabile etc.
Componența comisiei medicale
Cine va fi inclus în structura comisiei este decis de către medicul șef împreună cu restul conducerii clinicii.
De obicei include:
- șeful (sau președintele) comisiei;
- vicepresedinte;
- secretar;
- membrii comisiei.
- bazele legislative;
- sarcinile viitoare;
- scopurile pentru care a fost creată comisia;
- numarul comisiei;
- problemele pe care le are de rezolvat;
- actiuni, daca unul dintre membrii comisiei nu poate participa la sedinta.
Fiecare dintre ei are posibilitatea de a vota. VC organizează de obicei întâlniri o dată pe săptămână și înregistrează fiecare dintre deciziile sale. Aceste acte sunt apoi păstrate timp de zece ani. Pacientul are dreptul să știe ce a decis comisia cu privire la problema lui. El poate solicita un extras din protocol.
Ordinul Ministerului Dezvoltării Sociale nr.502n nu reglementează cât de experimentați și calificați trebuie să fie membrii comisiei. O astfel de bară poate fi stabilită chiar de instituția medicală. Acest document a fost recent contestat în instanță. La 1 martie 2016, Curtea Supremă s-a pronunțat asupra unui proces administrativ intentat de un cetățean rus. Bărbatul a cerut ca clauza 12 din Ordinul nr. 502n să fie declarată nulă. Reclamanta a încercat să transmită instanței că în comisie trebuie incluse doar acele persoane care sunt competente să ia anumite decizii, adică cele care au fost instruite în examinarea handicapului și așa mai departe. Curtea Supremă i-a respins cererea.
Ordin privind constituirea unei comisii medicale (probă)
Este consacrată crearea unui organism care se va ocupa de probleme importante într-o instituție medicală act local- în Ordinul privind constituirea unei comisii medicale. Este semnat de medicul șef. Acesta prescrie componența viitorului organism pentru monitorizarea activității într-o anumită clinică, iar funcțiile și atribuțiile sale sunt indicate în regulamentul privind comisia medicală.
Reglementări privind comisia medicală a unei organizații medicale (eșantion)
Acest act este Document Important, în care se semnează temeinic tot ce ține de comision. Sub ea, de regulă, pune semnătura medicului șef.
Aceste prevederi includ de obicei:
Functiile comisiei medicale
Unele clinici abordează în mod formal introducerea VC în componența lor. Între timp, ea trebuie să îndeplinească multe sarcini importante care rezolvă problemele din unitatea de sănătate.
Comisia medicală îndeplinește următoarele atribuții:
- Ia în considerare situațiile ambigue dintr-o unitate medicală.
- Dacă este necesar, decide să prelungească concediul medical cu mai mult de 15 zile.
- Decide dacă trimite o persoană, eventual care are nevoie de protecție socială, la un examen medical și social.
- Emite concediu medical pentru numărul de zile necesar pentru a călători la o clinică din afara regiunii.
- Determină capacitatea oamenilor de a lucra.
- Decide dacă să prescrie anumite medicamente pacientului.
- Emite concediu medical pentru îngrijirea unui tată bolnav, a mamei sau a unei alte persoane apropiate solicitantului.
- Emite o concluzie privind aptitudinea profesională pentru angajații anumitor profesii (industrii periculoase și cu condiții de muncă dificile).
- Evaluează calitatea documentației și a asistenței medicale în unitățile sanitare.
- Se caută cauza morții tuturor celor care au părăsit această lume în spital.
- Trimite sau refuză pacientului în tratament într-un sanatoriu.
- Decide dacă un veteran are nevoie de proteze.
- Se ocupă de plângerile pacienților.
Nu există două VC identice în clinici
Syumakova Svetlana, medic generalist, cardiolog, KMN al serviciului DocDoc.ru, medic șef adjunct al clinicii Trustmed:
- VC într-o clinică sau spital este obligatorie, deoarece orice instituție medicală în curs de muncă se confruntă cu sarcinile prevăzute la paragraful 4 al capitolului II din Ordinul nr. 502 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
În fiecare instituție, organizarea VC are loc în felul său, prin urmare comisia în sine este strict individuală și depinde de activitatea și tipul de îngrijire medicală pentru care o anumită clinică medicală a primit licență. Dacă o organizație are mai multe profiluri, VC, în consecință, are și multe sarcini: examen de dizabilitate, alte tipuri de examinări. În acest caz, la baza acestuia se pot forma subcomitete.
În ultimii ani, s-a acordat multă atenție monitorizării furnizării de îngrijiri medicale de calitate. Controlul acestui indicator al activității unei organizații medicale este reglementat atât de o serie de legi federale, cât și de acte legislative regionale. Prin decizia medicului șef, VC se poate angaja și în inspecția internă a calității activităților medicale. Rezumând, observ că orice organizație medicală are nevoie de VC.
Vă va face să vă gândiți cum să îmbunătățiți activitatea instituției dumneavoastră și să determinați singur o nouă direcție de lucru II Simpozion Internațional Interactiv „Instrumente și tehnologii moderne pentru gestionarea unei instituții medicale”.
- Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 31 august 2016 nr. 646n „Cu privire la aprobarea regulilor de bună practică în depozitarea și transportul medicamentelor pentru uz medical” (nu este eficient) În […]
- Legea federală din 29 decembrie 2006 N 255-FZ „Cu privire la asigurările sociale obligatorii în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea” (modificată și completată) Informații despre […]
- Bunuri de calitate inadecvată - LEGILE FEDERATIEI RUSĂ PRIVIND PROTECȚIA DREPTURILOR CONSUMATORILOR (modificată și completată la 2 iunie 1993, 9 ianuarie 1996, 17 decembrie 1999, 30 decembrie 2001, 22 august […]
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n „Cu privire la aprobarea procedurii pentru crearea și activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale”
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n
„Cu privire la aprobarea procedurii de înființare și activități a comisiei medicale a unei organizații medicale”
Cu modificări și completări de la:
În conformitate cu Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) ordon:
1. Aproba procedura de constituire si activitati a comisiei medicale a unei organizatii medicale in conformitate cu anexa.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 mai 2009 N 269n „Cu privire la modificările la procedura de organizare a activităților Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 iulie 2009 N 14233).
Aprobat comandă nouă crearea și activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale.
Comisia ia decizii cu privire la problemele de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare medicală și tratament sanatoriu al cetățenilor aflați în cele mai dificile și conflictuale situații. De asemenea, determină capacitatea de muncă a indivizilor, prelungește concediu medical, efectuează examinări ale aptitudinii profesionale a anumitor categorii de salariați.
Comisia se creează pe baza ordinului șefului organizației medicale. Este format din președinte, adjuncții săi, secretar și membri ai comisiei.
Şedinţele comisiei medicale au loc cel puţin o dată pe săptămână conform programului. Dacă este necesar, pot fi convocate ședințe neprogramate.
Decizia se consideră adoptată dacă este susținută de 2/3 din membrii comisiei medicale.
Președintele comisiei prezintă un raport scris cu privire la activitatea acesteia șefului organizației medicale, trimestrial, precum și la sfârșitul anului.
Vechea comandă nu mai este valabilă.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n „Cu privire la aprobarea procedurii pentru crearea și activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale”
Înmatriculare N 24516
Prezentul ordin intră în vigoare la 10 zile de la data publicării sale oficiale.
Acest document a fost modificat de următoarele documente:
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 decembrie 2013 N 886n „Cu privire la modificările la procedura de creare și activități ale Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federația Rusă din 5 mai 2012 N 502n și la Procedura de numire și demitere a medicamentelor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 N 1175n "
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 decembrie 2013 N 886n
„Cu privire la amendamentele la Procedura pentru crearea și funcționarea unei comisii medicale a unei organizații medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n și la Procedura de prescriere și Prescrierea medicamentelor, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 N 1175n "
1. Modificați Procedura pentru crearea și funcționarea comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 iunie 2012, înregistrare N 24516), și în Procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 N 1175n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 25 iunie 2013, înregistrare N 28883), conform anexei.
Procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor a fost ajustată.
S-a clarificat că în prezența indicațiilor medicale (intoleranță individuală, indicații vitale), medicamentele care nu sunt incluse în standardele de îngrijire medicală pot fi prescrise și prescrise. De asemenea, în aceste cazuri, este posibil să se prescrie medicamente după denumiri comerciale, și nu prin INN.
Decizia de a prescrie și prescrie medicamente cu denumiri comerciale sau neincluse în standarde este luată de comisia medicală a organizației medicale.
Comisia numită este obligată să raporteze lui Roszdravnadzor despre reacțiile adverse identificate care nu sunt enumerate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului. De asemenea, comisia medicală trebuie să informeze Serviciul cu privire la reacțiile adverse grave sau neașteptate la utilizarea medicamentelor, inclusiv a celor care au dus la prescrierea medicamentelor cu denumiri comerciale sau neincluse în standarde.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 decembrie 2013 N 886n „Cu privire la modificările la procedura de creare și activități ale Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federația Rusă din 5 mai 2012 N 502n și la Procedura de numire și demitere a medicamentelor, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 N 1175n "
Înmatriculare N 30714
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei) din 5 mai 2012 N 502n Moscova „Cu privire la aprobarea procedurii pentru crearea și activitățile unei comisii medicale a unei organizații medicale "
Înmatriculare N 24516
În conformitate cu Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, art. 6724) Eu comand:
2. Recunoașteți ca nevalid:
ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 25 decembrie , 2008 N 12993);
ministrul T. Golikova
Procedura pentru crearea și activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale
I. Dispoziţii generale
1. Procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale a unei organizații medicale (denumită în continuare Procedura) determină scopurile înființării, regulile de funcționare și funcțiile comisiei medicale a unei organizații medicale.
2. Comisia medicală a unei organizații medicale (denumită în continuare comisia medicală) este creată într-o organizație medicală în scopul îmbunătățirii organizării acordării de îngrijiri medicale cetățenilor.
3. În activitățile sale, comisia medicală este ghidată de Constituția Federației Ruse, legile federale, decretele și ordinele Președintelui Federației Ruse, decretele și ordinele Guvernului Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale executivului federal. autorităților, inclusiv Procedura, legile și alte acte juridice de reglementare ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
II. Functiile comisiei medicale
4. Comisia medicală îndeplinește următoarele funcții:
4.1. luarea deciziilor cu privire la problemele de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare medicală și tratament în sanatoriu a cetățenilor în cele mai dificile și conflictuale situații care necesită luarea în considerare a comisiei;
4.2. determinarea capacității de muncă a cetățenilor;
4.3. prelungirea certificatelor de handicap în cazurile stabilite de legislația Federației Ruse;
4.4. luarea unei decizii cu privire la trimiterea unui pacient pentru un examen medical și social în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.5. examinarea aptitudinii profesionale a anumitor categorii de salariati;
4.6. evaluarea calității, validității și eficacității măsurilor terapeutice și de diagnosticare, inclusiv prescrierea de medicamente;
4.7. evaluarea conformității în organizația medicală cu procedura stabilită pentru menținerea dosarelor medicale;
4.8. dezvoltarea măsurilor pentru eliminarea și prevenirea încălcărilor în procesul de diagnosticare și tratare a pacienților;
4.9. studiul fiecărui caz de deces al unui pacient în vederea identificării cauzei decesului, precum și pentru a elabora măsuri pentru eliminarea încălcărilor din activitățile unei organizații medicale și ale lucrătorilor medicali, dacă astfel de încălcări au dus la decesul unui pacient;
4.10. luarea deciziilor privind numirea și corectarea tratamentului pentru a ține cont de datele pacienților atunci când furnizează medicamente în conformitate cu legislația Federației Ruse;
4.11. luarea deciziilor privind prescrierea medicamentelor în cazurile și în modul stabilit de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse și entitățile constitutive ale Federației Ruse care stabilesc procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, inclusiv a medicamentelor narcotice și a medicamentelor psihotrope produsele, precum și medicamentele care sunt furnizate în conformitate cu standardele de îngrijire medicală pe bază de rețetă a medicului (paramedic) la acordarea asistenței sociale de stat sub forma unui set de servicii sociale;
4.12. selectarea pacienților, formarea și transmiterea unui set de documente către Comisia autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selectarea pacienților pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în conformitate cu Procedura de trimitere a cetățenilor Federației Ruse pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie în detrimentul alocărilor bugetare prevăzute în bugetul federal Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, prin utilizarea unui sistem informatic specializat, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 decembrie 2011 N 1689n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 februarie 2012 N 23164);
4.13. emiterea unui aviz medical privind prezența (absența) indicațiilor medicale și contraindicațiilor medicale pentru reabilitarea medicală și tratamentul sanatoriu al cetățenilor în cazurile prevăzute de actele juridice de reglementare ale Federației Ruse și entitățile constitutive ale Federației Ruse care stabilesc procedura pentru trimiterea cetățenilor la reabilitare medicală și tratament sanatoriu;
4.14. emiterea unei concluzii privind necesitatea unui veteran de a asigura proteze (cu excepția protezelor dentare), produse protetice și ortopedice în conformitate cu Regulile de asigurare a mijloacelor tehnice de reabilitare a persoanelor cu dizabilități și a anumitor categorii de cetățeni din rândul veteranilor cu proteze (cu excepția proteze dentare), produse protetice și ortopedice aprobate printr-un decret al Guvernului Federației Ruse din 7 aprilie 2008 N 240 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 15, Art. 1550; N 23, Art. 27013,; N 2, art. 244; N 3, art. 378; N 33, 4083; N 43, art. 5064; N 45, art. 5350; 2010, N 4, art. 394; N 11, art. 1225; N25, art. 3167; 2011, N 2, pct. 339);
4.15. efectuarea unei examinări medicale a suspecților sau acuzaților de infracțiuni, în privința cărora s-a ales o măsură de reținere sub formă de detenție, pentru prezența unei boli grave cuprinse în lista bolilor grave care împiedică reținerea suspecților sau învinuiților; a săvârșirii infracțiunilor, aprobată printr-un decret guvernamental al Federației Ruse din 14 ianuarie 2011 N 3 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 4, art. 608);
4.16. efectuarea de examinări medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii ale angajaților angajați în muncă grea și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase;
4.17. eliberarea unui certificat de absență a contraindicațiilor medicale pentru muncă folosind informații care constituie secret de stat;
4.18. emiterea unui aviz medical conform căruia prelevarea organelor și țesuturilor pentru transplant (transplant) de la un donator viu nu va aduce prejudicii semnificative sănătății acestuia;
4.19. analiza morbidității, inclusiv a mamelor și nou-născuților, a infecțiilor nosocomiale, elaborarea și implementarea măsurilor de prevenire a incidenței infecțiilor nosocomiale;
4.20. organizarea și desfășurarea controlului intern al calității și siguranței activităților medicale (prin decizie a șefului organizației medicale);
4.21. interacțiunea în lucru pe probleme de competența comisiei medicale, cu fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii, birourile regionale ale Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse, organele teritoriale ale Serviciului Federal de Supraveghere a Sănătății și Dezvoltarii Sociale și Federal Serviciul de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a bunăstării umane, instituții federale de expertiză medicală și socială, cu organizații medicale de asigurări, alte organisme și organizații;
4.22. luarea în considerare a contestațiilor (reclamațiilor) cu privire la aspecte legate de acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor dintr-o organizație medicală;
4.23. alte funcții prevăzute de legile federale, actele juridice de reglementare ale Președintelui Federației Ruse, Guvernului Federației Ruse, autorităților executive federale și autorităților de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
III. Procedura de constituire și funcționare a comisiei medicale
5. Comisia medicală se creează pe baza ordinului șefului organizației medicale.
6. În funcție de sarcinile stabilite, de specificul activităților organizației medicale, prin decizie a șefului organizației medicale, în cadrul comisiei medicale se pot constitui subcomisii.
7. Regulamentul privind comisia medicală (subcomitetul comisiei medicale), care reglementează scopurile, sarcinile și funcțiile comisiei medicale (subcomisiile acesteia), procedura de lucru, contabilizarea și raportarea rezultatelor activităților, precum și componența ale comisiei medicale (subcomisiile acesteia) sunt aprobate de şeful organizaţiei medicale.
8. Comisia medicală (subcomitetul comisiei medicale) este formată dintr-un președinte, unul sau doi vicepreședinți, un secretar și membri ai comisiei.
9. În calitate de președinte al comisiei medicale este numit șeful organizației medicale sau adjunctul șefului (șeful unității structurale) al organizației medicale, ale cărei atribuții includ soluționarea problemelor de competența comisiei.
10. Președinții subcomisiilor comisiei medicale sunt numiți șefi adjuncți (șefi de direcție structurale) ai organizației medicale, ale căror atribuții includ soluționarea problemelor de competența subcomisiilor.
11. Președintele comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) răspunde de activitățile comisiei medicale (subcomisiei), de actualitatea, valabilitatea și obiectivitatea deciziilor luate de comisia medicală (subcomisia).
12. În componența comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia sunt incluse șefi de direcții structurale ale organizației medicale, medici specialiști din rândul angajaților organizației medicale.
13. Secretarul comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) îndeplinește următoarele funcții:
13.1. întocmirea programării ședințelor comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.2. pregătirea materialelor pentru ședința comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.3. notificarea membrilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) despre data și ora ședinței comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
13.4. înregistrarea deciziilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) și menținerea unui jurnal special, care ține cont de hotărârile comisiei medicale (subcomitetul acesteia) (denumit în continuare jurnal);
13.5. organizarea depozitării materialelor lucrării comisiei medicale (subcomitetul acesteia).
14. Şedinţele comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se ţin cel puţin o dată pe săptămână pe baza unor programe aprobate de şeful organizaţiei medicale.
Dacă este necesar, prin decizie a șefului organizației medicale, se pot organiza ședințe neprogramate ale comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale).
15. Hotărârea comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se consideră adoptată dacă este susținută de două treimi din membrii comisiei medicale (subcomisiei).
16. Decizia comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se intocmeste sub forma unui protocol care contine urmatoarele informatii:
16.1. data ședinței comisiei medicale (subcomitetul acesteia);
16.2. o listă a membrilor comisiei medicale (subcomitetul acesteia) care au fost prezenți la ședință;
16.3. lista problemelor discutate;
16.4. deciziile comisiei medicale (subcomitetul acesteia) și justificarea acesteia.
17. Secretarul comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) înscrie decizia în fișa medicală a pacientului, precum și în jurnal.
18. Un extras din procesul-verbal de decizie a comisiei medicale se emite pacientului sau reprezentantului legal al acestuia pe baza unei cereri scrise.
19. Protocoalele de hotărâri ale comisiei medicale (subcomitetul comisiei medicale) se păstrează timp de 10 ani.
20. Președintele comisiei medicale, trimestrial, precum și la sfârșitul anului, înaintează șefului organizației medicale un raport scris cu privire la activitatea comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia.
21. Controlul asupra activității comisiei medicale și a subcomisiilor acesteia se realizează de către șeful organizației medicale.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse (Ministerul Sănătății al Rusiei) din 5 mai 2016 N 282n Moscova „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru efectuarea unei examinări a aptitudinii profesionale și a formei unui raport medical privind adecvarea sau inadecvarea pentru anumite tipuri de muncă"
Înmatriculare N 42397
În conformitate cu partea 3 a articolului 63 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724) ; 2012, N 26, Art. 3442, 3446; 2013, N 27, pct. 3459, 3477; N 30, pct. 4038; N 39, pct. 4883; N 48, pct. 6165; N 52, pct. 2014, N 2314, , articolul 2930; N 30, articolele 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, articolul 5798; N 49, articolele 6927, 6928; 2015, N 1, articolele 72, 85; N 10, articolul 145; N 1403, articolul 145 , pct. 2018; N 27, pct. 3951; N 29, pct. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, pct. 7245; 2016, N 1, pct. 9, 28), subclauza 5.2 .81 Regulamentul Ministerului Sănătății privind Federația Rusă, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 iunie 2012 N 608 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, Art. 1970; N 20, Art. 2477; N 22, poz. 2812; N 33, poz. 4386; N 45, poz. 5822; 2014, N 12, poz. 1296; N 26, poz. 3577; N 30, poz. 4307; N 37, 4016, N . 2, pct. 491; N 12, art. 1763; nr. 23, art. 3333; 2016, N 2, art. 325), Eu comand:
Procedura de efectuare a unui examen de aptitudine profesională în conformitate cu Anexa nr. 1;
forma unui raport medical privind adecvarea sau nepotrivirea pentru efectuarea anumitor tipuri de muncă în conformitate cu Anexa nr.2.
ministrul V. Skvortsova
Procedura de efectuare a unui examen de aptitudine profesională
1. Această procedură definește regulile pentru efectuarea unui examen de aptitudine profesională pentru a stabili dacă starea de sănătate a unui angajat (o persoană care intră într-un loc de muncă) (denumită în continuare angajat) este adecvată pentru ca acesta să efectueze anumite tipuri de muncă.
2. O examinare a aptitudinii profesionale se efectuează pe baza rezultatelor examinărilor medicale preliminare și ale examinărilor medicale periodice (denumite în continuare examenul medical obligatoriu) în raport cu angajații care, în timpul controlului medical obligatoriu, au contraindicații medicale la anumite tipuri. a muncii.
3. Examinarea aptitudinii profesionale se efectuează într-o organizație medicală sau o unitate structurală a unei organizații medicale sau a unei alte organizații, indiferent de forma organizatorică și juridică, care deține licență de desfășurare a activităților medicale pentru examinarea aptitudinii profesionale1 ( denumită în continuare organizația medicală).
4. Pentru a efectua un examen de aptitudine profesională într-o organizație medicală, se formează o comisie medicală permanentă2.
5. Șeful organizației medicale (adjunct al șefului organizației medicale, șef al unității structurale a organizației medicale), corespunzător Cerințe de calificare lucrătorilor medicali farmaceutici cu educatie inaltaîn direcția de formare „Îngrijirea sănătății și științe medicale”, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 octombrie 2015, înregistrare N 39438) la specialitatea „patologie ocupațională”.
6. Pentru examinarea aptitudinii profesionale, salariatul depune la organizația medicală:
document de identitate;
o sesizare emisă de o organizație medicală care a efectuat un examen medical obligatoriu, în timpul căruia au fost identificate contraindicații medicale pentru realizarea anumitor tipuri de muncă;
un raport medical bazat pe rezultatele unui control medical obligatoriu eliberat unui angajat.
7. Comisia medicală, în termen de 10 zile lucrătoare de la data primirii de către organizația medicală a documentelor specificate la alin. 6 din prezenta Procedură, ia în considerare aceste documente.
8. Comisia medicală a unei organizaţii medicale, pe baza rezultatelor unui examen medical obligatoriu, face una din urmatoarele decizii privind recunoașterea unui angajat:
apt din motive de sănătate pentru a efectua anumite tipuri de muncă;
temporar inapt din motive de sănătate pentru a efectua anumite tipuri de muncă;
permanent inapt din motive de sănătate pentru a presta anumite tipuri de muncă.
În cazul în care se ia o decizie privind inadecvarea temporară din motive de sănătate pentru a efectua anumite tipuri de muncă, se indică rațiunea acestei decizii și momentul inadecvării temporare cu recomandări pentru studii suplimentare (de laborator, studii instrumentale) și (sau) tratament adecvat.
Decizia finală este luată de comisie după prezentarea rezultatelor studiilor și (sau) tratamentului.
9. Decizia comisiei medicale se intocmeste sub forma unui protocol.
10. În cazul în care este imposibilă, pe baza documentelor specificate la paragraful 6 din prezenta Procedură, să se stabilească conformitatea stării de sănătate a salariatului cu posibilitatea de a efectua anumite tipuri de muncă de către acesta, comisia medicală ia o decizie cu privire la numirea de examinări de către medici specialiști (cercetare) pentru angajat.
11. În cazul în care în cadrul examinării aptitudinii profesionale de către comisia medicală sunt programate examinări de către medici specialiști (de cercetare), al căror timp depășește perioada prevăzută la alin. 7 din prezenta Procedură, perioada de examinare a aptitudinii profesionale. se prelungește până la primirea rezultatelor acestor examinări (cercetări).dar nu mai mult de 30 de zile lucrătoare.
Această decizie a comisiei medicale, cuprinzând o justificare motivată, se reflectă în procesul-verbal al comisiei medicale.
12. În baza procesului verbal al comisiei medicale, un lucrător medical autorizat de conducătorul organizației medicale întocmește un raport medical privind adecvarea sau nepotrivirea pentru anumite tipuri de muncă (denumit în continuare Raportul medical) în formularul prevăzut în Anexa nr.2 la prezentul ordin.
13. Raportul medical se emite în termen de 3 zile lucrătoare de la data emiterii uneia dintre deciziile comisiei medicale prevăzute la alin. 8 din prezenta Procedură.
14. Raportul medical se eliberează în două exemplare, dintre care unul:
eliberat salariatului spre prezentare angajatorului, despre care angajatul semneaza in jurnalul de inregistrare Rapoarte medicale;
este lipit în documentația medicală a angajatului, eliberată într-o organizație medicală și păstrată timp de 50 de ani.
1 Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 aprilie 2012 N 291 „Cu privire la autorizarea activităților medicale (cu excepția activităților specificate desfășurate de organizații medicale și alte organizații care fac parte din sistemul privat de sănătate pe teritoriul Centrul de inovare Skolkovo)” (Colecția de legislație a Federației Ruse, 2012, N 17, articol 1965; N 37, articol 5002; 2013, N 3, articol 207; N 16, articol 1970).
2 Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 5 mai 2012 N 502n „Cu privire la aprobarea procedurii pentru crearea și activitățile comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 iunie 2012, înregistrare N 24516), astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 decembrie 2013 N 886n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 decembrie 2013, înregistrare N 30714).
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 323 din 10 mai 2007
În conformitate cu Lista lucrărilor (serviciilor) în implementarea activităților medicale, atașată la Regulamentul privind autorizarea activităților medicale, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 ianuarie 2007 N 30 (Legislația colectată a Federația Rusă, 2007, N 5, Art. 656), ordon:
1. Aprobați Procedura anexată de organizare a muncii (serviciilor) efectuate în implementarea instituțiilor premedicale, ambulatoriului și policlinicii (inclusiv primare). sănătate, îngrijiri medicale pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, asistență medicală de specialitate), spitalizare (inclusiv asistență medicală primară, asistență medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, asistență medicală de specialitate), urgență și ambulanță de specialitate (sanitar-aviație) ), asistență medicală de înaltă tehnologie, sanatoriu și spa.
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 iulie 2002 N 238 „Cu privire la organizarea de autorizare a activităților medicale” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 11 octombrie 2002 N 3856);
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 22 octombrie 2003 N 502 „Cu privire la introducerea modificărilor și completărilor la Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 26 iulie 2002 N 238” (înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 13 noiembrie 2003 N 5225);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 10 martie 2006 N 141 „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 iulie 2002 N 238” (înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 29 martie 2006 N 7642).
Actorie ministru
IN SI. Starodubov
Aprobat
In ordine
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 10 mai 2007 N 323
Procedura de organizare a muncii (serviciilor) efectuate în implementarea pre-medicale, ambulatoriu și policlinici (inclusiv asistență medicală primară, îngrijire medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, îngrijire medicală de specialitate), spitalizare (inclusiv asistență medicală primară - asistență sanitară, îngrijire medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, asistență medicală de specialitate), ambulanță și asistență medicală de specialitate de urgență (sanitar-aviație), high-tech, sanatoriu-stațiune
- Prezenta Procedură reglementează aspectele legate de organizarea muncii (serviciilor) efectuate în implementarea serviciilor premedicale, ambulatoriu și policlinici (inclusiv asistența medicală primară, asistența medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, asistență medicală de specialitate), spitalizare ( inclusiv asistență medicală primară, asistență medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, asistență medicală de specialitate), urgență și urgență specializată (sanitară și aviatică), de înaltă tehnologie, asistență medicală în stațiunile de sănătate și este utilizat pentru autorizarea activităților medicale în funcție de tipurile de muncă (servicii) efectuate antreprenori individualiși entitati legaleîn cursul activităților medicale.
- Premedicală, ambulatoriu (inclusiv asistență medicală primară, îngrijire medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, asistență medicală de specialitate), spitalizare (inclusiv asistență medicală primară, îngrijire medicală pentru femei în timpul sarcinii), în timpul și după naștere, medical de specialitate asistenta medicala de specialitate, ambulanta si urgenta (sanitar-aviatie), high-tech, sanatoriu-statiune se organizeaza in stat si instituţiile municipale asistență medicală în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 13 octombrie 2005 N 633 „Cu privire la organizarea asistenței medicale” (conform scrisorii Ministerului Justiției din Rusia din 27 octombrie 2005 N 01 / 8234-VYa nu necesită înregistrare de stat).
- Lucrări (servicii) în implementarea de servicii premedicale, ambulatoriu și policlinici (inclusiv asistență medicală primară, asistență medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, asistență medicală de specialitate), spitalizare (inclusiv asistență medicală primară, îngrijire medicală pentru femei în timpul sarcina, in timpul si dupa nastere, asistenta medicala de specialitate), ambulanta si asistenta medicala de specialitate de urgenta (sanitar-aviatie), high-tech, sanatoriu-statiune se efectueaza pe baza de licenta, anexele la care se intocmesc in conformitate cu prevederile art. Lista anexată prezentului ordin.
Lista lucrărilor (serviciilor) efectuate în implementarea serviciilor de prim ajutor, ambulatoriu și vicine (inclusiv asistență medicală primară, asistență medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, îngrijiri medicale de specialitate), staționare (inclusiv asistență medicală primară și SĂNĂTATE medicală) ÎNGRIJIRI, ÎNGRIJIRI MEDICALE PENTRU FEMEII ÎN TIMPUL SARCINII, ÎN TIMPUL ȘI DUPĂ NAȘTERE, ÎNGRIJIRI MEDICALE DE SPECIALITATE), AMBULANȚĂ ȘI URGENȚĂ SPECIALIZATE (SĂNĂTATE ȘI AVIATION), ÎNLTĂ TEHNOLOGIE, ÎNGRIJIRI MEDICALE SANATORICE
Lucrări (servicii) efectuate:
1) în implementarea îngrijirilor premedicale pentru:
Pentru referință: inclusiv pentru posturile feldsher-obstetricale.
2) în implementarea asistenței medicale în ambulatoriu, inclusiv:
b)în acordarea de îngrijiri medicale femeilor în timpul sarcinii, în timpul și după naștere pentru:
3) atunci când acordă îngrijiri medicale pentru pacienți internați, inclusiv:
A)în implementarea asistenței medicale primare pentru:
- colectare de celule stem hematopoietice;
- reumatologie;
- traumatologie și ortopedie;
- fizioterapie;
- interventie chirurgicala;
- diagnosticul cu ultrasunete;
- endoscopie
- examinarea invalidității temporare;
- anestezie și resuscitare;
- boli infecțioase;
- transportul sângelui donatorului și al componentelor acestuia;
- transportul de organe și țesuturi umane pentru transplant;
- Obstetrică și Ginecologie;
- psihiatrie;
- toxicologie;
- chirurgie abdominală;
- urologie-andrologie pediatrică;
- endocrinologie pediatrică;
- genetica medicala;
- aplicarea tehnologiilor celulare;
- transportul celulelor stem hematopoietice;
- chirurgie (combustiologie);
- chirurgie (transplant de organe și țesuturi);
- stocarea celulelor stem hematopoietice;
- chirurgie maxilo-facială;
- gastroenterologie;
- hematologie;
- geriatrie;
- oncologie pediatrică;
- kinetoterapie și medicina sportivă;
- terapie manuală;
- neurologie;
- sănătate publică și organizație de asistență medicală;
- ortodonție;
- reflexoterapie;
- stomatologie pediatrică;
- terapie;
- urologie;
- endoscopie.
în)în acordarea de îngrijiri medicale de specialitate pentru:
4) în implementarea asistenței medicale specializate (sanitare și aviatice) de urgență și urgență, inclusiv:
A)în implementarea asistenței medicale de urgență pentru:
b)în implementarea asistenței medicale de specialitate (sanitar-aviație) de urgență:
5) în implementarea asistenței medicale de înaltă tehnologie pentru:
6) în implementarea îngrijirii sanatoriului pentru:
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 mai 2009 N 269n „Cu privire la modificările la procedura de organizare a activităților Comisiei medicale a unei organizații medicale, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 septembrie 2008 N 513n „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 iulie 2009 N 14233).
CREAREA SI ACTIVITATI ALE COMISIEI MEDICALE
ORGANIZARE MEDICALĂ
Practică și legislație judiciară - Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 05.05.2012 N 502n (modificat la 12.02.2013) Cu privire la aprobarea procedurii de creare și activități a unei comisii medicale a unui organizatie medicala
În conformitate cu ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 12 aprilie 2011 N 302n și din 5 mai 2012 N 502n, precum și cu o scrisoare din partea Departamentului de Educație Medicală și politica de personal Ministerul Sănătății al Federației Ruse din data de 11 noiembrie 2013 N 16-2 / 2106701, comisia medicală pentru efectuarea examinărilor medicale preliminare și periodice obligatorii ale lucrătorilor care lucrează greu și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase include un patolog și medici specialiști care au finalizat perfecționarea profesională în specialitatea „Patologia muncii” în conformitate cu procedura stabilită sau care dețin certificat valabil în specialitatea „Patologia muncii”.