Statutul organizațiilor departamentale astăzi este puțin reglementat, iar prezența unor instituții similare necesită încă probleme controversate în societate. Organizațiile departamentale de asistență medicală includ organizații medicale și de prevenire, instituții și organizații farmaceutice, organizații de farmacie fondate de ministere, departamente, întreprinderi de stat, instituții și organizații Federația Rusă pe lângă Ministerul Sănătăţii şi dezvoltare sociala al Federației Ruse și Ministerele Sănătății și Dezvoltării Sociale ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
Întreprinderile, instituțiile și organizațiile sistemului de sănătate de stat, independent de subordonarea lor departamentală, sunt persoane juridice și își desfășoară activitățile în conformitate cu legislația Federației Ruse, republicile care fac parte din Federația Rusă, acte juridice entități independente, teritorii, regiuni, Moscova și Sankt Petersburg, acte juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, ministerele sănătății ale republicilor din cadrul Federației Ruse, autoritățile de sănătate ale entităților autonome, teritorii, regiuni, Moscova și St. Petersburg.
La nivel municipal, asigurarea protecţiei sănătăţii publice se realizează de către autorităţile municipale de sănătate, care sunt responsabile în limitele propriilor competenţe. Și anume, ei răspund de educația sanitară și igienă a populației, asigurând disponibilitatea unui volum garantat de asistență medicală și socială populației, dezvoltarea sistem municipal asistenței medicale pe teritoriul aflat în jurisdicția lor, efectuează controlul calității acordării de sprijin medical, social și medicamentos de către întreprinderi, instituții și organizații ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, precum și persoane angajate în practica medicală privată.
O caracteristică a asistenței medicale municipale de astăzi este apariția în sistemul său a multor tipuri noi de instituții sau structuri: spitale de zi, micro-clinici, aziluri de bătrâni, hospiciuri, unități de medici generaliști etc. - îngrijire ambulatorie. Drept urmare, sistemul de sănătate autohton a întâmpinat o serie de întrebări:
Calitatea și accesibilitatea asistenței medicale pentru populație a scăzut;
Finanțarea scăzută a asistenței medicale este asociată cu o eficiență scăzută în utilizarea resurselor și un dezechilibru în structura asistenței medicale;
Programul de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor este în mare parte declarativ, întrucât nu este finanțat integral;
Problema accesului egal la îngrijirea medicală pentru rezidenții din diverse teritorii ale țării, precum și populația rurală și urbană, nu a fost încă rezolvată;
Cheltuielile bugetelor și fondurilor de asigurări medicale obligatorii în unele regiuni și municipii pe cap de locuitor sunt recunoscute de zeci de ori, ceea ce încalcă principiile justiției sociale;
Starea nesatisfăcătoare a bazei materiale și tehnice a instituțiilor medicale.
Astfel, complexul de probleme ale sistemului național de sănătate, inclusiv performanța socio-economică scăzută a activităților sale, devine principala forță motrice a reformei acestuia. Sarcina de modernizare a sănătății stabilită de Președintele Federației Ruse și-a găsit concretizarea în proiectele naționale aflate în derulare, un loc aparte îl ocupă printre acestea proiect nationalîn domeniul asistenței medicale (Proiectul național „Sănătate”).
Scopul reformei în domeniul sănătății este de a crește disponibilitatea și calitatea asistenței medicale pentru populația generală, după cum reiese din declarația guvernului Federației Ruse.
Diverse organizații medicale oferă asistență medicală populației Federației Ruse în sectoarele de sănătate de stat, municipale și private.
Organizatie medicala- entitate indiferent de forma juridică și forma de proprietate, desfășurarea de activități medicale ca tip principal de activitate (statutar) pe baza unei licențe eliberate în conformitate cu procedura stabilită de legislația Federației Ruse. Întreprinzătorii individuali implicați în activități medicale sunt echivalați cu organizațiile medicale. Sistemul de sănătate al Federației Ruse are necomercial și organizații medicale comerciale (organizații de sănătate).
Forma principală nu este organizatii comercialeîngrijirea sănătăţii sunt institutii de sanatate. O instituție de sănătate de stat sau municipală poate fi independent, buget sau guvern.
Se creează o instituție guvernamentală în domeniul activităților de management (pentru îndeplinirea funcțiilor de stat, municipale). buget și institutie autonoma sunt create pentru a efectua lucrări de stat, municipale și pentru a presta servicii. Principalele din sectorul sănătăţii sunt instituţiile bugetare.
Pe lângă organizatii nonprofit asistența medicală include parteneriate non-profit și organizații independente non-profit.
Principalele forme de organizații comerciale de asistență medicală sunt de stat și municipale întreprinderi unitare, precum și parteneriate economice (complete și limitate) și companii de afaceri(acțiuni, cu răspundere limitată sau suplimentară).
Nomenclatorul instituțiilor medicale aprobat de autoritatea federală de sănătate. În prezent, este în vigoare următorul nomenclator unificat al instituțiilor de sănătate de stat și municipale, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 7 noiembrie 2005 nr. 627: 1. Instituții de tratament și profilaxie.
1.1. Instituțiile spitalicești.
1.1.1. Spitale, inclusiv:
incinta;
District;
ambulanta orasului;
Central (oraș, raion);
Regional, inclusiv pentru copii (regional, republican, raional).
1.1.2. Spitale specializate, inclusiv:
Tratament de reabilitare, inclusiv pentru copii;
Ginecologic;
Geriatric;
Infecțioase, inclusiv copii;
Narcologic;
oncologic;
Oftalmic;
Psihoneurologic, inclusiv pentru copii;
Psihiatrie, inclusiv pentru copii;
Psihiatrie (spital) de tip specializat;
Psihiatrie (spital) de tip specializat cu supraveghere intensiva;
Tuberculoză, inclusiv pentru copii;
Stațiune.
1.1.3. Spitale de tot felul.
1.1.4. Partea medicala si sanitara, inclusiv cea centrala.
1.1.5. Asistență medicală la domiciliu (spital).
1.1.6. Hospice.
1.1.7. colonie de leproși.
1.2. Dispensare:
Educație medicală și fizică;
Cardiologie;
Dermatovenerologic;
Mamologic;
Narcologic;
oncologic;
Oftalmic;
Antituberculos;
neuropsihiatric;
Endocrinologice.
1.3. Ambulatorii.
1.3.1. Ambulatoriu.
1.3.2. Clinici care includ:
Urban, inclusiv pentru copii;
Cartierul central;
Stomatologic, inclusiv pentru copii;
Consultativ și diagnostic, inclusiv pentru copii;
Psihoterapeutic;
Fizioterapie;
Tratament de recuperare.
1.4. Centre, inclusiv științifice și practice:
Terapie de reabilitare pentru războinicii internaționaliști;
Medicina restaurativa si reabilitare, inclusiv pentru copii;
Geriatric;
diabetologic;
Reabilitare narcologică;
Medical, inclusiv raional;
Patologia muncii;
Prevenirea și combaterea SIDA și a bolilor infecțioase;
diagnostic clinic;
Patologia vorbirii și neuroreabilitarea;
reabilitare;
Reabilitare medicală și socială;
Cabinet medical general (de familie);
Consultativ și diagnostic, inclusiv pentru copii;
Reabilitarea auzului;
Exerciții terapeutice și medicina sportivă;
Terapie manuală;
Nutriție terapeutică și preventivă;
Tipuri specializate de îngrijiri medicale;
diagnostic psihofiziologic;
Diagnostic;
Expertiza medico-sociala si reabilitarea persoanelor cu handicap.
1.5. Urgențe și unități de transfuzie de sânge:
statie de ambulanta;
Stație de transfuzie de sânge;
Centru de sânge.
1.6. Instituții pentru protecția maternității și copilăriei:
Centrul perinatal;
Maternitate;
Consultatie femei;
Centrul de Planificare și Reproducere Familială;
Centrul pentru Sănătatea Reproducerii Adolescentului;
Casa de copii, inclusiv de specialitate;
Bucătărie cu lapte.
1.7. Instituții sanatoriu-stațiune:
clinica balneologica;
Baie de noroi;
Policlinica stațiunii;
Sanatoriu, inclusiv pentru copii, precum și pentru copiii cu părinți;
Sanatoriu-dispensar;
Tabăra de agrement Sanatoriu pe tot parcursul anului.
2. Unități sanitare de tip special.
2.1. Centre:
Prevenție medicală;
Medicina dezastrelor (federala, regionala, teritoriala);
Rezerve de mobilizare medicală „Rezervă” (republicană, regională, regională, orășenească);
Licențierea activităților medicale și farmaceutice (republicană, teritorială, regională);
Controlul și certificarea calității medicamente;
Informații medicale și analitice;
Informatii si metodologice pentru examinarea, contabilizarea si analiza circulatiei produselor medicale.
Statistici medicale;
Patologice și anatomice;
Examinarea medico-legală.
2.3. Laborator de control si analize.
2.4. Comisia medicală militară, inclusiv cea centrală.
2.5. Laborator bacteriologic pentru diagnosticul tuberculozei.
3. Institutii de asistenta medicala de supraveghere in domeniul protectiei consumatorilor si al bunastarii umane.
3.1. Centre de Igienă și Epidemiologie.
3.2. Centrele de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat.
3.3. Centru anti-ciumă (stație).
3.4. Centru de dezinfecție (stație).
3.5. Centru de educație igienă a populației.
4. Unități de farmacie:
Farmacie;
chioșc de farmacie;
Magazin de farmacie.
Notă: posturile feldsher-obstetricale, centrele de sănătate (medicale, feldsher) sunt subdiviziuni structurale ale instituțiilor de sănătate.
Această nomenclatură se bazează pe caracteristici legale și funcționale. Alte abordări pot fi utilizate pentru clasificarea unităților de sănătate:
- după forma de proprietate: de stat, municipal, privat și alte forme de proprietate;
- prin subordonare administrativ-teritorială: federale, subiecte ale Federației Ruse, municipale;
- după apartenența departamentală: sistemele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, Ministerului Apărării al Federației Ruse, Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse, Ministerului Justiției al Federației Ruse, Academia Rusăștiințe medicale etc.;
- în funcție de locația instituțiilor: urban și rural;
- după structura organizatorică și funcțională: uniți și neuniți;
- dupa specializare: multidisciplinare si specializate;
- dupa varsta: copii, adulti, geriatrie etc.;
- în funcție de intensitatea tratamentului: intensiv, reparator, paliativ etc.
Este posibil să se evidențieze și alte caracteristici în funcție de care sunt împărțite organizațiile de asistență medicală, totuși, fiecare dintre ele, de regulă, include mai multe caracteristici, referindu-se la unul sau altul grup de nomenclatură a instituțiilor medicale, ținând cont de sarcinile care trebuie rezolvate.
ÎNTREBĂRI DE TEST
1. Care este sistemul de sănătate al Federației Ruse?
2. Care este structura organizatorică și funcțională a sistemului de sănătate din Federația Rusă?
3. Ce se aplică sistemelor de sănătate de stat, municipale și private?
4. Dați clasificările existente ale tipurilor de îngrijiri medicale.
5. Ce organizații de asistență medicală sunt non-profit și comerciale?
6. În ce scopuri sunt create instituțiile de sănătate bugetare, autonome și de stat?
7. Enumeraţi principalele tipuri de instituţii medicale incluse în nomenclatorul instituţiilor de sănătate.
Afilierea departamentală a unei instituții de stat se stabilește destul de simplu. Este important să înțelegeți din ce zonă aparține organizația, apoi poate fi atribuită cu ușurință comitetului sau ministerului care o gestionează în numele statului. Un exemplu viu este că școala aparține domeniului educației, deoarece se află sub jurisdicția ministerului de resort al Federației Ruse.
Cu structurile de stat, nu există nicio dificultate deosebită în determinarea acestui parametru, deoarece toate sunt într-un fel sau altul subordonate diferitelor ministere care fac parte din guvernul Federației Ruse. Dar cu antreprenoriatul privat, totul nu este atât de simplu, deoarece acestea pot fi subordonate mai multor structuri de stat deodată.
Importanța cercetării unei întrebări
Problema apartenenței departamentale a anumitor întreprinderi la o anumită structură de stat este foarte importantă, întrucât legislația în prezent nu oferă un răspuns specific la această întrebare. Majoritatea fabricilor și fabricilor industriale existente au fost create în vremea Uniunii Sovietice, iar apoi proprietatea lor a fost formată în conformitate cu legislația în vigoare la acea vreme. Nu au existat dificultăți deosebite, întrucât legislația a format procedura de schimbare a unei astfel de afilieri pentru anumite organizații.
După prăbușirea URSS Acest subiect la un moment dat a fost uitat, deoarece guvernul țării a fost nevoit să se ocupe de chestiuni stringente mai importante. Totuși, deja la începutul anilor 2010, când în toată țara au început reorganizările și schimbările care au afectat puterea executivă, a trebuit să revenim la aceasta și să începem să înțelegem situația și problemele acumulate. Deoarece în prezent este nevoie de a se determina afilierea unui număr covârșitor de organizații la ministerele relevante, problema a început să fie rezolvată în mod activ de către guvernul Federației Ruse.
Starea actuală a problemei
Legislația Federației Ruse din 2017 nu oferă o definiție clară a modului în care ar trebui determinată exact afilierea departamentală a anumitor organizații. Avocații care pregătesc documentația pe această temă se referă cel mai adesea la articolul 114 din Constituția Federației Ruse, precum și la articolul 14 din legea „Cu privire la Guvernul Federației Ruse”, deoarece datorită acestor două documente proprietatea federală. este gestionat și controlat.
Citind aceste acte legislative, putem concluziona că numai organismul federal ales realizează procedura de management întreprindere de stat. Acest organism este cel care ar trebui să stabilească afilierea și jurisdicția corespunzătoare a unei singure întreprinderi și să o ia sub control general.
Cum se determină proprietatea?
Practica juridică actuală sugerează că este posibil să se determine apartenența departamentală a obiectelor, organizațiilor și diferitelor entități prin prezența unui registru special al persoanelor juridice. Acest document ar trebui să indice toate persoanele relevante care sunt subordonate uneia sau alteia autorități executive. Concomitent cu aceasta, în cadrul acestui organism trebuie aprobat un regulament în care să fie indicate și datele organizației. Problema este că în majoritatea cazurilor registrele pur și simplu nu există.
Dacă o întreprindere și-a pierdut afilierea din cauza reorganizărilor anterioare, atunci pot apărea anumite dificultăți cu ea definiție juridică. În special, va fi necesar să se găsească un succesor al organismului existent anterior, care va primi drepturile și competențele sale de a gestiona organizațiile. Dacă a fost găsit, atunci întreprinderea ar trebui să inițieze introducerea datelor despre ea însăși în lista organizațiilor care îi sunt subordonate.
Ce zici în practică?
În partea teoretică, totul pare destul de transparent și de înțeles, dar în practică situația cu definiția afilierii departamentale este adesea destul de diferită. Succesorul legal al organismului federal desființat pur și simplu nu poate fi identificat. Motivele pentru aceasta pot fi foarte diferite, cel mai adesea vorbim că reorganizarea s-a desfășurat într-un mod destul de complicat și în timpul implementării acesteia nu s-au format imediat competențele și sferele de control ale organelor nou formate, care aparțin puterii executive.
Un alt motiv pentru incapacitatea de a stabili un succesor poate fi chiar dezinteresul autorităților superioare. De regulă, ministerele de resort nu au nevoie deloc durere de cap sub forma unui nou subiect care are nevoie de un control atent. Adesea, acesta este motivul pentru care unii pot raporta mai multor autorități executive deodată, sau niciuna dintre ele.
Apartenența teritorială
Cel mai adesea, se pune problema afilierii departamentale a teritoriului la unul sau altul organism federal. La prima vedere, aceasta pare a fi o întreprindere destul de simplă, dar în realitate este necesar să se utilizeze un număr mare de documente cadastrale pentru a determina acest lucru. În același timp, persoanele juridice sunt adesea forțate să petreacă mult timp încercând să afle aceste informații.
Dacă intenționați să cumpărați teren intr-o padure linistita si deasa va trebui sa-i aflati si apartenenta. LA acest caz hărțile cadastrale vor fi mult mai ușor de obținut, deoarece sunt publicate chiar și pe portaluri de internet deschise publicului. Cu toate acestea, pentru a-l înregistra, trebuie totuși să contactați reprezentanța regională corespunzătoare.
Ce poate ajuta la determinarea apartenenței?
Adresa juridică este unul dintre principalele mijloace care poate ajuta la înțelegerea căreia autoritate executivă îi aparține această sau acea instituție. În orice caz, puteți determina cu siguranță afilierea regională, iar aceasta este deja jumătate din luptă. În general, puteți folosi absolut toate informațiile deschise despre organizație, acest lucru nu este interzis de lege și poate ajuta la rezolvarea problemei cât mai curând posibil.
Informațiile despre fondatori vă pot ajuta și să determinați această afiliere, activitățile lor profesionale în orice caz trebuie să fie legate de o anumită industrie care este controlată de sus. Cu toate acestea, astfel de informații nu sunt întotdeauna în domeniul public și poate fi dificil să le obțineți.
Institutii de invatamant
Este destul de simplu să se determine apartenența departamentală, fiecare dintre ele fiind subordonat reprezentanței regionale a Ministerului Educației. Acesta din urmă, la rândul său, este controlat direct de ministerul însuși, iar controlul este efectuat la cel mai înalt nivel. Acest lucru se aplică atât organizațiilor educaționale municipale, cât și private.
Aceștia din urmă sunt obligați să prezinte în mod constant documentația de raportare a activităților lor către organizația de control, în cazul absenței acesteia, nimeni nu le va permite să desfășoare activități didactice. De aceea mulți oameni de afaceri nu se grăbesc să deschidă instituție educațională de teama unei presiuni puternice din partea autoritatii de supraveghere.
Proprietatea și afilierea: IP
Când se ia în considerare afilierea departamentală, forma de proprietate joacă un rol destul de important. Acest lucru este valabil mai ales atunci când dirijați diverse litigii, una dintre principalele diferențe este că un antreprenor individual este răspunzător cu toate proprietățile sale, iar o entitate juridică - capitalul autorizat, care poate fi relativ mic.
De regulă, antreprenorii individuali sunt supuși oficiu fiscal dar acest lucru se aplică numai problemelor de impozitare. În cazul în care vorbim despre producția oricăror bunuri sau servicii, ei trebuiau în prealabil să raporteze statului asupra calității produsului lor, acesta din urmă trebuia să pună amprenta asupra conformității acestuia cu standardul general acceptat. Acum asta nu se mai întâmplă.
Proprietatea și afilierea: LLC
De asemenea, este destul de dificil să se determine afilierea departamentală a unui SRL. Unul dintre motivele pentru aceasta este lipsa unei definiții fixe a acestui termen. Unii îl interpretează ca pe o structură de stat, care ar trebui să fie angajată în întreținerea instituției și să controleze funcționarea corectă a acesteia. În acest sens, vorbim de o organizație superioară, ceea ce nu este nici în întregime adevărat.
Conceptul de apartenenţă este mai caracteristic bugetar şi organizatii guvernamentale deoarece sunt controlate de comitete și ministere. Cu ajutorul departamentelor statul reglementează, controlează și coordonează activitățile instituțiilor și organizațiilor controlate.
Ce ar trebui să fac dacă nu pot determina proprietatea?
Afilierea departamentală, ale cărei tipuri fac obiectul controverselor în rândul teoreticienilor juridici, poate fi destul de dificil de determinat. Dacă nu puteți face acest lucru pe cont propriu, va trebui să trimiteți solicitări către toate autoritățile executive, care, conform presupunerii dvs., pot fi organul de control al instituției de care sunteți interesat.
Răspunsurile primite de dumneavoastră trebuie să fie în scris și să aibă sigiliul ministerului, doar în acest caz vor fi valabile. Vă rugăm să rețineți că un răspuns la o solicitare scrisă poate dura 2-4 săptămâni de la trimitere, un timp atât de lung de procesare este asociat cu o cantitate mare de corespondență primită de aceste organizații.
Și dacă nici asta nu a funcționat?
Dacă tot nu era posibil să se stabilească jurisdicţia şi chiar adresa legala, trebuie să vă redirecționați solicitarea către o autoritate superioară - agentie federala, care se ocupă de gestionarea proprietății federale. Trebuie să atașați în scrisoare toate răspunsurile oficiale pe care le-ați primit de la toate ministerele la care ați aplicat anterior.
La rândul său, agenția trebuie să vă redirecționeze scrisoarea către guvernul Federației Ruse și să-i atașeze propria cerere, conform căreia va trebui să-și achiziționeze propriul organism de reglementare. Acest lucru va fi realizat pe baza unui decret al guvernului rus, care a fost adoptat încă din 1998, conform căruia organele federale ar trebui să exercite controlul asupra proprietății federale existente.
În cazul în care nu ați primit un răspuns în timp util la propria dvs. solicitare, puteți contacta autoritatea de supraveghere căreia i-ați trimis-o și îi puteți clarifica soarta. În cazul în care scrisoarea nu a fost primită, puteți verifica motivul pentru aceasta la oficiul poștal la care a fost trimisă. Vă rugăm să rețineți: cel mai bine este să trimiteți o scrisoare cu aceasta crește șansele ca aceasta să ajungă la destinatar.
Concluzie
Formularea exactă a ceea ce înseamnă afilierea departamentală nu există astăzi. Potrivit avocaților, acest lucru complică semnificativ activitatea unui număr de departamente responsabile cu monitorizarea organizațiilor bugetare și private. Lungul lor activitatea muncii adesea anulate din cauza interpretărilor diferite ale terminologiei de către diferite figuri din domeniul juridic.
Vă rugăm să rețineți că organismul de control și organul în a cărui subordonare departamentală se află structura pot să nu coincidă. Acest fenomen apare din împărțirea conducerii în administrativ și funcțional. De exemplu, angajații școlilor, universităților și institutelor pot fi subordonați administrativ administrației raionale, iar funcțional - Ministerului Educației. Cu toate acestea, pentru institutii publice o astfel de diviziune nu este tipică, este mai tipică pentru organizațiile private.
capitolul 3 Fundamente organizaționale sănătate
capitolul 3
Protecția sănătății cetățenilor este o condiție obligatorie și inalienabilă pentru dezvoltarea unei societăți civilizate. În Rusia, statul își asumă responsabilitatea și garantează protecția sănătății fiecărei persoane. Aceste prevederi sunt consacrate în Constituția Federației Ruse și în alte acte legislative. Toate aspectele protecției sănătății publice sunt reflectate cel mai pe deplin în Fundamentele Legislației RF privind protecția sănătății publice adoptate în 1993 (ținând cont de modificările efectuate în 1998, 1999, 2000).
Conform acestei legislatii sănătate Publică este un ansamblu de măsuri politice, economice, juridice, sociale, culturale, științifice, medicale, sanitar-igienice și antiepidemice care vizează păstrarea și întărirea sănătății fizice și psihice a fiecărei persoane, menținerea vieții sale îndelungate active, asigurarea acestuia cu servicii medicale. îngrijire în caz de pierdere a sănătăţii.
3.1. SISTEME DE SĂNĂTATE
Îndeplinirea sarcinilor de protejare a sănătăţii populaţiei nu poate fi încredinţată numai sănătăţii publice. Aceasta este treaba statului și a societății în ansamblu, dar îngrijirea sănătății ar trebui să joace un rol de conducere și de coordonare în rezolvarea acestor probleme.
În funcție de formele de proprietate și sursele de finanțare, există trei sisteme de îngrijire a sănătății:
1) stare;
2) municipal;
3) privat.
La sistemul public de sănătate includ autorități executive federale în domeniul asistenței medicale, autorități de management al asistenței medicale ale entităților constitutive ale Federației Ruse, Academia Rusă de Științe Medicale, precum și deținute de stat
instituții medicale și preventive, de cercetare, educaționale, farmaceutice, sanitare și preventive și alte instituții federale.
La sistemul municipal de sănătate raporta autorităţile municipale managementul asistenței medicale și instituții medicale și preventive, de cercetare, farmacie, de învățământ și alte deținute de la municipalitate.
Spre un sistem privat de sănătate includ entitățile din domeniul sănătății a căror proprietate este privată, precum și persoanele angajate în activități medicale sau farmaceutice private.
Subiecții sistemului privat de sănătate au dreptul, împreună cu instituțiile de sănătate de stat și municipale, să participe la implementarea politicii de stat în domeniul asistenței medicale, formarea unei piețe pentru servicii medicale și soluționarea problemei furnizării. cetăţeni cu îngrijiri medicale calificate. Activitățile organizațiilor private din domeniul sănătății se bazează pe principiile aplicării actelor juridice uniforme în domeniul asistenței medicale, standardelor de îngrijire medicală și normelor etice.
Distincția dintre sistemele de sănătate de stat, municipale și private este mai degrabă condiționată, prin urmare este mai corect să presupunem că Federația Rusă are un sistem unificat de îngrijire a sănătății care este subordonat soluționării unei game întregi de sarcini, iar în cadrul acestui sistem există sunt trei sectoare: de stat, municipal și privat.
Dreptul cetăţenilor la protecţia sănătăţii este consacrat în cele ce urmează principalele principii ale asistenței medicale naționale:
Respectarea drepturilor omului în domeniul protecției sănătății și asigurarea garanțiilor de stat aferente acestor drepturi;
Prioritatea măsurilor preventive în domeniul protecției sănătății publice;
Disponibilitate asistență medicală și socială;
Asigurarea socială a cetățenilor în caz de pierdere a sănătății;
Responsabilitatea autorităților publice, a șefilor de organizații indiferent de forma de proprietate, precum și a funcționarilor pentru punerea în aplicare a drepturilor cetățenilor în domeniul asistenței medicale.
Cu toate acestea, trebuie remarcat că în prezent aceste principii sunt mai mult de natură declarativă și nu sunt respectate pe deplin.
3.2. TIPURI DE ÎNGRIJIRI MEDICALE
Instituțiile care fac parte din sistemul de sănătate al Federației Ruse oferă diverse tipuri de îngrijire medicală populației. Există mai multe principii pentru clasificarea îngrijirilor medicale către populație. Potrivit art. 38-42 „Elementele fundamentale” disting:
Asistență medicală primară;
îngrijiri medicale de urgență;
îngrijiri medicale de specialitate;
Asistență medicală și socială pentru cetățenii care suferă de boli semnificative din punct de vedere social;
Asistență medicală și socială pentru cetățenii care suferă de boli care reprezintă un pericol pentru ceilalți.
Luând în considerare nomenclatorul instituțiilor de sănătate, precum și sarcinile cu care se confruntă, se disting următoarele tipuri de îngrijiri medicale:
îngrijire medicală ambulatorie (în afara spitalului);
Asistență medicală spitalicească (pacient internat);
îngrijiri medicale de urgență;
Sanatoriu-stațiune medicală.
În plus, îngrijirea medicală, ținând cont de etapele prestării acesteia și de nivelul de specializare, poate fi clasificată astfel:
Primul;
premedical;
Primul medical;
Ambulanță;
De specialitate;
Înaltă tehnologie (scump).
Alocați separat asistență medicală primară(PHC), care este tipul principal, accesibil și gratuit pentru fiecare cetățean îngrijire medicalăși include tratarea celor mai frecvente boli, precum și a leziunilor, intoxicațiilor și a altor condiții de urgență, implementarea măsurilor sanitare și igienice și antiepidemice, prevenirea medicală a bolilor majore, sanitare și igienice.
educație, desfășurarea măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei, alte activități legate de acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor la locul de reședință.
Primar sănătate se dovedește a fi rezidenți districtul municipalși instituțiile raionale urbane ale sistemului municipal de sănătate. ASP este oferită populației în cadrul Programului teritorial de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse. La furnizarea AMP pot participa instituții din sistemul de sănătate de stat, municipal și privat, antreprenori individuali care dețin licența corespunzătoare pentru acest tip de activitate.
3.3. NOMENCLATURA INSTITUȚIUNILOR DE ASISTRI SĂNĂTATE
Principal element structuralîn sistemul de acordare a îngrijirilor medicale populaţiei este unitate medicala, a cărui listă este aprobată prin ordinul relevant al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (MHSiSR RF).
În prezent, este în vigoare „Nomenclatorul unificat al instituțiilor de sănătate de stat și municipale”, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 627 din 7 octombrie 2005.
1. Institutii medicale. 1.1. Instituțiile spitalicești.
1.1.1 Spitale, inclusiv:
♦ incintă;
♦sector;
♦ serviciul de ambulanță urbană;
♦central (oraș, raion);
♦regional, inclusiv pentru copii (regional, republican, raional).
1.1.2 Spitale specializate, inclusiv:
♦ tratament de reabilitare, inclusiv pentru copii;
♦ginecologic;
♦geriatric;
♦infecțioase, inclusiv pentru copii;
♦narcologic;
♦oncologic;
♦oftalmic;
♦psiho-neurologic, inclusiv pentru copii;
♦psihiatrice, inclusiv pentru copii;
♦Psihiatric (spital) tip specializat;
♦Psihiatrie (spital) de tip specializat cu supraveghere intensivă;
♦ tuberculoză, inclusiv la copii.
1.1.3 Spitalul.
1.1.4.Unitatea medicala si sanitara, inclusiv cea centrala.
1.1.5 Azil de bătrâni (spital).
1.1.6.Hospice.
1.1.7.Colonie de leproși.
1.2.Dispensare:
♦ cultură medicală și fizică;
♦cardiologice;
♦ dermatovenerologic;
♦ mamologic;
♦narcologic;
♦oncologic;
♦oftalmic;
♦antituberculoză;
♦psiho-neurologic;
♦endocrinologice.
1.3 Ambulatorii.
1.3.1 Ambulatoriu.
1.3.2 Policlinici, inclusiv:
♦urban, inclusiv pentru copii;
♦ cartier central;
♦stomatologie, inclusiv pentru copii;
♦consultativ și diagnostic, inclusiv pentru copii;
♦ psihoterapeutic;
♦fizioterapie.
1.4 Centre, inclusiv științifice și practice:
♦terapie de reabilitare a militarilor-internaționaliști;
♦ medicină restaurativă și reabilitare;
♦geriatric;
♦ diabetic;
♦reabilitare narcologică;
♦medicale, inclusiv raionale;
♦patologie profesională;
♦ prevenirea și combaterea SIDA și a bolilor infecțioase;
♦diagnostic clinic;
♦patologia vorbirii și neuroreabilitarea;
♦reabilitare;
♦ reabilitare medicală și socială;
♦medicul general (de familie);
♦consultativ și diagnostic, inclusiv pentru copii;
♦reabilitarea auzului;
♦ exerciții de kinetoterapie și medicină sportivă;
♦ terapie manuală;
♦nutriția terapeutică și preventivă;
♦tipuri specializate de îngrijiri medicale;
♦diagnostic psihofiziologic.
1.5 Urgențe și unități de transfuzie de sânge.
1.5.1.Statie de ambulanta.
1.5.2.Stație de transfuzie de sânge.
1.5.3 Centru de sânge.
1.6.Instituţii pentru protecţia maternităţii şi copilăriei.
1.6.1.Centrul perinatal.
1.6.2.Maternitatea.
1.6.3.Consultarea femeilor.
1.6.4 Centrul de planificare și reproducere familială.
1.6.5 Centrul de Sănătate Reproductivă a Adolescentului.
1.6.6.Casa de copii, inclusiv una specializata.
1.6.7.Bucătărie de lactate.
1.7.Instituții sanatoriu-stațiune.
1.7.1.Clinica balneologică.
1.7.2.Baie de noroi.
1.7.3.Policlinica stațiunii.
1.7.4.Sanatoriu, inclusiv pentru copii, precum și pentru copiii cu părinți.
1.7.5.Sanatoriu-dispensar.
1.7.6 Tabăra de sănătate sanatoriu de acțiune pe tot parcursul anului.
2. Instituții medicale de tip special.
2.1 Centre:
♦ prevenire medicală;
♦medicina dezastrelor (federal, regional, teritorial);
♦rezerve de mobilizare medicală „Rezerva” (republicană, regională, regională, orășenească);
♦autorizarea activităților medicale și farmaceutice (republicană, teritorială, regională);
♦ controlul calității și certificarea medicamentelor;
♦informații medicale și analitice;
♦informații și metodologii de examinare, contabilizare și analiză a contestației;
♦Mijloace de uz medical.
2.2 Biroul:
♦statistici medicale;
♦patoanatomice;
♦examen medico-legal.
2.3 Laborator de control şi analiză.
2.4.Comisia medicală militară, inclusiv cea centrală.
2.5.Laborator bacteriologic pentru diagnosticul tuberculozei.
3. Institutii de asistenta medicala de supraveghere in domeniul protectiei consumatorilor si al bunastarii umane.
3.1.Centre de igienă şi epidemiologie.
3.2.Centre de supraveghere sanitară şi epidemiologică de stat.
3.3 Centrul anti-ciumă (stație).
3.4 Centru (stație) de dezinfecție.
3.5.Centrul de educatie igienica a populatiei.
4.Unități farmaceutice.
4.1 Farmacie.
4.2 Farmacie.
4.3 Chioșc de farmacie.
4.4 Magazin de farmacie.
Notă. Stațiile feldsher-obstetricale (FAP), centrele de sănătate (medicale, feldsher) sunt subdiviziuni structurale ale instituțiilor medicale.