Comencemos con el concepto de un programa de rehabilitación y habilitación para discapacitados.
De acuerdo con los actos jurídicos normativos para una persona discapacitada, las instituciones de experiencia médica y social (en adelante, la UIT) desarrollan un programa individual para la rehabilitación y habilitación de una persona discapacitada (niño con discapacidad), abreviado como IPRA. Cabe señalar que IPRA es una abreviatura y no declina.
Así, por cada ciudadano reconocido como discapacitado, el día del examen, se elabora un IPRA.
La implementación de actividades de rehabilitación y habilitación tiene como objetivo lograr que las personas con discapacidad tengan la oportunidad de llevar un estilo de vida independiente y participar plenamente en todos los aspectos de la vida.
Y esta es la tarea más importante del estado y se define como una dirección prioritaria de la política estatal.
¿Qué es la rehabilitación y qué es la habilitación para discapacitados?
La rehabilitación de personas discapacitadas es un sistema y proceso de restauración total o parcial de las capacidades existentes de las personas discapacitadas para actividades domésticas, sociales, profesionales y otras.
La habilitación de las personas con discapacidad es un sistema y un proceso de formación de las habilidades de las que carecen las personas con discapacidad para las actividades cotidianas, sociales, profesionales y otras.
La rehabilitación y habilitación de las personas con discapacidad tienen por objeto la eliminación o, en la medida de lo posible, una compensación más completa de las limitaciones de la vida de las personas con discapacidad a los efectos de su adaptación social, incluido el logro de su independencia material y su integración en la sociedad.
La implementación de las direcciones principales de rehabilitación, habilitación de discapacitados también prevé el uso de medios tecnicos rehabilitación.
El IPRA de una persona con discapacidad se desarrolla durante el examen médico y social de un ciudadano basado en evaluación integrada restricciones de vida, potencial de rehabilitación a partir del análisis de sus datos clínicos, funcionales, sociales, profesionales, laborales y psicológicos.
El desarrollo del IPR para una persona discapacitada lo llevan a cabo los especialistas de la oficina, teniendo en cuenta las medidas recomendadas para rehabilitación médica o habilitación indicada en la remisión a examen médico y social emitida por una organización que presta asistencia médica a un ciudadano.
La IPRA desarrollada es firmada por el jefe de la oficina de la UIT y la persona con discapacidad (su representante legal o autorizado), certificada con el sello de la oficina de la UIT y entregada a la persona con discapacidad (su representante legal o autorizado) o enviada por correo certificado. por correo en cumplimiento de los requisitos legales Federación Rusa sobre datos personales.
Si la persona con discapacidad (su representante legal o autorizado) se niega a firmar el IPRA formado de la persona con discapacidad, se adjunta a su acto de examen médico y social.
Una copia de la IPRA de la persona discapacitada este caso puede ser emitido a una persona discapacitada (su representante legal o autorizado) a petición de la persona discapacitada (su representante legal o autorizado).
En caso de desacuerdo con la decisión de la Oficina de la UIT sobre las medidas recomendadas de rehabilitación y (o) habilitación, una persona discapacitada (su representante legal o autorizado) tiene derecho a apelar esta decisión en la forma prescrita por las Reglas para reconocer a una persona como una Persona discapacitada, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa de fecha 20 de febrero de 2006 No. 95 "Sobre el procedimiento y las condiciones para reconocer a una persona como discapacitada".
Además, la decisión de cada una de las oficinas nombradas puede ser apelada ante el tribunal en la forma proporcionado por la ley Federación Rusa.
Para la implementación de las actividades definidas en la IPRA, las instituciones de la UIT envían un extracto de la IPRA de una persona discapacitada a la autoridad ejecutiva en el campo de actividad correspondiente, las oficinas regionales del Fondo seguro Social Federación de Rusia en el lugar de residencia de una persona discapacitada (niño con discapacidad), determinado de acuerdo con su IPRA por los ejecutantes de las medidas de rehabilitación o habilitación.
¿Cómo determinan los especialistas de la oficina de la UIT qué TRM se necesitan para una persona discapacitada en particular?
La decisión de proporcionar TSR se toma cuando se establecen las indicaciones y contraindicaciones médicas.
El 1 de enero de 2016, un nuevo “Procedimiento para el desarrollo e implementación de un programa individual para la rehabilitación o habilitación de una persona discapacitada, un programa individual para la rehabilitación o habilitación de un niño discapacitado, emitido por agencias gubernamentales experiencia médica y social, y sus formas”, aprobado por la Orden del Ministerio de Trabajo de Rusia del 31 de julio de 2015 No. 528n. La Orden anterior adoptó nuevas formas de programa de rehabilitación individual, que ahora se denominan de manera diferente. Los cambios introducidos por la Orden son comentados por el abogado del grupo jurídico del Centro de Pedagogía Curativa Elena Zablotskis.
En forma de un programa de rehabilitación o habilitación individual niño discapacitado (IPRA- ¡en lugar del anterior IPR!) Aparecieron nuevas secciones:
1) actividades de cultura física y recreación, deportes;
2) el apartado de medios técnicos de rehabilitación (TSR) se divide en dos apartados independientes:
TSW y servicios de rehabilitación proporcionados a un niño discapacitado a expensas del presupuesto federal (tenga en cuenta que en relación con estos TSW hay una columna separada sobre la necesidad de acompañar a un niño discapacitado a la ubicación de la organización a la que se remitió para recibir TSW se asigna);
TMR proporcionado a un niño discapacitado a expensas del presupuesto de una entidad constitutiva de la Federación Rusa, a expensas de un niño discapacitado u otras personas u organizaciones, independientemente de las formas organizativas y legales y las formas de propiedad;
3) tipos de asistencia brindada a un niño discapacitado para superar las barreras que le impiden recibir servicios en instalaciones de infraestructura social, de ingeniería y de transporte en igualdad de condiciones con otras personas, organizaciones que brindan servicios a la población. La lista de tipos de asistencia está abierta, se puede completar según las necesidades del niño;
4) medidas de rehabilitación o habilitación vocacional (anteriormente no existía tal sección en el IEP de un niño discapacitado, solo estaba contenida en el IEP de una persona adulta discapacitada).
Las secciones indicadas en los párrafos 1, 2, 3 también se incluyen en la IPRA persona discapacitada(para adultos).
El principal cambio está en el orden de implementación de la IPRA.
Ahora, en la columna de IPRA "Contratista", la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de actividad relevante y las oficinas regionales del Fondo de Seguro Social de la Federación Rusa en el lugar de residencia de los discapacitados. se indica la persona.
La oficina de la UIT enviará extractos de la IPRA a los organismos indicados:
a) por médico rehabilitación o habilitación - a la autoridad ejecutiva del sujeto de la Federación Rusa en el campo de la atención médica;
b) por profesional rehabilitación o habilitación - a la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la promoción del empleo de la población;
c) por psicológico y pedagógico rehabilitación o habilitación - a la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la educación;
d) por social rehabilitación o habilitación en términos de proporcionar medios técnicos de rehabilitación (RTM) proporcionados a una persona discapacitada (niño discapacitado) a expensas del presupuesto federal (en caso de que los poderes de la Federación Rusa para proporcionar TMR discapacitados (niños discapacitados) a las entidades constitutivas de la Federación Rusa se transfieren de acuerdo con el procedimiento establecido), por cuenta del presupuesto de la entidad constitutiva de la Federación Rusa, - a la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la protección social de la población;
e) por cultura fisica y salud actividades, actividades Deportes- a la autoridad ejecutiva del sujeto de la Federación Rusa en el campo de la cultura física y el deporte;
f) para la provisión de TMR proporcionada a una persona discapacitada (niño con discapacidad) a expensas del presupuesto federal, a la rama regional del Fondo de Seguro Social de la Federación Rusa.
La autoridad ejecutiva o el departamento del FSS de la Federación de Rusia, dentro de los 3 días a partir de la fecha de recepción del extracto, debe organizar el trabajo sobre el desarrollo de una lista de medidas de rehabilitación o habilitación que indique los ejecutantes y los plazos para la implementación de las medidas. Los ejecutores de las medidas son organizaciones que realizan actividades para la rehabilitación o habilitación de personas con discapacidad.
Actualmente es difícil evaluar el impacto de los cambios. Por un lado, el listado de medidas específicas se encomienda a los órganos autonómicos, lo que acerca a la realidad las garantías estatales. Es decir, se ofrecerá lo que se pueda implementar; se proporcionará lo especificado en la IPRA. Por otro lado, la transferencia de funciones de la oficina de la UIT como institución federal al nivel de un sujeto de la Federación Rusa puede conducir a una reducción real de las garantías estatales: la región ofrecerá solo lo que pueda implementar y, por lo tanto, solo aquellas actividades que estén disponibles en la región se incluirán en la IPRA. Y luego todo depende de la actividad de los propios discapacitados y de los padres de los niños discapacitados.
Espera y verás…
— 08.02.2017La legislación rusa prevé la realización de actividades de rehabilitación social y médica y habilitación de personas discapacitadas. Estos servicios se financian con cargo al presupuesto federal. El programa de rehabilitación y habilitación integral de minusválidos incluye, entre otras cosas, dotar a los ciudadanos con pérdida o limitación de su capacidad laboral del equipamiento técnico necesario y, en caso de avería, de los servicios de reparación.
¿Cuál es la diferencia entre rehabilitación y habilitación de discapacitados?
Por Ley Federal No. 46-FZ del 3 de mayo de 201211 (entró en vigor el 15 de mayo de 2012), la Federación Rusa ratificó la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, adoptada por Resolución de la Asamblea General de las Naciones Unidas del 13 de diciembre , 2006 N° 61/106. En la Convención se entiende la discapacidad como un concepto en evolución, resultado de la interacción que se produce entre las personas con discapacidad y las barreras actitudinales y ambientales que impiden su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás. Según el art. 1 de la Convención, las personas con discapacidad incluyen a las personas con deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales persistentes que impiden su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás, en interacción con diversas barreras.
Por lo tanto, al ratificar este Convenio, la Federación de Rusia debe reorientar el sistema existente de protección social de las personas con discapacidad hacia una política progresiva de eliminación de barreras y obstáculos que impiden su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás. Es necesario cambiar las prioridades - apoyo gubernamental las personas con discapacidad no pueden reducirse sólo a beneficios sociales. La tarea primordial debe ser garantizar la oportunidad de que las personas con discapacidad sean miembros de pleno derecho de la sociedad, lleven un estilo de vida independiente y se desarrollen activamente como personas.
En este sentido, en ley Federal de fecha 24 de noviembre de 1995 No. 181-FZ “En Protección social personas con discapacidad en la Federación de Rusia”2 a partir del 1 de enero de 2016, se corrige el concepto de “rehabilitación de personas con discapacidad” y se introduce un nuevo término “habilitación de personas con discapacidad”.
¿En qué se diferencia la rehabilitación de la habilitación de personas discapacitadas y qué actividades se brindan a los ciudadanos que han perdido total o parcialmente su capacidad para trabajar?
La rehabilitación de personas con discapacidad se define como un sistema y proceso de restauración total o parcial de las capacidades de las personas con discapacidad para las actividades cotidianas, sociales, profesionales y otras. El propósito de la rehabilitación se designa como la reanimación de las capacidades perdidas debido a la discapacidad. Mientras que la habilitación de personas con discapacidad es un sistema y un proceso de formación de las habilidades que les faltan a las personas con discapacidad para las actividades cotidianas, sociales, profesionales y otras. Es decir, está dirigido a inculcar nuevas habilidades y destrezas a una persona con discapacidad para una vida plena en sociedad. Por lo tanto, la legislación ahora se enfoca no solo en restaurar las habilidades de una persona discapacitada perdida debido a un trastorno de salud persistente, sino también en garantizar el desarrollo posterior de una persona discapacitada como persona. En conjunto, la rehabilitación y habilitación de las personas con discapacidad debe tener como objetivo la eliminación completa (idealmente) o la compensación más completa de las discapacidades (al menos) a los efectos de su adaptación social, incluido el logro de su independencia material y libre integración en la sociedad. .
La versión enmendada de la Ley Federal "Sobre la Protección Social de los Discapacitados en la Federación Rusa" revela más completamente las principales áreas de rehabilitación y habilitación de los discapacitados: estas son:
- , cirugía reconstructiva, prótesis y órtesis, ;
- orientación profesional, general y educación profesional, formación profesional, asistencia para el empleo (incluso en trabajos especiales), adaptación industrial;
- rehabilitación socioambiental, sociopedagógica, sociopsicológica y sociocultural, adaptación social;
- cultura física y actividades recreativas, deportivas.
Para implementar estas áreas principales de rehabilitación y habilitación de personas con discapacidad, se requieren una serie de medidas provisionales de naturaleza organizativa y legal:
- proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación;
- creación condiciones necesarias para el acceso sin obstáculos de las personas con discapacidad a las instalaciones sociales, de ingeniería, de infraestructura de transporte y el uso de medios de transporte, comunicaciones e información ("entorno sin barreras");
- apoyo informativo completo y accesible para las personas con discapacidad y sus familias sobre los temas de rehabilitación y habilitación de las personas con discapacidad.
La organización de eventos para la rehabilitación médica y social de personas discapacitadas está a cargo de organizaciones especiales que han sido acreditadas de acuerdo con el procedimiento establecido por la legislación de la Federación de Rusia (con excepción de las organizaciones dedicadas a actividades médicas). Si es necesario, las instituciones federales de experiencia médica y social pueden involucrar a estas organizaciones en el desarrollo de programas individuales para la rehabilitación o habilitación de personas discapacitadas.
Proporcionar a las personas con discapacidad medios técnicos de rehabilitación en 2017
A expensas del presupuesto federal, el estado garantiza a los discapacitados para llevar a cabo medidas de rehabilitación, recibir equipos técnicos y servicios en el marco de una lista especial, aprobada. Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 30 de diciembre de 2005 No. 2347-r.
En 2017, el Estado garantiza la dotación de discapacitados con los siguientes medios técnicos de rehabilitación:
- Bastones de apoyo y táctiles, muletas, soportes, pasamanos;
- sillas de ruedas con accionamiento manual (habitación, andando, tipo activo), con accionamiento eléctrico, de pequeño tamaño;
- prótesis y ortesis;
- zapatos ortopédicos;
- colchones y almohadas antiescaras;
- dispositivos para vestir, desvestir y capturar objetos;
- ropa especial;
- dispositivos especiales para leer "libros parlantes", para la corrección óptica de la baja visión;
- perros guía con un conjunto de equipos;
- termómetros y tonómetros médicos con salida de voz;
- dispositivos de señalización de sonido de luz y vibración;
- audífonos, incluidos aquellos con moldes hechos a medida;
- televisores con teletexto para recibir programas con subtítulos;
- dispositivos telefónicos con salida de texto;
- dispositivos de formación de voz;
- medios especiales para violaciones de las funciones de excreción (bolsas de orina y colostomía);
- ropa interior absorbente, pañales;
- sillas-sillas con equipamiento sanitario.
El procedimiento para proporcionar medios técnicos de rehabilitación a personas discapacitadas.
Los medios técnicos de rehabilitación proporcionados por programas individuales de rehabilitación, habilitación de personas discapacitadas, proporcionados a expensas del presupuesto federal y el Fondo de Seguro Social de la Federación Rusa, se transfieren a las personas discapacitadas para uso gratuito (es decir, son no sujetos a venta o donación a terceros). Los términos de uso de medios técnicos de rehabilitación, prótesis y productos protésicos y ortopédicos antes de su reemplazo están aprobados por orden del Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa con fecha 24 de mayo de 2013 No. 215n.
La provisión de medios técnicos para la rehabilitación de personas con discapacidad se lleva a cabo en su lugar de residencia por organismos autorizados de la manera determinada por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 7 de abril de 2008 No. 240. Una solicitud para la provisión de un medio técnico (producto) es presentado por una persona discapacitada (o su representante) al organismo territorial del Fondo de Seguro Social de la Federación Rusa lugar de residencia de la persona discapacitada. En 21 regiones de la Federación Rusa, los poderes federales para proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación han sido transferidos a la jurisdicción de las entidades constitutivas de la Federación Rusa15, son implementados por instituciones de protección social de la población. Al presentar una solicitud, se debe presentar un documento de identidad de la persona con discapacidad (o su representante), un programa de rehabilitación individual y documentos que confirmen la autoridad del representante de la persona con discapacidad (si presenta la solicitud en nombre de la persona con discapacidad). Un certificado de seguro de seguro de pensión obligatorio para una persona discapacitada se proporciona a su discreción (opcional).
Dentro de los 15 días siguientes a la fecha de recepción de la solicitud, el organismo autorizado (Caja del Seguro Social o institución de protección social de la población) deberá notificar por escrito a la persona discapacitada su alta para la provisión de equipo técnico. Junto con la notificación, se remite a la persona con discapacidad para la recepción o fabricación de un medio técnico a las organizaciones seleccionadas en la forma establecida que proporcionan los medios técnicos. Si una persona discapacitada necesita ir a la ubicación de la organización a la que se emitió la referencia y regresar, también se le emite un cupón especial para el derecho a recibir documentos de viaje gratis para viajar en tren y (o) una referencia personal gratis recepción de documentos de viaje para viajes por carretera, aire, transporte acuático organizaciones de transporte seleccionado en la forma prescrita por la ley.
La reparación de un dispositivo técnico (producto) se realiza de forma gratuita sobre la base de una solicitud presentada por una persona discapacitada (veterano) o una persona que represente sus intereses ante un organismo autorizado y la conclusión de un examen médico y técnico. Al finalizar la pericia médica y técnica, se indican las razones del mal funcionamiento del dispositivo técnico (producto), así como los tipos de reparación, y se dan recomendaciones sobre la organización que realiza la reparación y proporciona una nueva técnica. dispositivo (producto). Al establecer la imposibilidad de reparar un dispositivo técnico (producto), la conclusión del examen médico y técnico concluye que es necesario reemplazar el dispositivo técnico (producto) antes de lo previsto e indica los motivos de su reemplazo anticipado.
La financiación de las obligaciones de gastos para proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación, incluida la fabricación y reparación de productos protésicos y ortopédicos, se realiza a expensas del presupuesto federal y del Fondo de Seguridad Social de la Federación Rusa. Suministro de medios técnicos de rehabilitación y (o) servicios a personas con discapacidad, incluido el pago de compensación por medios técnicos de rehabilitación adquiridos de forma independiente por personas con discapacidad y (o) servicios pagados y anual Compensación monetaria los gastos de las personas discapacitadas para el mantenimiento y atención veterinaria de los perros guía corren a cargo de los órganos territoriales de la Caja de Seguro Social de la Federación Rusa.
La lista de indicaciones médicas y contraindicaciones para proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación está determinada por la orden del Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa del 9 de diciembre de 2014 No. 998n. Las indicaciones y contraindicaciones médicas se establecen sobre la base de una evaluación integral de los trastornos persistentes de las funciones corporales causados por enfermedades, consecuencias de lesiones y defectos. Por indicaciones medicas y contraindicaciones, se determina la necesidad de dotar a la persona discapacitada de medios técnicos de rehabilitación que proporcionen compensación o eliminación de las limitaciones persistentes de la vida.
Servicios sociales para la rehabilitación de discapacitados
La lista de servicios médicos y sociales para la rehabilitación de personas discapacitadas incluye:
- terapia de rehabilitación (incluida la provisión de medicamentos en el tratamiento de la enfermedad que causó la discapacidad);
- cirugía reconstructiva (incluida la provisión de medicamentos en el tratamiento de una enfermedad que haya causado discapacidad);
- tratamiento de sanatorio-resort provisto en la provisión de estado asistencia social como conjunto de servicios sociales;
- prótesis y órtesis, provisión de audífonos;
- seguridad orientación vocacional personas con discapacidad (formación profesional, reciclaje, formación avanzada).
Asimismo, los servicios prestados para la rehabilitación de personas con discapacidad a cargo del presupuesto federal incluyen:
- reparación de medios técnicos de rehabilitación, incluidos productos protésicos y ortopédicos;
- mantenimiento y atención veterinaria de perros guía (mediante el pago de una compensación monetaria anual);
- prestación de servicios para la traducción del lenguaje de señas ruso (traducción del lenguaje de señas, traducción del lenguaje de señas typhlo).
Programa individual de rehabilitación y habilitación compleja de discapacitados
Desde el 1 de enero de 2016, la Ley Federal del 24 de noviembre de 1995 No. 181-FZ "Sobre la Protección Social de las Personas Discapacitadas en la Federación Rusa" introduce un nuevo concepto de "programa de rehabilitación o habilitación individual para una persona discapacitada". Se entiende como un conjunto de medidas de rehabilitación óptimas para una persona discapacitada, que incluye ciertos tipos, formularios, volúmenes, términos y procedimientos para la implementación de medidas de rehabilitación (médica, profesional, etc.) destinadas a restaurar, compensar las funciones corporales deterioradas, formar, restaurar, compensar la capacidad de una persona discapacitada para realizar ciertos tipos de actividades.
La forma de un nuevo programa de rehabilitación o habilitación individual para una persona discapacitada, el procedimiento para su desarrollo e implementación debe ser aprobado por el Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa en un futuro próximo. A la fecha se encuentra vigente el anterior Procedimiento para el desarrollo e implementación de un programa de rehabilitación individual para una persona con discapacidad (niño con discapacidad), aprobado. orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social RF de fecha 4 de agosto de 2008 No. 379n.
De acuerdo con el Procedimiento especificado, un programa individual de rehabilitación médica y social de una persona discapacitada (IPR) se desarrolla durante un examen médico y social de un ciudadano basado en una evaluación integral de las limitaciones de la vida, el potencial de rehabilitación basado en un análisis de su clínica , datos funcionales, sociales, domésticos, profesionales y laborales y psicológicos.
Los especialistas de la Oficina de Pericia Médica y Social están obligados a explicar en detalle a la persona discapacitada (o a su representante legal) qué metas y objetivos se establecen en el marco del curso de rehabilitación desarrollado, qué resultados y consecuencias sociales y legales se prevén después las medidas de rehabilitación incluidas en el DPI. En el acto del interrogatorio se hará constar la fecha en que se celebró la conversación explicativa.
El procedimiento de desarrollo de IPR incluye varios de los siguientes pasos:
- realización de rehabilitaciones y diagnósticos periciales;
- evaluación del potencial de rehabilitación;
- determinación de un pronóstico de rehabilitación y determinación de medidas, medios técnicos y servicios que permitan a una persona discapacitada recuperar o compensar las capacidades perdidas para el desempeño doméstico, social, actividad profesional de acuerdo con la estructura de sus necesidades, abanico de intereses, nivel de pretensiones, estatus social y posibilidades reales de la infraestructura socioambiental.
Al desarrollar un IEP, es necesario tener en cuenta aquellas medidas recomendadas para la rehabilitación médica que se indicaron en la remisión de expertos médicos y sociales de organizacion medica donde el ciudadano recibió atención médica y preventiva. Si es necesario, el jefe de la oficina de experiencia médica y social puede invitar a participar en la formación.
Especialistas en DPI de instituciones de salud, estatales fondos extrapresupuestarios, servicio público empleo de la población, empresarios, docentes y otros especialistas. Participan con voto consultivo. Si se requiere llevar a cabo algunos tipos complejos de rehabilitación y diagnósticos de expertos, un ciudadano puede ser enviado a una institución federal superior de experiencia médica y social para el desarrollo o corrección de un DPI.
Los derechos de propiedad intelectual se desarrollan por un período de 1 año, 2 años o indefinidamente, para un niño discapacitado: por 1 año, 2 años o hasta que el ciudadano cumpla 18 años. El DPI generado es firmado por el jefe de la oficina de pericia médica y social correspondiente, la persona discapacitada (o su representante legal), certificado por un sello y entregado a la persona discapacitada (su representante legal).
De acuerdo con el procedimiento para implementar un programa de rehabilitación individual, si una persona discapacitada (su representante legal) se niega a firmar el DPI formado, se adjunta al acto de examen médico y social de un ciudadano. En este caso, se puede emitir una copia del DPI a una persona discapacitada (su representante legal) a petición suya. Si es necesario cambiar o complementar el IPR, se debe emitir una nueva remisión para un examen médico y social, y el IPR se compila de nuevo. En caso de desacuerdo con la decisión de la oficina sobre las medidas de rehabilitación recomendadas, la persona discapacitada (su representante legal) puede apelar contra ella en la forma prescrita.
La implementación de los DPI la llevan a cabo instituciones del servicio estatal para la rehabilitación de discapacitados, instituciones de rehabilitación no estatales, Instituciones educacionales y otras organizaciones. La ley hace que los DPI sean obligatorios: deben ser llevados a cabo por todas las autoridades estatales pertinentes, Gobierno local, así como las organizaciones independientemente de sus formas organizativas y jurídicas y formas de propiedad. Las funciones de coordinación de actividades en el marco de la implementación de los DPI, así como de brindar la asistencia necesaria a las personas con discapacidad, están asignadas a los órganos de protección social de la población. Los resultados de las medidas de rehabilitación médica, psicopedagógica, social y profesional son evaluados por los especialistas de la oficina durante el próximo examen de la persona discapacitada.
Para la propia persona con discapacidad, el programa de rehabilitación o habilitación individual tiene carácter consultivo. Se reserva el derecho de rechazar uno u otro tipo, forma y volumen de medidas de rehabilitación, así como la implementación del programa en su conjunto. Una persona discapacitada tiene derecho a decidir de forma independiente la cuestión de proporcionarse un medio técnico específico de rehabilitación o un tipo de rehabilitación.
Si los medios técnicos de rehabilitación y (o) el servicio proporcionado por el programa individual de rehabilitación o habilitación no se pueden proporcionar a la persona discapacitada, o si la persona discapacitada ha comprado los medios técnicos apropiados de rehabilitación y (o) pagado por el servicio en su propia cuenta, se le pagará una compensación por el monto del costo de los medios técnicos de rehabilitación adquiridos y (o) el servicio prestado, pero no más del costo de los medios técnicos de rehabilitación pertinentes y (o) el servicio prestado en la forma prescrita por la ley.
Si una persona discapacitada (o su representante) se niega total o parcialmente a un programa individual de rehabilitación o habilitación, esto libera a las autoridades estatales pertinentes, los gobiernos locales y las organizaciones de la responsabilidad de su implementación. La persona discapacitada se ve privada del derecho a recibir una indemnización por el importe del coste de las medidas de rehabilitación proporcionadas gratuitamente.
Las instituciones federales de pericia médica y social envían extractos del programa individual de rehabilitación o habilitación de una persona discapacitada a las autoridades ejecutivas pertinentes, gobiernos locales, organizaciones, independientemente de sus formas organizativas y jurídicas, a las que se les confía la realización de actividades previstas por un programa individual de rehabilitación o habilitación de una persona discapacitada. A su vez, estos órganos y organismos deberán informar a las instituciones federales de especialización médica y social sobre la implementación de las medidas que les asigne el programa de rehabilitación o habilitación individual de la persona con discapacidad.
¿Qué es IPRA?
programa individual rehabilitación y habilitación (IPRA) es un documento desarrollado sobre la base de actos jurídicos reglamentarios de la pericia médica y social, que incluye un conjunto de medidas de rehabilitación que son óptimas para una persona con una discapacidad. Entre ellos se encuentran ciertos tipos, formas, volúmenes, términos y procedimientos para la implementación de medidas de rehabilitación médicas, profesionales y de otro tipo destinadas a restaurar, compensar las funciones corporales dañadas o perdidas, restaurar, compensar la capacidad de una persona con una discapacidad para realizar ciertas tipos de actividades.
El examen médico-social de un ciudadano se lleva a cabo a través de una evaluación integral de las limitaciones de la vida, el potencial de rehabilitación basado en un análisis de sus datos clínicos, funcionales, sociales, profesionales, laborales y psicológicos y es aprobado por el jefe o subjefe autorizado de la oficina (principal o federal). Esto significa que un programa individual de rehabilitación y habilitación debe incluir todas las actividades, medios técnicos y de otro tipo de rehabilitación y servicios necesarios para que una persona con discapacidad lleve una vida completamente independiente.
formato de tarjeta IPRA
La nueva forma actual de IPRA fue aprobada por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 31 de julio de 2015 N 528n Sobre la aprobación del procedimiento para el desarrollo e implementación de un programa de rehabilitación o habilitación individual para una persona con una incapacidad, expedidos por instituciones estatales federales de pericia médica y social, y sus formularios. El mapa IPRA se divide en varias partes. Comienza con información personal básica sobre una persona con una discapacidad. Esta sección, además de los datos personales, incluye información sobre: nivel educativo (general y profesional); sobre profesiones y especialidades, calificaciones y trabajos realizados en el momento del examen (si los hay o los hubo); sobre el grupo de discapacidad y el grado de limitación de la capacidad para actividad laboral y la vida en general. También se agregan elementos para información adicional diseñados para no ciudadanos y apátridas, una persona discapacitada que ha salido de la Federación Rusa para residencia permanente, así como personas sin un lugar fijo de residencia e información sobre el representante legal (autorizado) de un persona discapacitada. También indica el período por el cual se emite la IPRA. Sobre la base de datos objetivos, se realiza una opinión de expertos y se forma un programa de rehabilitación. El mapa IPRA incluye las siguientes secciones:
- Medidas de rehabilitación o habilitación médica;
- Actividades de rehabilitación o habilitación profesional;
- Medidas de rehabilitación o habilitación social;
- Tecnología de Rehabilitación y Servicios de Rehabilitación (TCP).
En la nueva forma del IPRA - Programa individual de rehabilitación o habilitación, que entró en vigencia el 1 de enero de 2016, se agregaron las siguientes secciones:
- Actividades de cultura física y recreación, deportes (separados de la rehabilitación social);
- TMR proporcionado a una persona con discapacidad a expensas del presupuesto del sujeto de la Federación Rusa y otras fuentes;
- Tipos de ayuda que se presta a una persona con discapacidad para superar las barreras.
Se ha añadido al IPR para niños con discapacidad el apartado “Rehabilitación Psicológica y Pedagógica”, donde se concluye sobre la ausencia o presencia de contraindicaciones para cursar estudios de grado y especialización en organizaciones educativas educación más alta, y el apartado “Bienes y servicios destinados a la adaptación social y la integración en la sociedad, a cuya compra pueden destinarse fondos del capital (familiar) de maternidad”.
La rehabilitación médica de las personas con discapacidad se lleva a cabo para restaurar o compensar las funciones perdidas o deterioradas del cuerpo humano.
La sección “Rehabilitación médica” incluye:
- terapia de rehabilitación;
- cirugía reconstructiva;
- prótesis y órtesis;2
- tratamiento de sanatorio y spa para inválidos que no trabajan. una
La sección “Rehabilitación social” incluye:
- rehabilitación y habilitación social y ambiental;
- rehabilitación sociopedagógica;
- rehabilitación sociopsicológica;
- rehabilitación sociocultural;
- adaptación social;
- cultura física y actividades recreativas y deportivas.
Sección “Rehabilitación Vocacional” ( proceso y sistema para restaurar su competitividad en el mercado laboral) incluye:
- orientación profesional;
- formación/reciclaje profesional;
- asistencia para el empleo;
- adaptación de la producción.
El programa de rehabilitación psicológica y pedagógica para menores de 18 años incluye las siguientes actividades:
- recomendaciones sobre las condiciones para organizar la formación;
- asistencia psicológica prestada en una organización educativa;
- orientación vocacional proporcionada en una organización educativa.
Entonces, el mapa IPRA incluye varias secciones. Cada uno prescribe las medidas necesarias, los servicios necesarios para la rehabilitación de una persona con discapacidad, así como los medios técnicos de rehabilitación. Frente a cada marca sobre la necesidad / inutilidad, hay un lugar para ingresar información sobre los artistas y el tiempo de los programas. Al final de la tarjeta IPRA hay un lugar para la firma de la persona con discapacidad y para evaluar los resultados de la rehabilitación en general.
Dónde solicitar una tarjeta IPRA
Si es necesario realizar adiciones o cambios en el programa de rehabilitación y habilitación individual para una persona con discapacidad, se emite una nueva referencia para un examen médico y social y se elabora un nuevo programa de rehabilitación y habilitación individual. La tarjeta IPRA se desarrolla sobre la base de la decisión de la institución federal de experiencia médica y social, por lo tanto, con una solicitud para completar la IPRA, debe comunicarse con el lugar donde el ciudadano recibió o recibirá un certificado de discapacidad, a saber , la rama local de la Oficina de Experiencia Médica y Social (BMSE) - estructuras , formadas sobre la base de los antiguos VTEK. Puede encontrar BMSE en la clínica de su distrito, aunque están en este momento subordinado al Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social de la Federación Rusa. Sin embargo, no todas las personas con discapacidad están “asignadas” a las oficinas regionales locales de la UIT. Por regla general, las personas con deficiencias visuales se asignan a las oficinas especializadas en oftalmología de la UIT y deben recibir allí sus DPI. Además, los ciudadanos con discapacidad mental e intelectual también pasan por UTI especializadas. Estas UTI especializadas suelen estar ubicadas en hospitales psiquiátricos.
El desarrollo de un IPR para un niño discapacitado (IPRA para un niño discapacitado) consta de los siguientes pasos:
a) realizar diagnósticos periciales de rehabilitación y habilitación;
b) evaluación del potencial de rehabilitación;
c) determinación de un pronóstico de rehabilitación y medidas, medios técnicos y servicios que permitan a una persona con discapacidad restaurar (formar) o compensar las capacidades perdidas para realizar actividades domésticas, sociales, profesionales de acuerdo con la estructura de sus necesidades, gama de intereses, nivel de reclamaciones, estatus social y oportunidades reales de infraestructura social y ambiental.
La IPRA se compila en dos copias: una se expide a una persona con discapacidad o su representante legal autorizado en sus manos, que se registra en el diario de emisión de IPRA, la segunda se adjunta al acto del examen médico y social del ciudadano. .
IPRA, diseñado en forma documento electronico, está firmado por una firma electrónica calificada mejorada del jefe de la oficina (principal o federal) o un subjefe autorizado de la oficina principal (federal), una firma electrónica simple (si la hay) de una persona con una discapacidad/su o representante autorizado y se envía a la persona con discapacidad/su representante legal o representante autorizado utilizando las tecnologías de la información y la comunicación, incluido el sistema de información estatal federal “Portal Unificado de Servicios Estatales y Municipales”.
A falta de un simple firma electronica IPRA de una persona con discapacidad o su representante legal o autorizado, firmada en forma de documento electrónico, la firma se encuentra impresa en papel.
Lo que le da a una persona con discapacidad llenar IPRA
IPRA es el mecanismo principal para la rehabilitación de una persona con una discapacidad. Está diseñado para garantizar que se tengan en cuenta las necesidades individuales y que se dirija el apoyo estatal.
En la actualidad, muchos aspectos del proceso de rehabilitación se resuelven y regulan de manera más eficaz con funcionarios gubernamentales de todos los niveles si una persona con discapacidad tiene un DPI. Por ejemplo, ahora las universidades y colegios, cuando aceptan documentos de solicitantes con discapacidades, siempre requieren IPRA; ninguna persona con discapacidad puede registrarse como desempleada en la bolsa de trabajo sin un DPI completado, incluidas las recomendaciones de empleo. Esto significa que sin IPRA será difícil obtener una educación, adquirir libre nueva profesión y luego consigues un trabajo. Con la ayuda del IPRA, puedes conseguir algunos de los medios técnicos de rehabilitación que necesitas, servicios de rehabilitación; condiciones especiales, que debe ser creado para usted en la institución educativa donde estudia, o en la organización donde trabaja. En general, la IPRA formada es uno de los mecanismos importantes para resolver los problemas de un ciudadano y ejercer sus derechos.
Cabe señalar que el Estado no siempre es capaz de proporcionar necesario para un ciudadano servicio de rehabilitación. La IPRA contiene tanto medidas de rehabilitación proporcionadas a una persona con discapacidad de forma gratuita de acuerdo con la Lista Federal de Medios Técnicos y Servicios, como medidas de rehabilitación, en cuyo pago la persona con discapacidad misma u otras personas u organizaciones, independientemente de formas organizativas y jurídicas y formas de propiedad, participar. Si un ciudadano ya pagó por los servicios de rehabilitación o compró los medios técnicos de rehabilitación especificados en la tarjeta IPRA e incluidos en la Lista Federal, el estado está obligado a reembolsar sus gastos.
El procedimiento para llenar la tarjeta IPRA
El Reglamento sobre el reconocimiento de una persona como persona con discapacidad, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 20 de febrero de 2006 N 95 "Sobre el procedimiento y las condiciones para el reconocimiento de una persona como persona discapacitada" (modificado y complementado el 4 de septiembre de 2012), establece que el IPRA debe desarrollarse después de establecer la invalidez automáticamente, sin ninguna declaración. En una versión anterior de la resolución, había incluso un plazo de 30 días a partir del momento en que el ciudadano era reconocido como discapacitado.
Sin embargo, ahora, en la práctica, a menudo sucede que la discapacidad se establece antes de la introducción de la IPRA y de manera indefinida, o que un ciudadano simplemente necesita volver a registrar la IPRA o hacer las entradas que faltan en ella. En este caso, para obtener un IPR, debe ponerse en contacto con su médico tratante con una solicitud de remisión a la oficina de la UIT para emitir un IPR, luego enviar una remisión y una solicitud. próxima muestra dos copias a la oficina de la UIT. Tenga en cuenta que puede ponerse en contacto con la Oficina de la UIT para el desarrollo de una IPRA no solo durante el período de recertificación. La tarjeta IPRA se puede hacer anualmente, cada dos años o sin especificar un período (indefinidamente) y hasta los 18 años para los niños, la información al respecto se encuentra en la propia IPRA. La duración de la IPRA no está necesariamente ligada al período por el cual se establece la incapacidad. El IPRA debe desarrollarse a más tardar un mes después de la fecha de presentación de la solicitud por escrito.
Sin embargo, a veces los especialistas de BMSE ofrecen a los padres de niños con discapacidad o adultos con discapacidad que firmen una negativa a elaborar un programa de rehabilitación individual, citando este paso como rehabilitación inapropiada, ineficaz o falta de medios técnicos, servicios, recursos materiales necesarios para la implementación. de los DPI. Tal requisito de los órganos de la UIT es ilegal.
¿Qué hacer en caso de conflictos con BMSE al llenar la tarjeta IPRA?
Una persona con discapacidad debe firmar el propio DPI, expresando así su acuerdo con la lista de medidas de rehabilitación propuestas. En caso de desacuerdo con el contenido de la IPRA (no se tomaron en cuenta todas las recomendaciones o se indicó el ejecutante incorrecto), es necesario escribir en la columna de la firma: "No estoy de acuerdo con el contenido de la tarjeta IPRA" y indicar el motivo. Las acciones y decisiones de la Oficina de la UIT pueden ser apeladas por una persona con discapacidad presentando una solicitud a la Oficina Principal de la UIT de la región. La solicitud se presenta a través de la oficina del distrito.
Con base en la encuesta y las conversaciones con una persona con discapacidad, se llega a una conclusión sobre temas controvertidos. Si los reclamos están justificados, entonces se forma una nueva tarjeta IPRA con nuevas recomendaciones, firmada por el presidente de la comisión de expertos y certificada por el sello del GMBSE de la región. La decisión del GMBMS de la región puede apelarse dentro de un mes ante la Oficina Federal de Expertos Médicos y Sociales y luego ante el Ministerio de Trabajo y Desarrollo Social. Puede acudir a los tribunales en cualquier etapa de este proceso. El volumen de medidas de rehabilitación previstas por un programa individual para la rehabilitación de una persona con discapacidad no puede ser inferior al establecido por la Lista Federal de Medios Técnicos Proporcionados a una Persona con Discapacidad. Esta redacción es de la Ley "Sobre la Protección Social de los Discapacitados en la Federación Rusa", pero no es del todo correcta: significa que la cantidad estipulada debe proporcionarse de forma gratuita.
Una persona con discapacidad o su representante legal puede rechazar los DPI en su totalidad o la venta de sus partes individuales. Esto libera a las autoridades estatales pertinentes, los gobiernos locales y las organizaciones, independientemente de las formas organizativas y legales y de propiedad, de la responsabilidad de su implementación y priva a una persona con discapacidad del derecho a recibir una compensación por el monto del costo. de actividades de rehabilitación proporcionadas de forma gratuita.
Una vez más sobre el propósito y la estructura de la tarjeta IPRA
Imagina que el IPRA formado para ti refleja todas las actividades, servicios y medios técnicos necesarios. La pregunta es cómo implementar completamente este programa. Para resolver este problema, es recomendable comprender los problemas de los derechos y obligaciones del estado y una persona con discapacidad en el proceso de implementación de la IPRA.
La legislación sobre apoyo social y protección estatal contiene los términos habilitación y rehabilitación.
Entonces, qué significan y cuál es la diferencia entre estos dos conceptos, lo consideraremos en detalle en nuestro artículo.
¡Queridos lectores! El artículo habla de formas típicas de resolver problemas legales, pero cada caso es individual. Si quieres saber cómo resuelve exactamente tu problema- póngase en contacto con un asesor:
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Metas y objetivos de estos eventos
De conformidad con el art. 9 del 24/11/1995 bajo rehabilitación se entiende como un sistema y proceso que contribuye al restablecimiento parcial o total de las capacidades previamente perdidas por una persona discapacitada para actividades sociales, domésticas, profesionales o laborales.
en habilitación se entiende como el proceso de formación de nuevas habilidades que antes estaban ausentes para la realización de actividades laborales, sociales, educativas y del hogar.
El propósito de la implementación de la rehabilitación. es la restauración de habilidades que se perdieron debido a la aparición de una limitación de salud permanente, teniendo en cuenta las especificidades del trauma sufrido por la persona.
A tareas de rehabilitación incluir:
El propósito de la habilitación es la adquisición por parte de las personas con discapacidad de tales competencias, que antes no tenían, para su integración en la sociedad.
Entre los conceptos de rehabilitación y habilitación hay diferencia significativa. Por regla general, los procedimientos de habilitación se realizan a los niños, inmediatamente después del nacimiento y la detección de un trastorno de salud en ellos, para que las habilidades adquiridas durante el proceso de habilitación puedan ser utilizadas en la vida. La rehabilitación, por regla general, se lleva a cabo para restaurar las habilidades perdidas como resultado de una lesión.
Programas para discapacitados
Individual
Programa de rehabilitación individual implica la implementación de procedimientos y medidas que incluyen:
- Formas de medidas destinadas a restaurar las funciones perdidas;
- El momento de la implementación de estas medidas;
- Tipos asistencia necesaria persona discapacitada;
- Importe de la ayuda prestada.
Implica lo siguiente actividades:
Implementaciones la rehabilitación individual se lleva a cabo únicamente con el consentimiento de la persona discapacitada.
Programa de habilitación individual incluye las siguientes medidas:
- Restaurativa (atención médica reconstructiva, prótesis, órtesis);
- Profesional (asistencia en la búsqueda de empleo, medidas de adaptación en un nuevo lugar de trabajo);
- Cultura física y salud (atracción a eventos culturales, participación en concursos);
- Social (brindar oportunidades para la autorrealización, ayudar en el proceso de ingresar a un nivel superior). establecimientos educativos establecimiento de contactos sociales).
Integrado
rehabilitación integral- un proceso en el que participan especialistas de diferentes campos para restaurar las habilidades y destrezas adquiridas anteriormente.
Direcciones rehabilitación compleja:
Médico
rehabilitación médica- un conjunto de procedimientos destinados a reducir la gravedad de las restricciones en el proceso de vida de las personas con discapacidad.
Hay los siguientes tipos de rehabilitación médica:
- General (uso de medicamentos recetados por el médico tratante, observación ambulatoria);
- Especializados (asistencia en instituciones médicas especializadas, prótesis, operaciones).
A habilitación médica incluir:
- prótesis;
- cortando;
- Cirugía reconstructiva.
Social
rehabilitación social es un conjunto de procedimientos y medidas diversas que determinan el régimen social y el régimen de relaciones familiares y domésticas, teniendo en cuenta las necesidades de la propia persona con discapacidad.
ella representa dos secciones:
- La orientación socioambiental es un conjunto de medidas que ayudan a identificar las habilidades más desarrolladas de una persona con discapacidad, y en base a estas habilidades se seleccionan las actividades familiares y sociales más factibles;
- La habilitación social y doméstica es un conjunto de medidas mediante las cuales se elige el modo más óptimo de actividad social y vida familiar.
Adaptación social incluye:
Orientación socioambiental es un procedimiento:
- obtención de habilidades comunicativas, enseñanza de la independencia social, adquisición de habilidades para la realización de actividades recreativas;
- asistencia en la resolución de problemas personales;
- Apoyo psicológico a la familia.
Funciones para niños
Para la formación de habilidades, así como la restauración de habilidades perdidas anteriormente, las siguientes formas de programas de rehabilitación y habilitación:
rasgo La implementación de estos programas para niños con discapacidad radica en su complejidad, ya que el objetivo principal de implementar programas es restaurar la salud del niño, así como el desarrollo de sus funciones (mentales y físicas) al máximo nivel.
Fuentes de financiación
Financiamiento del programa La restauración de habilidades y la adquisición de nuevas habilidades se lleva a cabo a través de:
Las medidas relacionadas con la realización de rehabilitación médica y habilitación se financian con cargo al presupuesto federal de la Federación de Rusia y con los fondos de los fondos regionales de seguro médico.
La ejecución de la cesión para uso de diversos medios técnicos se financia con cargo a los presupuestos autonómicos.
Las medidas encaminadas a crear puestos de trabajo y condiciones de trabajo óptimas se financian con cargo a los presupuestos de las empresas y organizaciones.
Se permite la implementación de programas individuales a expensas de individuos o el propio inválido con el posterior pago de la indemnización.
Para obtener información sobre enfoques modernos para la implementación de estas actividades en relación con ciertas categorías de personas con discapacidad, consulte la siguiente videoconferencia: