Análisis de las actividades escolares por organización
servicios educativos adicionales pagados
en el curso 2012-2013.
Hoy se ha construido un modelo claro instituciones que presentan educativos adicionales presupuestarios y pagados servicios prestados escuela.
Un componente importante del trabajo en esta dirección es familiaridad con el marco normativo y legal que determina la posibilidad de organizar educativo adicional servicios en instituciones educativas estatales y municipales.
En primer lugar, es: el art. 310,782Código Civil de la Federación Rusa, art. 13,14,19,45,50Ley "Sobre la educación en la Federación Rusa", Ley Federal "Sobre Organizaciones No Comerciales" de fecha 12.01.96 No. 7-FZ;
Ø Lógica - Grado 4
Ø Desarrollo de habilidades cognitivas - grados 2-4
Ø Gramática para curiosos - Grado 4
Ø Resolución de problemas y pruebas de mayor complejidad en ciencias sociales - Grado 9
Ø Resolver problemas no estándar en matemáticas - Grado 9
Ø Un nuevo curso de 3 materias conjuntas (informática, física, matemáticas) en el curso: "IMFoznayka".
158 estudiantes de la escuela secundaria MAOU No. 19 fueron cubiertos por la institución educativa primaria, que es el 14% del número total de estudiantes. 12 profesores participaron en su provisión. Todo el profesorado tiene más de 10 años de experiencia y está altamente cualificado.
Tipos de servicios prestados | Numero de estudiantes | NOMBRE COMPLETO maestros | |
"Lecciones de un conversador alegre" | |||
"Planeta de los pequeños pensadores" | |||
Desarrollo de habilidades cognitivas | |||
Weber Nelya Gennadievna | |||
Informática, curso "IMFoznayka" | |||
Matemáticas, curso "IMFoznayka" | |||
Física, curso "IMFoznayka" | |||
Resolución de problemas y pruebas de mayor complejidad en ciencias sociales | |||
Resolver problemas no estándar en matemáticas. | Primero más alto |
||
Gramática para curiosos | más alto |
Los padres y estudiantes notaron que la capacitación en todas las áreas se llevó a cabo de manera cualitativa y con un alto nivel metodológico.
En el año académico 2012-2013, se mostró un mayor interés de los padres en los cursos para preparar a los niños para la escuela "Escuela Dominical", "IMFoznayka". El propósito de los cursos es el desarrollo integral de la personalidad del niño, sus ideas de valor sobre el mundo que lo rodea, su perspectiva, intelecto, cualidades personales, la formación de la motivación de aprendizaje y el interés en el proceso de aprendizaje en sí.
A principios de año se elaboró y aprobó un plan de estudios para los servicios educativos complementarios remunerados, que incluye las siguientes materias:
- matemáticas (lógica) alfabetización oral (lecciones divertidas de hablantes) habilidades gráficas (arcoíris) alfabetización escrita (planeta de pequeños pensadores)
El entrenamiento se realizó de acuerdo a un programa que involucra el desarrollo de habilidades de aprendizaje, el desarrollo de intereses cognitivos, el desarrollo de la atención sostenida, la observación, desarrollar el interés y el deseo de estudiar en la escuela, así como la capacidad de análisis y síntesis, autoconocimiento. -estima en el desempeño del trabajo. Las clases se llevaron a cabo de acuerdo con la planificación temática del calendario, se planificaron claramente, se llevaron a cabo en un alto nivel metodológico. Se tuvo en cuenta la composición por edad de los estudiantes. Se preparó una gran cantidad de imágenes brillantes y folletos para cada lección. En todas las clases se trabajó en el desarrollo de la memoria, el pensamiento lógico, el desarrollo de la motricidad fina de la mano.
Para los padres, se realizaron consultas sobre los problemas de la enseñanza de los niños, se dieron recomendaciones. .
Durante el año se realizaron 2 encuentros para padres de familia. Los padres pueden obtener respuestas a sus preguntas y problemas de la administración de MAOU "Escuela Secundaria No. 19". Las clases abiertas se llevaron a cabo dos veces durante el entrenamiento.
Un resultado positivo de este trabajo fue la elección de los padres de familia de nuestro colegio como lugar para continuar la educación de sus hijos en el 1° grado.
En base a lo anterior, se pueden sacar las siguientes conclusiones:
- La formación en el aula se llevó a cabo de forma cualitativa y con un alto nivel metodológico. La ocupación de grupos de estudiantes en los cursos durante todo el período de estudio mostró que pagaron adicional servicios educativos en demanda por la comunidad de padres La administración de MAOU "Escuela Secundaria No. 19" está lista para considerar las solicitudes de los estudiantes y sus padres para la provisión de una gama diferente de servicios educativos adicionales pagados para el año académico 2013-2014.
Diputado director de gestión de recursos hídricos
CONCLUSIONES
Durante el curso 2011-2012 se ha trabajado sistemáticamente en el apoyo psicológico y pedagógico del proceso educativo. Prácticamente se ha cumplido todo lo previsto. Durante este año se repuso la alcancía metódica en el consultorio del psicólogo, se adquirieron CD de audio con música para la relajación. Cada año, aumenta el número de solicitudes de padres que intentan resolver problemas familiares (en particular, el divorcio) al atraer al niño a su lado, sin pensar que para él, tanto papá como mamá son seres queridos y parientes. Con todos los que aplicaron, realicé consultas individuales, que dieron un resultado positivo. En algunos casos "difíciles", participaron psicoterapeutas.
Quizás lo más gran problema este año ha habido un aumento de niños de primaria registrados como “Grupos de Riesgo” (peleas, tabaquismo, robo).
La escuela tiene suficientes niños con diversas desviaciones en el comportamiento, con quienes se lleva a cabo un trabajo minucioso, a veces ingrato. Conversaciones, visitas a familias, trabajo con padres que no siempre entienden a sus hijos. Se realizaron conversatorios preventivos con los niños, consultas individuales, seguimiento diario de la asistencia a clases, eventos con invitación de las fuerzas del orden, se participó en los trabajos del Consejo de Prevención, donde se dieron recomendaciones y consultas a los docentes de las asignaturas que trabajan con dichos niños, padres de familia.
Causas alegadas el aumento de las infracciones son tanto objetivos como subjetivos:
Reducción del papel educativo de la familia.
Tal vez trabajo educativo insuficiente de la escuela (planificar correctamente el trabajo preventivo en advertencia delincuencia en una etapa temprana, en la escuela primaria).
Importante no asustar con el castigo, sino enseñar a vivir en este mundo, siendo un hombre, ser capaz de resistir todas las influencias dañinas.
No hay unidad de requisitos en la cadena educativa: administración - profesor de clase - padres de familia.
Muchas actividades educativas siguen siendo formales.
En la labor educativa, aplicar preventivo programas de prevención del delito, nuevamente en una etapa temprana.
Presta especial atención a cada maestro de clase. educación moral .
Activar la educación de los padres en esta dirección. Los eventos deben ser carácter sistémico y no episódico. Tal vez debería ser un club de padres.
Empleo de niños en actividades extracurriculares(deportes, creatividad, clubes, etc.)
Analizando todo el trabajo realizado en el último período, podemos decir que todas las actividades se llevaron a cabo de acuerdo con plano de perspectiva trabajo en todas las áreas. El trabajo realizado permitió identificar sus propias oportunidades profesionales, así como determinar las principales vías para la implementación de sus propias actividades y crecimiento profesional en el futuro. En el próximo año académico, se debe prestar atención al fortalecimiento del trabajo con el personal docente, así como el trabajo en grupo con los niños. Continuar las actividades en el próximo año, teniendo en cuenta el análisis de las actividades durante el último año.
Para el nuevo curso académico se fijarán las siguientes metas y objetivos:
Fortalecer el apoyo psicológico y pedagógico para la categoría de niños con comportamiento desviado en la escuela primaria con la participación obligatoria de ellos en actividades extracurriculares.
Realizar el apoyo psicológico y pedagógico del proceso educativo con el fin de solucionar los problemas de la educación y la educación escolar.
Intensificar el apoyo a la educación de los niños con discapacidad.
Implementación de educación general para maestros y padres con el fin de garantizar un enfoque individual para cada niño.
Elaborar un programa para el estudio de las actividades educativas universales para alumnos de 3º grado.
Continuar el trabajo conjunto con el servicio de psicología de los preescolares No. 8, 12, 22 para mejorar la efectividad del programa “Estudio de madurez escolar”.
^ Análisis del trabajo de una maestra-psicóloga a cargo de los grados 5-11
En el curso 2011-2012 se ha trabajado según el plan acordado con la dirección.
Durante el año, las actividades del docente-psicólogo se desarrollaron en cuatro áreas:
diagnóstico;
desarrollo correccional;
preventivo;
educativo.
Al comienzo del año académico, se establecieron las siguientes tareas:
diagnósticos de características psicológicas del desarrollo y aprendizaje de los estudiantes;
apoyo psicológico para estudiantes de 5º grado durante el período de transición;
llevar a cabo trabajos de desarrollo y corrección basados en los resultados de los estudios de diagnóstico;
desarrollo y uso de programas de apoyo psicológico para estudiantes y profesores.
Para lograr efectivamente este objetivo, se realizaron consultas individuales con los padres de los alumnos de quinto grado para familiarizarse con las posibles dificultades de aprendizaje y las características del período de adaptación (pero solo en los grados 5A y 5B).
Con el fin de resumir los resultados de la adaptación de los alumnos de 5º grado a la educación secundaria en diciembre de 2011, se realizó un segundo estudio. El estudio mostró: durante el período de adaptación a la formación en el eslabón medio, ha disminuido el número de estudiantes con alta y media motivación por las actividades de aprendizaje; por el contrario, ha aumentado el número de niños con motivación externa de la actividad educativa, que no está relacionada con la actividad educativa (los motivos cognitivos se forman en menor medida y proceso de estudio son de poco interés). Ha habido algunos cambios en la autoconciencia emocional en el equipo educativo, ha disminuido la cohesión del equipo. En general, el nivel de ansiedad escolar es medio; el número de niños que se cansan en la escuela se mantuvo en el mismo nivel. Así, podemos concluir que no todos los alumnos de 5º grado se han adaptado con éxito a la educación secundaria.
Para implementar la tarea - el diagnóstico de las características psicológicas del desarrollo y aprendizaje - en octubre de 2011 se realizó el diagnóstico de los estudiantes de 9° grado como parte de un control generalizador de clase con el fin de estudiar el nivel de desarrollo y cohesión del equipo , la formación de la motivación para las actividades educativas. Los resultados del estudio mostraron que, en general, la motivación por las actividades educativas se encuentra en un nivel por debajo del promedio, predominando el motivo de prestigio. En general, la motivación por las actividades de aprendizaje está por debajo del promedio. Un motivo positivo, que está directamente relacionado con las actividades de aprendizaje, está ausente en el grado 9B y está poco desarrollado en el grado 9D. En todas las clases predomina el motivo del prestigio, que está más relacionado con la personalidad que con la actividad cognitiva. El nivel de desarrollo y cohesión del equipo se caracteriza por una empatía grupal y una satisfacción emocional insuficientemente desarrolladas. Los resultados obtenidos fueron presentados en el PPC.
También en noviembre-diciembre de 2011, se realizó un diagnóstico de los estudiantes de 10mo grado como parte de un control generalizador de clase con el fin de estudiar el nivel de desarrollo y cohesión del equipo, la formación de motivación para las actividades educativas. Los resultados del estudio mostraron que, en general, la motivación por las actividades de aprendizaje se encuentra en un nivel por debajo del promedio. El motivo positivo, que está directamente relacionado con las actividades de aprendizaje, está poco desarrollado, un gran número de estudiantes elige el motivo de prestigio, que está más relacionado con la personalidad que con la actividad cognitiva. Hay alumnos con motivación negativa en las clases. En el grado 10B hay estudiantes con motivación no formada. El nivel de desarrollo y cohesión del equipo se caracteriza por una empatía grupal y una satisfacción emocional poco desarrolladas. Los resultados obtenidos fueron presentados en el PPC.
Como parte del programa de formación de preperfil y perfil de marzo-abril de 2012, se realizó un diagnóstico a estudiantes de 8vo grado con el fin de identificar el interés y habilidades de los estudiantes en matemáticas, física y humanidades, el tipo de pensamiento y el nivel de formación de la motivación para las actividades educativas. Los resultados del estudio mostraron que prevalece el motivo de prestigio, que se asocia más a la personalidad que a la actividad cognitiva. El nivel de propensión a estudiar en la clase preperfil (según todos los indicadores diagnosticados) es mayor en la clase 8A, en las clases 8B prevalece un nivel bajo. 29 estudiantes fueron recomendados para estudiar en la clase de pre-perfil.
También en abril de 2012, se realizó un diagnóstico de propensión a estudiar en la clase de perfil entre estudiantes del 9º grado. Los resultados del estudio demostraron que prevalece el motivo de prestigio, la motivación positiva está poco desarrollada, hay estudiantes con motivación negativa. 28 estudiantes fueron recomendados para estudiar en una clase especializada (en 3 áreas).
Para implementar la tarea, el desarrollo y uso de programas de apoyo psicológico para estudiantes, en octubre y mayo, se realizó un diagnóstico sobre el desarrollo de la cohesión del equipo en todas las clases. Los resultados del estudio mostraron lo siguiente: el nivel medio de cohesión en la escuela - 43,2% - por debajo de la norma (la norma es 60-70%); la cohesión escolar aumentó un 2,6%; la tasa más alta de cohesión de equipo en el grado 11A - 63%; el nivel más bajo de cohesión en la clase 6A - 18,6%; el mayor aumento de cohesión en la clase 2B; el mayor indicador de la disminución de la cohesión en la clase 5B; el aumento medio del nivel de cohesión en la escuela fue del 3,5%; una disminución significativa de aislados (de 7 a 3) ocurrió en la clase 11B; se produjo un aumento significativo de aislados (de 0 a 7) en 5G; un gran porcentaje de niños y líderes aislados en relación con la composición cuantitativa de la clase en el grado 7A - 37,5%; reveló un bajo número de elecciones mutuas. Los profesores de clase 1A (Soloveva L.M.), 3A (Kuviko T.V.) no realizaron correctamente el procedimiento de diagnóstico y procesaron sus resultados; el maestro de clase 4A (Kulenchenko E.A.) no aprobó los resultados del diagnóstico.
Como parte del programa de trabajo con estudiantes "difíciles" "Adolescente", se estableció la interacción con un pedagogo social. Se ha comenzado a trabajar en la compilación de una base de datos de diagnóstico para estudiantes "difíciles", se realizaron consultas individuales conjuntas.
El año pasado, el trabajo correccional y de desarrollo se llevó a cabo principalmente de forma individual. A pedido de los padres, se elaboró un programa de diagnóstico psicológico del estudiante (clase Oleynik E. 5G). Se realizaron 7 sesiones de desarrollo y asesoría, las cuales estuvieron orientadas a la superación de problemas personales y de relación con la clase. A pedido del maestro de clase, se elaboró un programa de diagnóstico psicológico del estudiante (clase Birmamitov A. 5A). Se realizaron 2 sesiones de desarrollo y asesoramiento, las cuales estuvieron dirigidas al desarrollo de los procesos cognitivos y de atención.
Una de las actividades de un profesor-psicólogo es la educación psicológica. La tarea de este tipo de actividad educativa es aumentar la alfabetización psicológica. Este tipo de actividad cubrió todas las categorías de participantes en el proceso educativo: maestros, padres, estudiantes. Al trabajar en esta área, se utilizaron diversas formas: consulta individual para profesores de clase "Trabajando con la metodología "Sociometría"; consulta grupal para padres “Características psicológicas del período de transición de escuela primaria en el medio"; Clases grupales para alumnos de 9° grado “Preparándonos para rendir exámenes” y alumnos de 11° grado “Preparándonos para rendir exámenes”.
Durante el año se realizaron consultas individuales con docentes, padres y alumnos (sobre diversos temas, con alumnos motivados). La mayoría de los estudiantes de secundaria y los padres aplicaron. En general, el trabajo de asesoramiento fue bastante efectivo y permitió resolver muchos problemas emergentes. Sin embargo, se debe prestar atención al bajo número de solicitudes de los maestros de clase.
Analizando todo el trabajo realizado en el último período, podemos decir que todas las actividades se realizaron de acuerdo con el plan de trabajo y en todas las áreas. Tareas planteadas al inicio del año escolar, a saber, el diagnóstico de las características psicológicas del desarrollo y aprendizaje de los estudiantes; apoyo psicológico para estudiantes de 5º grado durante el período de transición; se ha completado el desarrollo y uso de programas de apoyo psicológico para estudiantes. Este año académico se prestó mucha atención al trabajo de diagnóstico entre los estudiantes.
Sin embargo, se deben tener en cuenta una serie de desventajas:
se prestó atención insuficiente al trabajo correccional y de desarrollo con los estudiantes, este trabajo cubría a un pequeño número de niños;
interacción insuficientemente establecida con los maestros de clase;
mala comunicación con los padres;
se prestó poca atención al trabajo educativo entre los maestros de clase y los padres.
trabajo de diagnóstico cubierto - 407 estudiantes, 3 profesores;
trabajo de asesoramiento cubierto - 72 personas (43 - estudiantes, 16 - profesores, 13 - padres);
trabajo correccional y de desarrollo cubierto - 11 estudiantes;
trabajo educativo cubierto - 39 personas (8 - maestros, 31 - padres).
Continuar trabajando en el apoyo psicológico de los estudiantes en el período de transición.
Seguir colaborando con la educadora social
Activar el trabajo conjunto director de VR dentro del programa "Teenager".
Intensificar el trabajo de desarrollo y corrección con base en los resultados de los estudios de diagnóstico.
Aumentar la interacción con los padres y maestros de clase.
^ ANÁLISIS DEL TRABAJO DEL SERVICIO DE PEDAGAJE DEL VOZ
continuar trabajando en la eliminación de violaciones de percepción de sonido y pronunciación de sonido, enriquecimiento y desarrollo del diccionario, la estructura gramatical del habla, la formación de un discurso coherente con estudiantes que asistieron a clases de terapia del habla y recién identificados;
de manera oportuna para identificar y prevenir las dificultades del desarrollo del habla en futuros alumnos de primer grado;
planificar un horario clases preparatorias para los futuros alumnos de primer grado, para establecer un contacto más cercano con los padres e involucrarlos en el proceso de logopedia.
Para implementar las tareas en marzo-mayo, un terapeuta del habla impartió regularmente clases correctivas frontales e individuales con estudiantes en los grados 1-3 con trastornos del habla 1-2 veces por semana. En total, se involucraron 6 grupos de habla: 4 grupos - con trastornos fonéticos del habla (FN) - estudiantes de los grados 1-2 (1 "A", 1 "G", 1 "C") - 20 personas; 2 grupos con trastornos fonéticos y fonémicos y subdesarrollo general no pronunciado del habla (FFN y NVONR) - estudiantes de 2 ° grado (2 "C", 2 "D") - 12 personas; Grupo 1 - estudiantes del 3er grado - 3 personas.
Las clases con estos grupos de estudiantes se llevaron a cabo dos veces por semana, en un sistema determinado y de acuerdo con un plan único, teniendo en cuenta las características individuales del habla de los niños. Para muchos estudiantes de segundo grado, el sonido se configuró en el primer grado, pero debido a la larga ausencia de un terapeuta del habla y al hecho de que los sonidos no estaban automatizados en la libertad de expresión (no controlados por los padres), los sonidos establecidos se perdieron. . Por lo tanto, se retrasaron los plazos para la corrección del defecto en los alumnos individuales del 2º grado. Algunos estudiantes (R. Babetsky, N. Malyshkin, V. Adam), junto con trastornos de pronunciación de sonido, tienen un vocabulario limitado, habilidades motoras manuales poco desarrolladas, emociones inadecuadas, defectos ortográficos y trastornos mentales. Dichos estudiantes experimentaron grandes dificultades para dominar el material del habla. Todos ellos quedarán para un segundo año de estudio.
De los 14 alumnos del 1° grado con trastornos del habla, 6 personas egresaron del centro del habla con buen habla: 1 "A" - 2 alumnos; 1 "G" - 3 estudiantes; 1 "B" -1 alumno.
Se notaron resultados positivos del trabajo con estudiantes en los grados 2-3. En el segundo semestre del año, 6 personas asistieron a clases de corrección de pronunciación sonora: alumnos de 3 clases "G", 2 "B", 2 "C". Todos ellos se liberan con el habla corregida. A las clases de corrección de trastornos de lectura y escritura asistieron 5 personas. Todos estos estudiantes presentan un retraso en el desarrollo del psico-habla, por lo tanto, se recomienda a estos niños tener clases con un logopeda a lo largo de su educación en la escuela primaria.
marzo de 2012 los niños fueron examinados por un maestro-terapeuta del habla, futuros alumnos de primer grado. Los resultados se presentaron en forma de un informe analítico a la atención de la administración, los maestros y los padres en individualmente. Se examinaron un total de 36 personas, 13 de ellas con trastornos del habla. De acuerdo con la administración, se designó un día (viernes de cada semana de mayo) y se elaboró un horario para consultas con padres y clases con niños. Los padres de los futuros alumnos de los grados 1 “C” y 1 “B” mostraron gran interés en las clases de logopedia, asistían regularmente a ellas con sus hijos, grababan y arreglaban los ejercicios en casa.
Entonces, las tareas establecidas por el terapeuta del habla en la segunda mitad del año se implementaron en su totalidad. El trabajo sistemático en contacto cercano con los maestros, las lecciones de los maestros visitantes para observar a los estudiantes del habla y la comunicación con los padres hicieron que cada lección fuera altamente efectiva.
Para el próximo curso académico se tiene previsto mejorar las formas de interacción entre un profesor logopeda y los padres de niños con trastornos del habla, diversificar las formas tareas para el hogar, con el fin de aumentar el papel del trabajo de los padres y mejorar el rendimiento; realizar clases utilizando varios métodos modernos de trabajo correctivo de terapia del habla.
^ ANÁLISIS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS PAGADOS
La prestación de servicios educativos adicionales pagados se está convirtiendo en una actividad cada vez más importante de las instituciones educativas estatales y municipales en las condiciones de economía de mercado y reformar la educación rusa. Se pagan servicios educativos adicionales que contribuyan a una satisfacción más completa de las necesidades crecientes de la población en educación en condiciones de apoyo financiero insuficiente de los fondos presupuestarios. De acuerdo con el apartado 4 del art. 50 de la Ley "Sobre la educación", los estudiantes de todas las instituciones educativas tienen derecho a recibir servicios educativos adicionales (incluidos los pagados). A su vez, las instituciones educativas municipales de conformidad con el inciso 1 del art. 45 de la citada ley también tienen derecho a prestar estos servicios. Prestemos especial atención al hecho de que para ambas partes la prestación de servicios educativos remunerados es un derecho, no una obligación.
Desde el 1 de febrero de 2012, la institución educativa ha organizado actividades para brindar servicios educativos pagos adicionales.
Los servicios educativos pagados son servicios educativos proporcionados además del programa educativo principal garantizado por el estándar educativo estatal federal. Se proporcionan con el fin de satisfacer plenamente las necesidades de la población, mejorar la calidad de los servicios, atraer más recursos financieros para su provisión, desarrollo y mejoramiento, ampliación de la base material y técnica de la institución.
Las principales tareas que resuelve una institución educativa en la implementación de servicios educativos adicionales pagados son:
saturación del mercado con servicios educativos;
provisión más completa del derecho de los estudiantes y otros ciudadanos a la educación;
implementación de programas educativos adicionales;
adaptación y socialización de niños en edad preescolar, estudiantes;
preparación para el ingreso a la secundaria y superior establecimientos educativos;
desarrollo de habilidades creativas, mejoramiento de los estudiantes;
atracción de fuentes adicionales de financiación por parte de la escuela.
La institución educativa llevó a cabo una gran cantidad de trabajo preliminar sobre la formación de servicios educativos pagos adicionales:
se estudió la demanda de servicios educativos pagados adicionales, se determinó el contingente esperado de estudiantes y alumnos.
Se hicieron enmiendas a la Carta de la institución educativa.
Se ha desarrollado un marco regulatorio (Reglamento "Sobre la organización de actividades para la prestación de servicios educativos pagados adicionales a MBOU "Escuela secundaria No. 4", Reglamento "Sobre el procedimiento de remuneración de los empleados de MBOU "Escuela secundaria No. 4" , involucrados en una base contractual para realizar trabajos para proporcionar servicios educativos pagados adicionales")
Creado las condiciones necesarias proporcionar servicios educativos pagados adicionales, teniendo en cuenta los requisitos para la protección y seguridad de la salud de los estudiantes y alumnos de acuerdo con la ley actual regulaciones sanitarias y normas.
Se emitió una orden sobre la organización de servicios educativos pagados adicionales y se nombró a una persona responsable de la organización de servicios educativos pagados (Uzdenova L.S.)
Decorado acuerdos adicionales a un contrato de trabajo con empleados que prestan servicios educativos remunerados; desarrollado descripciones de trabajo.
Se ha elaborado y aprobado un plan de estudios, se han desarrollado planes de estudios y horarios.
Se concluyen contratos con consumidores y clientes.
Aprobado dotación de personal, una estimación de ingresos y gastos.
Los servicios educativos adicionales fueron los más solicitados para los siguientes tipos de servicios educativos pagos adicionales:
| meses | 8,4 horas | 200 |
| meses | 8,4 horas | 200 |
| meses | 8,4 horas | 185 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 160 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 8,4 horas | 185 |
| meses | 8,4 horas | 160 |
| meses | 4,2 horas | 420 |
| meses | 4,2 horas | 160 |
| hora | 1 hora | 120 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 4,2 horas | 150 |
| meses | 8,4 horas | 160 |
A pedido de padres y estudiantes en el campo de servicios adicionales pagados, a partir de septiembre de 2011 se aprobó una lista de 28 tipos de servicios. Pero en relación con la armonización de los documentos reglamentarios, un cambio en la forma orgánica y legal de la institución, los servicios educativos pagados comenzaron a prestarse el 01 de febrero de 2012. El inicio intempestivo de la prestación de servicios adicionales de pago ha provocado que la demanda de este tipo de servicios haya disminuido significativamente. Si a septiembre había 430 personas que deseaban recibir servicios educativos pagos, a febrero de 2012 el número de consumidores disminuyó a 135 personas. Además, con cada mes subsiguiente el número de consumidores disminuyó. Uno de los principales motivos fue la dificultad para pagar a través de un cajero automático (colas, referencia a la falta de tiempo).
^ Supervisión de visitas a servicios adicionales de pago
El mayor número de consumidores de servicios educativos pagados adicionales se encontró entre los alumnos de los departamentos de preescolar (44%). Los más demandados fueron los siguientes tipos de servicios pagos:
"¡Estar sano!"
"cepillo mágico"
"Fortaleza"
La utilidad neta se utilizará para desarrollar y mejorar la base material y técnica para la prestación de servicios educativos pagados adicionales (compra de papelería).
^ ANÁLISIS DEL FORTALECIMIENTO DE LA BASE EDUCATIVA Y MATERIAL DE LA ESCUELA
El desarrollo de la base material y técnica de la escuela es una preocupación constante de la administración escolar.
La institución educativa se financia con cargo a los presupuestos regionales y municipales. Se asignan recursos económicos del presupuesto regional para asegurar el nivel educativo estatal, que incluyen los siguientes gastos:
salarios y devengos sobre salarios (impuestos);
gastos educativos.
Este año académico, con cargo al presupuesto municipal se destinaron a la institución educativa los siguientes fondos:
Analizando la financiación de una institución educativa a expensas del presupuesto local, se puede concluir que la financiación ha ido disminuyendo en los últimos años.
En estrecha cooperación con los padres, es posible seguir el camino de su mejora. En 2011-2012, se compraron 2 pizarrones nuevos a expensas de los padres, se compraron lámparas para iluminación adicional de pizarrones en casi todos los salones, se repararon todos los salones a expensas de los padres.
En el curso 2011-2012 institución educativa se convirtió en miembro del programa estatal "Entorno Accesible", en virtud del cual se asignó a la escuela 1.616.781,11 rublos. El objetivo de este proyecto es crear un entorno libre de barreras para las personas con discapacidad. En el marco de este proyecto, la institución educativa llevó a cabo las siguientes actividades:
Reparación de cuartos sanitarios y rampa de salida - 1000257.11
Compra de muebles (pupitres) - 9800
Compra de material deportivo e inventario - 317524
Adquisición de un dispositivo de imagen térmica - 75000
Compra de computadoras - 99900 (5 piezas)
Adquisición de una rampa portátil - 25700
Mini gimnasio equipado
Calientaplatos para 1 plato – 28521
Calientaplatos para 2 platos – 38676
Estufa de gas - 54801
Horno horno - 51795
Baño de lavado de 2 secciones - 7405
Frigorífico Atlant - 9459
Congelador Polarair - 51065
Picadora de carne eléctrica - 23662
Calentador de agua - 11657
Balanzas electrónicas - 3662
Como parte de la implementación del programa estatal “Bus Escolar”, nuestra institución educativa recibió en febrero de 2012 un bus escolar (1283000 rublos).
Como parte de la implementación de un conjunto de medidas para modernizar el sistema educativo general en el año 2012, nuestra institución educativa fue asignada 6294400 rublos Las siguientes actividades están previstas para los fondos asignados:
Reparación de alcantarillado | 302770 |
Reparación de calefacción | 131310 |
Reparación de techo | 3388000 |
Renovación del salón de actos | 596450 |
renovación de gimnasio | 386800 |
Sustitución de bloques de ventanas. | 409310 |
Compra de material deportivo. | 28720 |
Compra de material deportivo. | 39560 |
compra de libros de texto | 28200 |
Adquisición de un conjunto de UMK | 32500 |
Adquisición de aulas para clases de primaria | 373600 |
Compra de muebles para el comedor escolar. | 45600 |
Adquisicion de equipo para consultorio medico | 64000 |
Equipo de computadora | 465600 |
Con los fondos ahorrados de la solicitud de cotizaciones y subastas abiertas, se prevé realizar adicionalmente los siguientes tipos de obras:
Rehabilitación de recreo de la 1ª planta del antiguo bloque
Reparación parcial de la zona ciega
Reparación de tramos de escaleras.
Aulas no totalmente equipadas con computadoras
No hay suficientes proyectores
Perdido la red local, que conecta todas las aulas con el servidor
Máquinas obsoletas en talleres de carpintería y cerrajería
Equipo obsoleto en sala de tecnología para niñas.
No hay valla entre la escuela y el preescolar №8.
No hay alarma de incendio automática en los departamentos de preescolar.
Requiere una remodelación mayor del edificio de la DO N° 12
Requiere reconstrucción del techo de la DO N° 22
Reemplazo de bloques de ventanas y bloques de puertas.
Reparación de estanque de fuego
Adquisición de laboratorios de idiomas
Adquisición de clases de computación móvil
Necesidad de reposición de mobiliario escolar y pizarras
Se requiere la renovación de la galería de tiro para utilizarla como polideportivo.
Durante el verano de 2012, se llevó a cabo el trabajo planificado para preparar los departamentos de escuela y preescolar para el nuevo año académico. Gracias a los esfuerzos del personal de la escuela, se utilizaron las donaciones de los padres siguientes trabajos:
reparaciones cosméticas de recreación;
lámparas fluorescentes instaladas;
Se realizó la sustitución parcial del cableado eléctrico de la 3ª planta del antiguo bloque.
Enviar su buen trabajo en la base de conocimiento es simple. Utilice el siguiente formulario
Los estudiantes, estudiantes de posgrado, jóvenes científicos que utilizan la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.
Publicado en http://www.allbest.ru/
Trabajo de graduación
Análisis de actividadhospitales, representaciónpagado servicios médicos
Introducción
Capítulo 1
1.1 Problemas de autofinanciamiento de las instituciones de salud en la etapa actual
1.2 Precios de los servicios médicos pagados
1.3 Desarrollo de servicios de salud pagados en la República de Sakha (Yakutia)
Capitulo 2
2.1 Características económicas del hospital No. 1 del Ministerio de Salud de la República de Sakha (Yakutia)
2.2 Análisis de la organización de servicios pagados en el hospital No. 1
2.3 Análisis comparativo de los ingresos por prestación de servicios de pago
Capítulo 3. Problemas y perspectivas para el desarrollo de servicios pagados del hospital No. 1
Conclusión
Bibliografía
Introducción
Desde el 1 de enero de 2000, las actividades de las instituciones presupuestarias de salud están reguladas por el Código de Presupuesto Federación Rusa. Las organizaciones dotadas de propiedad estatal o municipal sobre la base del derecho de gestión operativa, que no tienen el estatus de una empresa estatal federal, se reconocen como instituciones presupuestarias.
El artículo 161 define una institución presupuestaria como una organización creada por las autoridades estatales de la Federación Rusa, las autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación Rusa, los gobiernos locales para llevar a cabo funciones administrativas, socioculturales, científicas y técnicas u otras de carácter no estatal. carácter comercial, cuyas actividades se financian con cargo al presupuesto correspondiente o al presupuesto estatal fondo extrapresupuestario en función de los ingresos y gastos.
El presupuesto debidamente aprobado de una institución médica es el principal documento de planificación que determina el volumen total, la dirección objetivo y la distribución trimestral de los fondos destinados a su mantenimiento. La estimación le permite determinar la necesidad general de la institución para dinero, la cantidad de costos de materiales y costos salariales, ayuda a asegurar un equilibrio de ingresos y gastos.
La estructura de las entradas financieras a las instituciones de salud puede estar representada por fondos presupuestarios, seguros médicos obligatorios y voluntarios, y fondos provenientes de la prestación de servicios médicos pagados. Los recursos financieros de las instituciones médicas presupuestarias (en lo sucesivo, HCI) se pueden formar con la participación de todas las fuentes de financiación enumeradas.
El uso de todas estas fuentes de formación puede estar asociado a una serie de dificultades. Los establecimientos de salud presupuestarios no pueden aplicar todos los tipos de financiamiento sin limitación. Las instituciones médicas que operan dentro del marco de los programas de seguro médico obligatorio (en lo sucesivo, CHI) no son productores independientes de servicios médicos, sus actividades dependen de una serie de factores: si estarán autorizadas y acreditadas por las comisiones pertinentes, si celebrar contratos con ellos, si estarán suficientemente financiados porque los fondos presupuestarios no siempre son suficientes para un tratamiento de calidad, etc.
La introducción de servicios médicos pagados está asociada con una serie de contradicciones sociales. El aumento en el volumen de los servicios pagados prestados por las instituciones médicas estatales y municipales ha puesto de manifiesto una serie de problemas relacionados con el procedimiento para su prestación, contabilidad, etc. Esto se debe, en primer lugar, al escaso desarrollo del marco normativo para la prestación de servicios de pago en salud. Al mismo tiempo, existe una base legal bastante clara para el desarrollo de servicios médicos pagos, fijada en una serie de leyes, decretos gubernamentales, etc. Por lo tanto, el desarrollo insuficiente del marco regulatorio se manifiesta principalmente en la ausencia de una clara mecanismo para regular el procedimiento de prestación de servicios médicos remunerados, consagrado en los actos reglamentarios departamentales (órdenes, instructivos, etc.).
Departamental regulaciones están llamados a dar una interpretación de los actos legislativos y otros actos jurídicos en relación con las instituciones médicas, teniendo en cuenta las características de la industria. Sin embargo, incluso la orden fundamental del Ministerio de Salud e Industria Médica de la Federación Rusa, que regula el procedimiento para la prestación de servicios pagados (de fecha 23 de marzo de 96 No. 109 "Sobre las Reglas para la prestación de servicios médicos pagados a la población”), solo duplicó el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa de fecha 13 de enero de 1996 No. 27 “Sobre la aprobación de las Reglas para la prestación de servicios médicos pagados a la población por parte de instituciones médicas”, sin introducir nada nuevo. Está claro que estas Reglas no cubren todos los problemas que surgen en la prestación de servicios pagados. Estos vacíos no se llenan con otras pocas órdenes del Ministerio de Salud de la Federación Rusa que afectan la provisión de servicios pagados (con fecha 06.08 96 No. 312 "Sobre la organización del trabajo de las instituciones dentales en las nuevas condiciones económicas de gestión", etc.). Esta situación se debe a la falta de un estudio metodológico claro del problema de la prestación de servicios médicos remunerados en cuanto a los aspectos legales, organizativos, económicos, contables, etc.
En este sentido, intentaremos justificar enfoques para solucionar los problemas anteriores en base a la legislación vigente.
Este artículo considera las posibilidades de utilizar servicios pagos en instituciones de salud. La relevancia del trabajo está determinada por el hecho de que cada institución médica está experimentando dificultades de financiación y se enfrenta a la necesidad de encontrar nuevas fuentes de financiación.
apuntar tesis- fue estudiar las posibilidades de desarrollar el espíritu empresarial en la medicina.
Durante el trabajo se resolvieron las siguientes tareas:
Considerar la importancia de los servicios pagados para aumentar la rentabilidad de las instituciones de salud: problemas de autofinanciamiento de las instituciones de salud en la etapa actual; métodos de fijación de precios para servicios médicos pagados; desarrollo de servicios pagados de instituciones de salud en la República de Sakha (Yakutia);
Realizar un análisis de los ingresos por la prestación de servicios pagados del hospital No. 1 del Ministerio de Salud de la República de Sakha (Yakutia);
Realizar un análisis comparativo de los ingresos por la prestación de servicios pagos;
Desarrollar medidas para el desarrollo de los servicios pagados del hospital No. 1.
El trabajo consta de una introducción, tres secciones, una conclusión y una lista de referencias. La primera sección proporciona una breve revisión de la literatura sobre el tema en consideración, la segunda sección brinda características organizativas y económicas generales de una institución de atención médica utilizando el ejemplo del hospital No. 1 del Ministerio de Salud de la República de Sakha (Yakutia) y lo analiza actividades financieras, se identificaron las fuentes de financiamiento más significativas para este hospital, se realizó un análisis de los ingresos por prestación de servicios pagos y se consideró un análisis comparativo. La tercera sección considera propuestas para el desarrollo de servicios pagos en el hospital No. 1. Las principales conclusiones se dan al final del trabajo.
Capítulo 1
1.1 Problemas de autofinanciamiento de las instituciones de salud en la etapa actual
Actualmente, de acuerdo con la Ley "Sobre el seguro de salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" a las fuentes recursos financieros Los sistemas de salud incluyen:
Fondos del presupuesto federal, presupuestos de las repúblicas dentro de la Federación Rusa y presupuestos locales de los territorios;
Fondos de empresas, organizaciones, instituciones y otras entidades económicas (por ejemplo, seguro médico voluntario, en lo sucesivo denominado VHI);
fondos personales de los ciudadanos; incluido el seguro médico voluntario;
Contribuciones caritativas y donaciones gratuitas;
Préstamos de bancos y otras instituciones financieras;
Otras fuentes no prohibidas por la legislación de la Federación Rusa. Todo lo anterior se aplica a las fuentes externas de financiamiento de la atención de la salud. Hoy, sin embargo, las instituciones médicas también buscan fuentes financieras internas. Esto último se puede señalar:
Ingresos percibidos por actividades médicas remuneradas;
Ahorro de recursos financieros;
Venta de "know-how", métodos de tratamiento, programas de formación, etc.;
Renta, si el arrendamiento es autorizado por autoridad superior;
Fondos de reserva acumulados (por ejemplo, un fondo de reserva, que se crea en el contexto del desarrollo de la atención médica paga).
Todo esto conforma el mecanismo de financiamiento mixto presupuesto-seguro de la atención médica a la población.
El más importante en relación con todos los tipos de recursos financieros de una institución médica es la fuente de fondos del seguro médico obligatorio. A través del sistema de seguro médico obligatorio (OMI), los ciudadanos rusos reciben atención médica gratuita en el marco del Programa de Garantías del Estado.
Los expertos internacionales creen que las principales razones de la transición de Rusia a la medicina de seguros son:
falta de financiación para la atención de la salud;
Aumento de búsqueda de atención médica (hasta 60%) con atención médica “gratuita”;
El aumento en el volumen y costo de los servicios médicos en paralelo con el aumento en el número de médicos;
Falta de atención médica calificada;
El surgimiento de la economía "en la sombra" en la medicina;
Excesiva centralización y monopolización de la financiación y gestión de la atención sanitaria.
El seguro de salud en un sentido amplio es una nueva relaciones economicas en asistencia sanitaria en condiciones de mercado, es decir, creación de un sistema de atención médica y seguridad social de este tipo que garantice realmente a todos los residentes de la Federación de Rusia atención médica calificada de libre acceso, independientemente de su posición social y nivel de ingresos. El seguro médico es necesario como una forma de protección social de los intereses de los ciudadanos de la Federación Rusa en las nuevas condiciones económicas.
Ahora averigüemos cuál es la naturaleza de las actividades de las instituciones médicas para la prestación de servicios pagos. El hecho es que esta actividad a menudo se denomina empresarial, comercial o autosuficiente. Aunque la carta del Servicio de Impuestos Estatales de la Federación de Rusia con fecha 10.10.95 No. 01-1-07 establece claramente que la prestación de servicios pagos es actividad empresarial instituciones presupuestarias. La misma disposición se registra en la carta del Ministerio de Salud e Industria Médica de la Federación Rusa del 1 de noviembre de 95 No. 2510 / RJ54-95-20. Encontraremos la definición de actividad empresarial en el Código Civil de la Federación Rusa (CC RF). El artículo 2 del Código Civil de la Federación Rusa define que "la actividad empresarial es una actividad independiente llevada a cabo por cuenta y riesgo de uno mismo, con el objetivo de obtener ganancias sistemáticas del uso de la propiedad, la venta de bienes, la realización de trabajos o la provisión de servicios por personas registradas en esta capacidad en la forma prescrita por la ley". Aclaremos que bajo personas, en este caso, se entienden tanto personas naturales como jurídicas. En cuanto al término "comercial", de acuerdo con el Código Civil de la Federación de Rusia, caracteriza no la actividad, sino la forma de las personas jurídicas (organizaciones comerciales y no comerciales). Por lo tanto, sería legalmente incorrecto llamar a la prestación de servicios médicos pagados una actividad comercial. El término "actividad autosuficiente" se utiliza a menudo como una alternativa al concepto de "actividad empresarial", lo que significa que la prestación de servicios pagados por parte de las instituciones médicas no sigue en todos los casos la cadena de ganancias y no siempre es sistemática. Por lo tanto, hay intentos de introducir en la legislación civil el concepto de "actividades autosuficientes" que no están directamente relacionadas con la obtención de ganancias y no están sujetas a impuestos. De hecho, podemos estar de acuerdo en que el término "actividad empresarial" no refleja con bastante precisión la esencia de la prestación de servicios pagados en el cuidado de la salud. No obstante, cabe señalar que el término "actividad de autosustento" no se menciona en absoluto en la legislación civil vigente. Caracteriza las relaciones económicas basadas en la autosuficiencia, y sólo en esta calidad tiene el derecho de uso.
Pasemos ahora a la cuestión de cuáles son los derechos de las instituciones médicas en la prestación de servicios pagos, es decir, en la implementación de actividades empresariales. El artículo 120 del Código Civil de la Federación de Rusia establece: "una institución es una organización creada por el propietario para llevar a cabo funciones administrativas, socioculturales u otras de carácter no comercial y financiada por él en su totalidad o en parte". Por lo tanto, las instituciones médicas son organizaciones sin ánimo de lucro aquellos que no tienen como objetivo principal de sus actividades el lucro y no distribuyen la ganancia recibida entre los participantes, es decir, fundadores (Artículo 50 del Código Civil de la Federación Rusa).
Entonces, ¿cómo se relaciona esto con la actividad empresarial de las instituciones médicas? La respuesta a esta pregunta la da el mismo artículo. 50 del Código Civil de la Federación Rusa: "Las organizaciones sin fines de lucro pueden llevar a cabo actividades empresariales solo en la medida en que esto sirva para lograr los objetivos para los que fueron creadas y en correspondencia con estos objetivos". Agregamos que las actividades de las organizaciones sin fines de lucro, que incluyen instituciones médicas, también están reguladas por la Ley Federal de 12.01.96 Mv 7-FZ "Sobre organizaciones sin fines de lucro".
¿Alguna institución médica, con base en lo anterior, tiene derecho a brindar servicios pagos? Sí, pero solo bajo ciertas condiciones:
El derecho a participar en actividades empresariales, que incluyen la prestación de servicios pagados, debe registrarse en el estatuto de una institución médica. El artículo 52 del Código Civil de la Federación Rusa indica que los documentos constitutivos (que incluyen el estatuto) de las organizaciones sin fines de lucro deben definir el tema y los objetivos de la actividad. entidad legal. Por lo tanto, el derecho otorgado de conformidad con el Código Civil de la Federación de Rusia a las organizaciones sin fines de lucro para participar en actividades empresariales no puede ejercerse automáticamente, sin la debida fijación en el estatuto;
Los servicios pagados deben prestarse de acuerdo con el procedimiento previsto por las leyes reglamentarias, las más importantes de las cuales se reflejan en las Reglas anteriores para la prestación de servicios médicos pagados a la población por parte de las instituciones médicas.
Sin embargo, como ya se mencionó, las Reglas no brindan respuestas a muchas preguntas. Por lo tanto, uno de los problemas más importantes en la organización de la prestación de servicios médicos pagados es el alcance de los servicios pagados, es decir, los tipos y volúmenes de atención médica que se pueden proporcionar de forma paga. El Reglamento lo dice sucintamente: se habla de prestaciones médicas adicionales a la asistencia médica general gratuita garantizada, y nada se dice sobre cuáles son los criterios para determinar el volumen garantizado, qué documentos las regulan, etc.
Considere los principios básicos para determinar los tipos de atención médica que pueden ser remunerados:
1. Tipos de atención médica que no se requiere brindar gratuitamente a la población. Los derechos de los ciudadanos a la atención médica gratuita en el estado y sistema municipal la atención médica se refleja en los Fundamentos de la legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos (de 20, 38-42, etc.). Con base en el contenido de estos artículos, se puede concluir que los tipos de atención médica que no están incluidos en el programa CHI territorial y no se relacionan con la atención médica de emergencia, el tratamiento de enfermedades socialmente significativas, así como las enfermedades que representan un peligro. para otros, se pueden proporcionar de forma remunerada, no están incluidos en los programas de destino y las listas de atención médica especializada costosa financiada a expensas del estado.
Sobre la base de la legislación federal, las entidades constitutivas de la Federación de Rusia adoptan sus propios reglamentos que reflejan el nivel garantizado de atención médica gratuita. Si en región de leningrado está en vigor la Ley regional "Sobre las garantías del Estado para proporcionar atención médica gratuita a los residentes de la región de Leningrado".
Cabe señalar que desde el punto de vista de las peculiaridades de la financiación de la prestación de atención médica (de pago o gratuita para la población), no existe por ley el concepto de "tipos de atención médica no tradicionales". . El Artículo 43 de los Fundamentos de la Legislación de la Federación Rusa sobre la Protección de la Salud de los Ciudadanos establece: “En la práctica de la atención médica, los métodos de prevención, diagnóstico, tratamiento, tecnologías médicas, preparaciones inmunobiológicas y desinfectantes permitidos para su uso de la manera se utilicen los prescritos por la ley”. En este sentido, estrictamente hablando, la opinión generalizada de que los tipos de atención médica no tradicionales se brindan de forma remunerada no es del todo correcta. por ejemplo, a métodos no convencionales los tratamientos suelen incluir terapia manual. Sin embargo, existe un Centro de Terapia Manual del Ministerio de Salud de Rusia, financiado con cargo al presupuesto federal, se planea organizar una red de salas de terapia manual y, por lo tanto, en el marco de la financiación de los presupuestos de varios niveles o seguro médico obligatorio, el uso de métodos de terapia manual para tratar a los pacientes debería ser gratuito. Por lo tanto, el derecho de las instituciones de salud a brindar atención médica pagada para tipos no tradicionales está absorbido por el concepto más amplio dado anteriormente;
2. Asistencia médica a personas que no tienen derecho a recibir atención médica gratuita de acuerdo con el programa CHI, programas focalizados, etc. (por ejemplo, a extranjeros en ausencia de acuerdos interestatales relevantes). El hecho es que el programa territorial del seguro médico obligatorio, los programas objetivo prevén no sólo los tipos de atención médica, sino también las condiciones para su prestación, así como para los contingentes de la población a los que se aplican;
3. Atención médica por tipos de servicios, en exceso de los previstos por las normas de tratamiento.
Entonces, en la actualidad, está en vigor la orden del Ministerio de Salud e Industria Médica de la Federación Rusa con fecha 08.04.96 No. 131 "Sobre los estándares temporales de la industria para el volumen de atención médica". Si la tecnología de tratamiento establecida en los estándares no prevé el uso de ciertos métodos de diagnóstico o tratamiento (por ejemplo, masajes, monitoreo diario, etc.), entonces se pueden realizar a pedido del paciente de forma remunerada;
Atención médica por tipo atención especializada, que no son obligatorios para una determinada institución médica, teniendo en cuenta su especialización, nivel jerárquico, etc. (por ejemplo, cirugía laparoscópica, baroterapia, métodos de desintoxicación extracorpórea, etc. realizados a nivel del hospital distrital).
Los criterios sobre la base de los cuales se determina el nivel de atención médica que no es obligatoria para un determinado establecimiento de salud son el estatuto, que fija las principales actividades de la institución, así como las órdenes pertinentes del Ministerio de Salud. Así, la Orden No. 222 del 31 de mayo de 1996 aprobó la Lista Ejemplar Recomendada del Volumen Mínimo de Exámenes Endoscópicos para Instituciones Médicas, la cual contiene una lista de exámenes aplicables a diversas instituciones médicas. Una lista similar está disponible para la Investigación Funcional (Orden No. 283 del 30 de mayo de 1993) y para una serie de otros servicios. También puede utilizar estándares de personal, en los que, por tipo de institución, se dan estándares para los cargos de médicos (especialidades médicas), etc.;
5. Provisión de atención médica para tratamiento anónimo (con excepción de las pruebas de SIDA).
Dado que, al presentar una solicitud en una institución médica, un ciudadano está obligado a proporcionar documentos que prueben su identidad, y se debe hacer un registro del tratamiento en los documentos ingresados anteriormente a nombre del paciente (tarjeta de paciente ambulatorio, etc.), si el paciente no quiere cumplir con los requisitos prescritos para identificar a la persona, la institución médica tiene derecho a ofrecer atención médica por una tarifa;
6. Asistencia médica en la creación de mejores condiciones de servicio que no estén directamente relacionadas con medidas médicas (incluida la atención domiciliaria, excepto cuando el paciente no pueda asistir a un centro médico por razones de salud y la naturaleza de la enfermedad, o cuando la atención domiciliaria se brinde como parte de la organización de hospitales a domicilio, aumento de servicio, comidas adicionales, etc.).
Cabe señalar que al brindar servicios pagos basados en mejores condiciones de servicio, los pacientes deben tener la oportunidad de recibir atención médica gratuita para este tipo de servicios. En otras palabras, se deben brindar mejores condiciones de servicio además de, y no como un sustituto de la atención regular. Además, según el art. 16 de la Ley de la Federación de Rusia No. 07.02 92 No. 2300-1 "Sobre la protección de los derechos del consumidor" está prohibido condicionar la compra de ciertos tipos de servicios a la compra de otros servicios o, sin el consentimiento del consumidor , proveer Servicios adicionales prestado por una tarifa;
7. Prestación de servicios médicos en lugar de los tradicionales metodos alternativos que tienen propiedades de consumo adicionales, pero no están financiados por el programa de seguro médico obligatorio o por el presupuesto (métodos complejos de tratamiento de enfermedades tradicionales que requieren costos adicionales: métodos laparoscópicos, etc.). Esto también puede incluir la extensión de la estadía en el hospital a pedido del paciente después de completar el curso del tratamiento en lugar de la finalización esperada del tratamiento de forma ambulatoria;
8. Prestación de asistencia médica programada fuera de la cola general. Sin embargo, cabe señalar que la legitimidad de este criterio está determinada por dos requisitos principales:
La provisión de atención médica fuera de turno no debe afectar significativamente los términos y condiciones para recibir atención médica gratuita por parte de otros pacientes. Lo óptimo en este caso es la prestación de servicios pagos en oficinas pagas separadas o fuera del horario laboral principal;
Es inaceptable crear colas artificialmente para obligar a los pacientes a buscar asistencia paga;
9. Prestación de atención médica proporcionada de forma gratuita (a petición del cliente). Esto suele deberse a la mejora de la capacidad de servicio en la prestación de servicios de pago, la mejor disposición medicinas, etc.;
10. Tipos de atención médica no financiada. Este principio se basa en la división de responsabilidades, ya que la institución médica es responsable de brindar la atención médica, y el organismo de financiación, el propietario de la institución, las cajas del seguro médico obligatorio, etc., es responsable de garantizar la gratuidad. Sin embargo, en la práctica, este principio no es tan fácil de implementar, ya que uno no puede simplemente dejar de brindar atención médica alegando falta de fondos. Para ello, es necesario obtener un permiso oficial para prestar determinados tipos de servicios de forma remunerada debido a la falta de financiación, o consagrar tal derecho en el estatuto de una institución médica. Por ejemplo, el estatuto de nuestra institución establece que si la financiación no garantiza el cumplimiento de sus tareas por parte de la institución, entonces tiene derecho a reducir el volumen de atención médica gratuita brindada bajo el seguro médico obligatorio e introducir el pago total o parcial. ciertos tipos atención médica. La carta también establece que medidas similares para servicios financiados con cargo al presupuesto local pueden tomarse de acuerdo con la administración del municipio;
11. servicios que solo están indirectamente relacionados con la atención médica (servicios funerarios, estancias en hospitales con el fin de brindar atención, entrega de medicamentos a domicilio, servicios de transporte, alquiler de dispositivos médicos, expedición de certificados y duplicados a petición de los ciudadanos en los casos en que la ley no prevea la obligatoriedad de la expedición de certificados, etc.).
Cabe señalar especialmente que la excepción en todos los casos enumerados anteriormente es la prestación de asistencia de emergencia: debe proporcionarse de forma gratuita.
Se deben decir algunas palabras sobre la lista de tipos de servicios pagos proporcionados, es decir. tales tipos de servicios médicos y de otro tipo que puede proporcionar una institución de forma remunerada, y la implementación de dos puntos principales:
La institución médica tiene derecho a proporcionar este tipo de servicios de acuerdo con la licencia:
existen motivos para prestar este tipo de servicios de forma remunerada (no incluidos en el programa CHI territorial, etc.)
Por lo tanto, debe distinguir y separar claramente:
a) las condiciones bajo las cuales se puede brindar atención médica de forma remunerada: esta es la base para organizar la prestación de servicios remunerados;
b) tipos específicos de atención médica que se brindan de forma paga: esta es una lista de servicios pagados permitidos para la provisión de esta institución o sus divisiones, pero en sí misma no es la base para la provisión de este tipo de servicios de forma paga. base pagada.
Y ahora, sobre el momento de prestar servicios pagados. Uno de los requisitos más importantes que imponen los órganos de gobierno es el siguiente: la prestación de servicios retribuidos debe realizarse fuera tiempo de trabajo. Este requisito es lógico y comprensible; de lo contrario, el empleado recibirá el pago de dos fuentes por las mismas horas trabajadas, es decir, parte de su trabajo se pagará el doble.
Idealmente, se deben organizar subdivisiones autosuficientes: se debe asignar una habitación separada con equipos fijos separados, personal, dispositivos que determinen el consumo de electricidad, agua, etc. Sin embargo, esto no es posible en todas partes (no hay locales, no hay posibilidad de duplicar equipos, no hay suficiente demanda de servicios pagos, etc.).
Otra opción, que no plantea grandes problemas, es la prestación de servicios de pago en determinados horarios fuera del horario laboral principal. En varios casos esto es posible (servicios dentales, etc.), pero de nuevo no siempre es posible hacerlo, en gran parte por las mismas razones. Pero hay otras razones también. complicando la prestación de servicios pagados fuera del horario laboral. En primer lugar, una de las principales razones para la prestación de servicios de pago es la prestación de asistencia médica fuera de turno, es decir, Preferiblemente inmediatamente después de la solicitud. Los pacientes que están dispuestos a pagar por la urgencia no pueden ser referidos a una cita paga por la tarde; es más fácil para ellos esperar en la fila y obtener ayuda de forma gratuita. En segundo lugar, puede perder clientes que no son elegibles para recibir atención gratuita: irán a otra institución médica. En tercer lugar, también está la prestación de servicios pagados parcialmente por el paciente: aumento de servicio, comidas adicionales, prestación de una serie de servicios durante el tratamiento a petición del paciente para los que no existen indicaciones directas (por ejemplo, realizar una masaje adicional de bienestar en los pies junto con un masaje de espalda, etc.).
Por lo tanto, nos guste o no, los servicios pagos se brindarán durante el horario laboral habitual. Todos entienden esto, tanto los directores de las instituciones médicas como las autoridades sanitarias. Pero a menudo las instituciones médicas fingen que no brindan servicios pagos durante las horas de trabajo, y los organismos gubernamentales fingen que no notan violaciones por parte de las instituciones médicas. Por supuesto, esto no es una solución al problema.
Pero si observa la esencia del problema, lo principal no es que los servicios pagos no se brinden durante las principales horas de trabajo. La cosa es que no debería ser. pago doble para el mismo trabajo: la prestación de servicios pagados no debe conducir a un deterioro en la posibilidad de proporcionar asistencia para tipos financiados con cargo al presupuesto o fondos de MHI, es decir. aquellos que tienen derecho a atención médica gratuita no deben sufrir.
Uno de los problemas más difíciles es la contabilidad separada de los fondos recibidos por la prestación de servicios pagados. En general, no debe haber una mezcla de fondos recibidos a través del presupuesto o CHI con ingresos por la prestación de servicios pagados. En consecuencia, los registros contables y estadísticos deben llevarse por separado. Sin embargo, a menudo surgen situaciones que complican el problema. Cuando se prestan servicios pagos, a menudo se exige que los costos de la prestación de servicios pagos no estén cubiertos por el seguro médico obligatorio o el presupuesto, lo que implica la autosuficiencia en la prestación de servicios pagos. Esto se justifica cuando se trata de que los fondos destinados al reembolso de los costos materiales en la prestación de servicios remunerados no se destinan al salario, y la reposición de los costos materiales mismos no se realiza a expensas de otras fuentes ( presupuesto o fondos de CHI). Otra cosa es cuando se trata de la prestación de prestaciones por servicios retribuidos a determinados contingentes de la población (discapacitados, veteranos de guerra, etc.) para tipos de servicios que no están cubiertos por las garantías de asistencia médica gratuita. En este caso, el presupuesto puede efectivamente reembolsar los costos de la prestación de servicios pagados, compensando la disminución de los ingresos por servicios pagados como consecuencia de que para una parte de la población se prestan de forma gratuita o a precios por debajo del costo.
Esta disposición implica ya sea la asignación directa de financiamiento presupuestario para estos fines (lo que no es de esperar en las condiciones actuales), o el reembolso parcial (por el monto de las prestaciones) de los costos con cargo a los ingresos de estos servicios pagados. En primer lugar, los costos de materiales están sujetos a reembolso parcial, ya que la remuneración de la mano de obra a los empleados que prestan servicios remunerados debe hacerse en su totalidad.
De ello se deduce que la cuestión de otorgar beneficios por servicios pagados prestados por instituciones médicas municipales debe ser decidida por las administraciones locales (dado que la principal fuente de beneficios es el presupuesto local) o que una institución médica, fijando beneficios por sí misma, debe reembolsar los costos de proporcionar beneficios a expensas de sus propios recursos.
Cabe señalar que la menor dificultad para resolver el problema de la recuperación de costos en la provisión de beneficios surge cuando el beneficio por servicios pagados no excede la ganancia incluida en el precio, es decir cuando el precio preferencial no sea inferior al precio de costo. Por lo tanto, es deseable, si es posible, enfocarse en este nivel de precios preferenciales (aranceles).
1.2 Precios de los servicios médicos pagados
A cuestiones críticas la organización de la prestación de servicios de pago incluye el procedimiento de fijación de precios (tarifas) de los servicios de pago. Este tema es quizás el más controvertido. No es casualidad que exista una gran variedad de abordajes a este problema en diferentes territorios:
Los precios (tarifas) de los servicios pagados los establecen las instituciones médicas de forma independiente;
Los precios (tarifas) son aprobados por las autoridades locales;
Los precios (tarifas) son aprobados por las autoridades de las entidades constitutivas de la Federación Rusa (niveles regionales y equivalentes).
Como resultado, las instituciones médicas a menudo son impotentes para establecer un nivel aceptable de precios (tarifas) para los servicios pagados.
¿Cuál debe ser el procedimiento para aprobar los precios (tarifas) de los servicios pagados? Cabe señalar que existe un marco legal bastante claro para solucionar este problema. En primer lugar, señalemos el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa de fecha 07.03.95 No. 239 "Sobre medidas para agilizar la regulación estatal de precios (tarifas)". De conformidad con este Decreto, se prescribe no aplicar la regulación estatal de precios, tarifas, bonificaciones a todas las entidades económicas, independientemente de sus formas organizativas y jurídicas y afiliación departamental llevado a cabo mediante el establecimiento precios fijos, precios marginales, bonificaciones, coeficientes marginales de variación de precios, rentabilidad marginal, declarando incrementos de precios para toda clase de productos industriales y técnicos, bienes de consumo y servicios, salvo los previstos en el presente Decreto. Entre los tipos de productos y servicios relacionados con la atención de la salud, este Decreto solo enumera los productos protésicos y ortopédicos, los márgenes comerciales en los precios de los medicamentos y productos médicos. Dado que los servicios médicos pagados no están incluidos en las listas aprobadas por este Decreto, no se permite la regulación estatal de su nivel.
De hecho, esto significa que las instituciones médicas tienen derecho a decidir por sí mismas el tema de la aprobación de los precios (tarifas) de los servicios médicos pagados. Y esto es cierto, a menos que olvidemos que las actividades de una institución médica están determinadas no solo por las acciones de su jefe (médico jefe, director, etc.), sino también por el fundador. Como saben, los fundadores de las instituciones de salud estatales y municipales son las autoridades del nivel correspondiente. En consecuencia, como fundador, las autoridades pueden recurrir a la regulación de precios (tarifas). Esto, en particular, se refleja en el art. 31 de la Ley Federal del 28 de septiembre de 1995 No. 154-FZ "Sobre los Principios Generales de Organización del Autogobierno Local en la Federación Rusa", que establece que los organismos de autogobierno local regulan los precios y tarifas de los productos (y servicios) de instituciones propiedad de los municipios. Cabe señalar que las autoridades tienen el derecho de delegar la decisión sobre la regulación de precios (tarifas) a sus divisiones estructurales - departamentos de precios (comités, etc.) u organismos similares, así como a las autoridades sanitarias.
Por supuesto, las actividades de estos órganos (que a menudo van más allá de su competencia) pueden complicar significativamente la situación. Sin embargo, incluso en este caso, la situación no es desesperada. Un enfoque legal competente a menudo hace que sea muy fácil cambiar la situación a su favor. Por lo tanto, si el estatuto de una institución médica, cuyo fundador es la autoridad pertinente, consagró el derecho de la institución a decidir de forma independiente sobre las cuestiones de precios de los servicios médicos pagados, esto significa que la autoridad, como fundador, ha delegado sus derechos en esta área a la institución médica. Naturalmente, al desarrollar la carta de una institución médica, este punto debe tenerse en cuenta.
En cuanto a las pretensiones de regular las tarifas de los servicios pagados por parte de las autoridades sanitarias, cabe señalar que su condición de órgano de gobierno no les otorga automáticamente el derecho de regular los precios (tarifas) de los servicios pagados, derecho que debe estar consagrado en la Reglamento de la Comisión (departamento, departamento, etc.) de atención sanitaria o documento similar. Por lo tanto, a veces basta con mirar el Reglamento del comité de salud regional (ciudad, distrito, etc.) para convencerse de la ilegalidad de sus pretensiones de regular las tarifas de los servicios pagados. Por lo tanto, el Comité de Salud de la Región de Leningrado exigió que se proporcionaran los precios de los servicios pagados no solo regionales, sino también de las instituciones médicas municipales para su aprobación. Sin embargo, dado que el Reglamento del Comité de Salud de la Región de Leningrado tiene derecho a hacerlo, se reservó solo para las instituciones regionales (lo que, en nuestra opinión, es bastante consistente con legislación actual), entonces las instituciones médicas municipales lograron defender su derecho a resolver este problema a nivel municipios.
Se considera casi un axioma que los servicios pagos no deben prestarse a un precio por debajo del costo. Sin embargo, no lo es. Las excepciones no son sólo los casos de otorgamiento de beneficios, como se mencionó anteriormente, sino el financiamiento mixto y parcial de la prestación de una serie de servicios de diversas fuentes. Por ejemplo, una institución médica proporcionó algunos servicios que no estaban incluidos en la lista de servicios obligatorios para esta institución médica (por ejemplo, oxigenación hiperbárica - baroterapia) a expensas del presupuesto, pero debido a la financiación insuficiente, se vio obligada a introducir un pago parcial para compensar la falta de fondos. Naturalmente, este precio no cubrirá todos los costos. ¿Se puede culpar a una institución médica por el hecho de que reembolsa parte del costo de la prestación de servicios pagados a expensas del presupuesto? Ciertamente no. Aquí, de hecho, los costos de prestación de servicios pagos no se reembolsan a expensas del presupuesto, sino viceversa: debido a la prestación de servicios pagos, se reembolsa parte de los costos de prestación de servicios que no están totalmente financiados con cargo al presupuesto. . El pago parcial de los servicios prestados también puede ocurrir cuando se utilizan tecnologías más avanzadas (y, por lo tanto, más costosas), medicamentos más efectivos, etc. en lugar o en exceso de los previstos por las normas. Aquí, a la financiación con cargo al presupuesto oa las cajas del seguro médico obligatorio se le suma la financiación parcial mediante la prestación de servicios retribuidos.
Cabe señalar que la metodología para calcular el precio de un servicio médico pagado no es idéntica al cálculo del precio de las normas médicas y económicas.
Un servicio médico pagado puede diferir en tecnología y, en consecuencia, en el conjunto de costos materiales (uso de equipos costosos, composición cuantitativa y cualitativa trabajadores médicos, otro conjunto de medicamentos, drogas, etc.). Por lo tanto, el uso de recomendaciones metodológicas para el cálculo de tarifas de servicios médicos cuando se trabaja en el sistema de seguro médico obligatorio, teniendo en cuenta la inclusión de deducciones por depreciación y ahorros planificados en la tarifa, no será lo suficientemente completo para tener en cuenta gastos reales Institución medica.
El precio de un servicio de pago consta de dos elementos: coste y beneficio.
Al determinar el costo de cualquier tipo de servicios médicos, se utiliza la siguiente agrupación de costos por elementos económicos:
Costes laborales;
nómina de sueldos;
costos de materiales directos;
Gastos generales.
Los costos laborales se entienden como los costos de los salarios de los trabajadores médicos que prestan servicios, proporcionales al tiempo dedicado a la producción de los servicios.
Los costes de materiales directos incluyen el coste de los recursos materiales consumidos en el proceso de prestación de un servicio médico en su totalidad (medicamentos, apósitos, material desechable, alimentos, etc.) o parcialmente (depreciación del equipo médico utilizado en la prestación de este servicio médico, depreciación de artículos de poco valor y de rápido desgaste).
Los gastos generales de la institución incluyen todo tipo de gastos que no están directamente relacionados con la prestación de servicios médicos (gastos administrativos y del hogar, depreciación de equipos no médicos, remuneración del personal administrativo y de gestión, gastos de viaje, etc.),
Para calcular el costo de los servicios médicos se llenan las tablas 1.1 - 1.4, las cuales determinan el valor de cada elemento económico.
Cálculo de costes laborales y seguro Social(nómina) se realiza de la siguiente forma (Cuadro 1.1).
tabla 1 .1
En gr. 1 se ingresa el nombre del servicio médico.
La columna 2 enumera el personal médico que realiza este servicio.
En la columna 3, el tiempo dedicado por cada empleado a la preparación y ejecución de este servicio.
La columna 4 refleja los salarios oficiales calculados de acuerdo con las hojas de tarifas como valores promedio para cada categoría de calificación de los trabajadores médicos que brindan este servicio.
En la columna 5 se fijan los salarios adicionales, calculados por el coeficiente al salario base.
núcleo del fondo salarios para el personal médico de la institución se calcula de acuerdo con las hojas de tarifas. Los salarios adicionales incluyen los pagos previstos por la legislación laboral o los convenios colectivos por vacaciones regulares, adicionales y no disfrutadas, por trabajo nocturno y Días festivos, primas, complementos por complejidad, intensidad, etc.
La relación salarial suplementaria (SWR) se calcula como la relación entre la suma de los salarios adicionales de los trabajadores médicos del año anterior y la suma de sus salarios básicos. En la columna 5, se ingresa el valor absoluto de los salarios, obtenido al multiplicar el coeficiente calculado por el valor del salario básico (columna 5 \u003d columna 4 x KDZ).
La columna 6 refleja la suma de los costos de los salarios básicos y adicionales (grupo 6 = columna 4 + columna 5).
La columna 7 indica el fondo de tiempo de trabajo mensual promedio calculado para el año anterior.
La columna 8 indica los costos laborales de cada unidad de personal médico para la prestación de este servicio según el siguiente algoritmo: (grupo 8 = columna 6: columna 7 x columna 3)
La columna 9 refleja las cotizaciones al seguro social (devengo de nómina), cuyo monto es el 39% de los salarios devengados por todos los conceptos (grupo 9 = columna 8 x 0,39).
La columna 10 muestra el costo total de la mano de obra y el seguro social (cargos de nómina) (columna 10 = columna 8 + columna 9).
El costo total de mano de obra y nómina para la prestación de este tipo de servicio médico es la suma de costos similares para cada participante del servicio (calculado como el monto de la columna columna 10).
El cálculo de los costos de materiales directos se realiza de acuerdo con el siguiente formulario (ver Tabla 1.2).
La columna 2 enumera los nombres de los medicamentos, productos químicos, etc. consumidos en la prestación de este servicio médico detallado.
La columna 3 indica el monto de los fondos consumidos de cada rubro de acuerdo con el estándar establecido para la prestación de los servicios.
En la columna 4 se fija el precio unitario de cada partida de fondos.
La columna 5 refleja el costo total de medicamentos, productos químicos, etc. para cada puesto (grupo 5 = grupo 3 x grupo 4). La suma de todos los elementos de la columna 5 refleja los costos de este tipo de costos de materiales directos.
La columna 6 refleja el costo de los alimentos de acuerdo con las normas de un día de cama, por donante, o según el nivel vigente en el año anterior.
La columna 7 tiene en cuenta los costos de ropa de cama, ropa de cama, ropa, teniendo en cuenta las condiciones para su uso.
La columna 8 indica el nombre del equipo utilizado directamente en el proceso de prestación del servicio.
La columna 9 refleja el costo del equipo.
En la columna 10, la tasa anual de desgaste se indica de acuerdo con los documentos reglamentarios.
El grupo 11 muestra el tiempo de preparación y funcionamiento de los equipos necesarios para la prestación del servicio.
En la columna 12 se ingresa el resultado del cálculo de las deducciones por depreciación realizadas de acuerdo a la siguiente fórmula:
gr.9 x gr.10 x gramo once
gr.12 = rd x vd x 100
donde: rd - el número de días hábiles en el año anterior (sí):
vd - tiempo de funcionamiento del equipo por día (horas).
Gr.13 refleja la cantidad de costos directos de materiales para este servicio (rp.13 se gr.5 + gr.6+ gr.7+ gr.l2).
El cálculo de los gastos generales se realiza en la forma de la tabla 1.2.
Los gastos generales de la institución en su conjunto se calculan como la suma de los costes:
Para salarios (básicos y adicionales) del personal administrativo y gerencial, junior personal médico, personal médico de aquellos departamentos cuyos servicios no se tuvieron en cuenta al calcular los costos laborales de los servicios detallados (parte del artículo 1 del presupuesto);
Nómina para las categorías anteriores de empleados;
Gastos de oficina y del hogar;
Para viajes de negocios y viajes de negocios;
Otros gastos;
Depreciación de máquinas, equipos no médicos de divisiones;
Depreciación de edificios y estructuras.
Tabla 1.2 Cálculo de gastos generales
Para calcular los costos generales de un servicio detallado, es necesario determinar la relación de costos generales - PRC (columna 3).
El importe de los gastos generales de la institución.
PRC=Fondo de Salario Básico miel. empleados de establecimientos de salud (Fondo general de salarios de instituciones médicas menos el fondo de salarios incluido en los costos generales)
El importe de los gastos generales atribuibles a un servicio médico se calcula mediante la fórmula:
gr.4 = gr.2 x PRC
En la columna 2 se ingresan los datos de la columna 8 de la Tabla 1.
El cálculo del costo de brindar un servicio médico se realiza de la siguiente forma (Tabla 1.3):
Cuadro 1.3 Cálculo del costo de la prestación de servicios médicos.
El costo de los servicios médicos está determinado por la fórmula:
grupo 5 = grupo 2 + grupo 3 + grupo 4
Al formar el indicador de la ganancia total, es necesario tener en cuenta el volumen y los indicadores estructurales de los siguientes fondos:
FPSR - Fondo de Desarrollo Industrial y Social;
FMP - fondo de incentivos materiales;
RF - fondo de reserva y otros.
1.3 Desarrollo de servicios de salud pagados en la República de Sakha (Yakutia)
La protección y promoción de la salud pública en la República de Sakha (Yakutia) es un sistema de medidas que sienta las bases para la seguridad de los pueblos que habitan la región.
En diciembre de 1999, se celebró el XIV Congreso de Trabajadores Médicos y Público de la República de Sakha (Yakutia), en el que el Ministro de Salud de la Federación Rusa, Yu.L. Shevchenko. El Congreso adoptó el Concepto para mejorar la atención médica en la República de Sakha (Yakutia). La filosofía principal de este documento fue la creación de un modelo de salud con la prioridad de la prevención y el mantenimiento de la salud de una persona sana, la integración en el sistema de salud global. El concepto está diseñado para 25 años, por lo que se prevé su implementación por etapas.
Actualmente, alrededor de 27,000 trabajadores médicos trabajan en el sector de la salud de la república. La asistencia médica a la población de la república es brindada por 629 instituciones médicas y preventivas, incluyendo 325 pacientes hospitalizados y ambulatorios 629. Hay 14,371 camas y ambulatorios para 27,000 visitas por turno.
La interacción entre el Ministerio de Salud de Rusia, el Fondo Federal para el Seguro Médico Obligatorio y el Gobierno de la República de Sakha (Yakutia) sobre la organización de la atención médica para la población se refleja en el Acuerdo, que se firmó durante la reunión de visita. del Colegio del Ministerio de Salud de Rusia en Yakutsk en noviembre de 2000. Los artículos de este Acuerdo prevén la implementación conjunta de programas objetivo federales en el campo de la atención médica, la implementación de suministros centralizados de equipos, medicamentos, la organización de especialistas tratamiento de pacientes en instituciones federales, formación de especialistas, realización de investigaciones científicas aplicadas, así como asistencia organizativa y metodológica para la implementación del Decreto del Gobierno de la Federación Rusa "Sobre el programa de garantías estatales para proporcionar atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación Rusa". "
En el marco del Programa de garantías estatales para el suministro de atención médica gratuita a la población de la República de Sakha (Yakutia) para el año 2003, aprobado por el Gobierno de la República, la lista de enfermedades, tipos, volúmenes, condiciones, procedimientos para la provisión y financiamiento de la atención médica brindada a la población con cargo al presupuesto de la República, municipios, fondos de la OMS.
De acuerdo a programa estatal desarrollo de la atención de la salud, se desarrollaron y aprobaron programas específicos para la protección de la salud de la población de la república. Actualmente, en la República de Sakha (Yakutia) existen 5 programas federales y 7 republicanos dirigidos a prevenir la morbilidad: "Medidas urgentes para combatir la tuberculosis en Yakutia", "Profilaxis vacunal", "Diabetes mellitus", "Garantizar una maternidad segura y proteger salud infantil”, “Anti-VIH-SIDA”, “Protección de la salud de la población de la RS (Y)”, “Desarrollo de la industria biofarmacéutica en la RS (Y)”. Los programas son financiados por la Caja Territorial de Seguro Médico Obligatorio, así como por el presupuesto republicano. La implementación de estos programas ha permitido mejorar la calidad de los procesos de diagnóstico y tratamiento, dotar a las instituciones médicas, incluida la atención primaria de salud, de equipos modernos: electrocardiógrafos, fibrogastroscopios, aparatos de diagnóstico por ultrasonido y unidades odontológicas.
Los hospitales, policlínicos y ambulatorios de Ulus centrales se están convirtiendo en el eslabón principal para llevar a cabo no solo medidas terapéuticas, sino también preventivas, en la transición a un examen médico general de la población. El examen clínico es una de las áreas prioritarias de la industria. El Ministerio de Salud de la República está activamente estableciendo contactos con organismos internacionales. Así, se ha desarrollado un plan de cooperación entre la Oficina del Programa de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA en la Federación Rusa y el Gobierno de la República. A través de la OMS y la Fundación de las Naciones Unidas, continúa el trabajo en el programa internacional “Mejora de la salud reproductiva de las mujeres en la República de Sakha (Yakutia)” en Srednekolymsky, Oleneksky y Verkhoyansk uluses.
El orgullo de la salud de la república es el Centro Nacional de Medicina (en adelante, el NCM), que acogió a los primeros pacientes en julio de 1992. El NCM brinda asistencia médica y diagnóstica calificada en 40 especialidades. 5 doctores y más de 30 candidatos de ciencias trabajan en departamentos especializados del centro. Dotado de la última tecnología, el Centro permitió introducir métodos de tratamiento tan modernos como operaciones con equipo endoscópico, implantación de marcapasos, hemodiálisis, estudios diagnósticos mediante resonancia magnética, angiografía, ecocardiografía, etc. atención a la población de la república y mejoró significativamente su calidad. Ahora el NCM está trabajando en el desarrollo de servicios de cirugía cardíaca, trasplante y genética médica.
Grandes distancias, dificultades en el apoyo del transporte dictan la necesidad de la introducción de tecnologías de telecomunicaciones en el cuidado de la salud de la república. Para implementar este programa, se creó un departamento de telemedicina en el NCM. Se organizaron sesiones de televisión tanto con hospitales centrales de ulus como con los principales centros médicos rusos y extranjeros (EE. UU., Suecia). Con la ayuda de tales telesesiones, se consultó a pacientes difíciles, se leyeron conferencias para médicos sobre cardiología y neurocirugía.
Como parte de la implementación de lo dispuesto en el Concepto de Mejoramiento de la Atención de la Salud, de acuerdo con la reorientación de la industria hacia un enfoque preventivo, se reorganizaron el Centro de Prevención Médica, un dispensario de fisioterapia y medicina deportiva y un dispensario de endocrinología. .
Para la eficiencia y seguridad del control de calidad medicamentos Se crea el Centro de Certificación y Control de Calidad de Medicamentos. Se trabaja en la mejora del vínculo hospitalario, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención médica mediante un uso más eficiente del fondo de camas, la racionalización del gasto en la compra de medicamentos, equipos médicos y el desarrollo de nuevas tecnologías. Para ello se está realizando una reorganización estructural del fondo de camas según el grado de intensidad del proceso de tratamiento y diagnóstico. Un ejemplo de este trabajo es la creación de un moderno Centro Médico de Emergencia con una unidad de rehabilitación. El desarrollo de la industria de la salud se debe a la mejora constante de la formación profesional de médicos y enfermeras. Cada año, cerca de 2 mil personas estudian en los ciclos de perfeccionamiento y perfeccionamiento en base a las mejores clínicas del país, así como al Instituto Médico YSU. También está aumentando la proporción de formación de personal altamente cualificado a través de la residencia clínica. En comparación con 1992, el número de doctores y candidatos a ciencias médicas casi se ha duplicado.
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lo apruebo
Director _______NOTARIO PÚBLICO. Osipenko
27 Agosto 2013
Horario de control de servicios educativos adicionales de pago para el curso 2013-2014
Agosto |
Septiembre |
Octubre |
noviembre |
Diciembre |
Consideración de los programas adicionales planificados. servicios de educación en el MO de los profesores de la materia con el fin de determinar la discrepancia entre los temas contenidos en el complemento. programas con los temas de los cursos principales en las materias correspondientes. Corrección de programas si es necesario. Discurso en el consejo pedagógico de la escuela con un informe sobre el trabajo de los grupos pl.dop. arreglo servicios en el curso 2012-2013. Planificación del trabajo para 2013-2014 Coordinación de programas pl. agregar. arreglo servicios |
Control de la formación de grupos, determinación de los cuantitativos y de nómina, Recogida de contratos con padres de alumnos Seguimiento de la celebración de contratos con los docentes educación Preparación de materiales para la reunión de padres de toda la escuela, con el fin de informar a los padres de los alumnos sobre la organización del trabajo pl.dop. arr de servicios en cuenta 2013-2014. año |
Proporcionar a los docentes un paquete completo de materiales de trabajo (revistas, formularios de recibos, contratos, informes, calendario de pagos, etc.) Vigilancia de la corrección de la ejecución de contratos con padres de alumnos, recibos de pago), 3) Control de calidad pl.dop. obr servicios de ciclo humanitario (asistencia a clases) |
1) Comprobación de registros 2) Presentación de los resultados del trabajo en el 1er trimestre en el consejo pedagógico |
1) Comprobación de registros 2) Informar al público sobre el trabajo de los grupos pl. agregar. educación como parte del Informe Público de la Escuela. Encuesta para padres |
Control de calidad pl.dop. obr servicios de primaria y grupos de preescolares (asistencia a clases) |
||||
enero |
Febrero |
Marzo |
Abril |
Mayo |
1) Actualizar el marco normativo y las leyes locales en relación con un posible cambio en la legislación en el campo de la educación o actividades financieras. 2) Control de calidad pl.dop. obr servicios del ciclo de ciencias naturales (asistencia a clases) 3) Control de la seguridad de la composición cuantitativa de grupos de estudiantes |
Control de calidad pl.dop. obr servicios en lenguas extranjeras (asistencia a clases) Seguimiento de la asistencia a clases por parte de los padres de los alumnos como parte de la jornada de puertas abiertas del colegio. Recopilación de comentarios sobre el empleo. |
1) Comprobación de registros 2) Presentación de los resultados del trabajo en el 3er trimestre en el consejo pedagógico |
1) Comprobación de registros 2) Análisis de ingresos y egresos de fondos Recibido de la disposición de pl.dop. obr servicios en el curso 2013-2014. 3) Conciliación de cuentas financieras documentación del Banco Central del distrito de Krasnoselsky para el período del año académico 2013-2014. |
Análisis de trabajos del curso 2013-2014. Resumen del trabajo del año. Realización de una encuesta a los padres de los alumnos con el fin de identificar la necesidad de pl. obr servicios para el año académico 2014-2015. Elaboración de listado de metros cuadrados. obr servicios, de acuerdo con los deseos de los padres, control del desarrollo de programas educativos |
Mensual: Control de pago de servicios (cobro de recibos y sus copias), Cálculo de salario para maestros. educación, Control de la facturación y pago de las facturas de los ingresos por la prestación de los servicios educativos pagados, según la lista de gastos propuesta por el consejo pedagógico, Control de asistencia a clases pl.dop. obr servicios para estudiantes. Semanal: Recepción de padres de alumnos y docentes adicionar. educación en cuestiones cuadradas. agregar. arreglo servicios: lunes de 14:30 a 17:00 |
Diputado Director de idiomas extranjeros NEVADA. Sizova
(responsable de organizar los servicios adicionales pagados)