Analiza activităților școlare pe organizații
servicii educaționale suplimentare plătite
în anul universitar 2012-2013.
Astăzi a fost construit un model clar instituţiile care prezintă bugetare și educaționale suplimentare plătite servicii furnizateşcoală.
O componentă importantă a muncii în această direcție este familiarizarea cu cadrul normativ și legal care determină posibilitatea organizării plătite educațional suplimentar servicii în instituțiile de învățământ de stat și municipale.
În primul rând, este: art. 310,782Codul civil al Federației Ruse, art. 13,14,19,45,50Legea „Cu privire la educația în Federația Rusă”, Legea federală „Cu privire la organizațiile necomerciale” din 12.01.96 nr. 7-FZ;
Ø Logica - Clasa 4
Ø Dezvoltarea abilitatilor cognitive – clasele 2-4
Ø Gramatica pentru curioși – clasa a IV-a
Ø Rezolvarea de probleme si teste de complexitate crescuta in stiintele sociale - Clasa a 9-a
Ø Rezolvarea de probleme nestandard la matematică – Clasa a 9-a
Ø Un nou curs de 3 discipline comune (informatica, fizica, matematica) la cursul: „IMFoznayka”.
158 de elevi ai școlii gimnaziale Nr. 19 MAOU au fost acoperiți de instituția de învățământ primar, ceea ce reprezintă 14% din numărul total de elevi. În furnizarea acestora au fost implicați 12 profesori. Tot personalul didactic are peste 10 ani de experiență și este înalt calificat.
Tipuri de servicii oferite | Numarul studentilor | NUMELE COMPLET profesori | |
„Lecții ale unui vorbitor vesel” | |||
„Planeta micilor gânditori” | |||
Dezvoltarea abilităților cognitive | |||
Weber Nelya Gennadievna | |||
Informatică, curs „IMFoznayka” | |||
Matematică, curs „IMFoznayka” | |||
Fizică, curs „IMFoznayka” | |||
Rezolvarea de probleme și teste de complexitate crescută în științe sociale | |||
Rezolvarea problemelor nestandard de matematică | Primul superior |
||
Gramatică pentru curioși | superior |
Părinții și elevii au remarcat că pregătirea în toate domeniile s-a desfășurat calitativ și la un nivel metodologic înalt.
În anul universitar 2012-2013, s-a manifestat un interes crescut din partea părinților pentru cursurile de pregătire a copiilor pentru școala „Școala de duminică”, „IMFoznayka”. Scopul cursurilor este dezvoltarea cuprinzătoare a personalității copilului, ideile sale valorice despre lumea din jurul lui, viziunea sa, intelectul, calitati personale, formarea motivației de învățare și a interesului pentru procesul de învățare în sine.
La începutul anului a fost întocmit și aprobat un curriculum pentru servicii educaționale suplimentare plătite, care cuprinde următoarele discipline:
- matematică (logică) alfabetizare orală (lecții amuzante pentru vorbitori) abilități grafice (curcubeu) alfabetizare scrisă (planeta micilor gânditori)
Pregătirea s-a desfășurat conform unui program care presupune dezvoltarea abilităților de învățare, dezvoltarea intereselor cognitive, dezvoltarea atenției susținute, observarea, dezvoltarea interesului și a dorinței de a studia la școală, precum și capacitatea de analiză și sinteză, de sine. -stima în efectuarea muncii. Cursurile s-au desfășurat în conformitate cu planificarea calendaristică-tematică, au fost clar planificate, desfășurate la un nivel metodologic înalt. S-a luat în considerare componența de vârstă a elevilor. Pentru fiecare lecție au fost pregătite un număr mare de imagini luminoase și fișe. La toate clasele s-au lucrat la dezvoltarea memoriei, gândirea logică, dezvoltarea motricității fine a mâinii.
Pentru părinți s-au făcut consultări pe problemele educației copiilor, s-au dat recomandări. .
Pe parcursul anului au avut loc 2 întâlniri pentru părinți. Părinții au putut obține răspunsuri la întrebările și problemele lor de la administrația MAOU „Școala Gimnazială Nr. 19”. Cursurile deschise au fost ținute de două ori în timpul antrenamentului.
Un rezultat pozitiv al acestei lucrări a fost alegerea părinților școlii noastre ca loc de continuare a educației copiilor în clasa I.
Pe baza celor de mai sus se pot trage următoarele concluzii:
- Instruirea la clasă s-a desfășurat calitativ și la un nivel metodologic înalt. Ocuparea grupurilor de studenți în cursuri pe toată perioada de studiu a arătat că a plătit suplimentar servicii educaționale solicitate de comunitatea de părinți Administrația MAOU „Școala Gimnazială Nr. 19” este pregătită să ia în considerare solicitările elevilor și ale părinților acestora pentru furnizarea unei game diferite de servicii educaționale suplimentare plătite pentru anul universitar 2013-2014.
Adjunct director pentru managementul resurselor de apă
CONCLUZII
Pe parcursul anului universitar 2011-2012 s-a lucrat sistematic asupra suportului psihologic și pedagogic al procesului de învățământ. Practic, tot ce era planificat s-a îndeplinit. În acest an, pușculița metodică a fost reaprovizionată în cabinetul psihologului, s-au achiziționat CD-uri audio cu muzică pentru relaxare. În fiecare an, numărul solicitărilor de la părinți care încearcă să rezolve problemele familiei (divorțul în special) crește prin atragerea copilului alături de ei, fără să se gândească că pentru el atât tata, cât și mama sunt persoane dragi și rude. Cu toți cei care au aplicat, am efectuat consultații individuale, care au dat un rezultat pozitiv. În unele cazuri „dificile” au fost implicați psihoterapeuți.
Poate cel mai mult problema mare anul acesta s-a înregistrat o creștere a copiilor de școală primară înregistrați ca „Grupuri de Risc” (răzbateri, fumat, furt).
Școala are destui copii cu diverse abateri de comportament, cu care se desfășoară o muncă minuțioasă, uneori ingrată. Conversații, vizitarea familiilor, lucrul cu părinții care nu își înțeleg întotdeauna copiii. S-au purtat convorbiri preventive cu copiii, consultări individuale, monitorizare zilnică a prezenței la cursuri, evenimente la invitația organelor de drept, s-au participat la lucrările Consiliului de Prevenire, unde au fost date recomandări și consultări cadrelor didactice care lucrează cu astfel de copii, părinții.
Cauze presupuse creșterea infracțiunilor este atât obiectivă, cât și subiectivă:
Reducerea rolului educativ al familiei.
Poate munca educațională insuficientă a școlii (planificați corect activitatea preventivă avertizare delincvența într-un stadiu incipient, în școala elementară).
Important nu să sperii cu pedeapsă, ci să înveți cum să trăiești în această lume, rămânând bărbat, să poată rezista tuturor influențelor dăunătoare.
Nu există o unitate de cerințe în lanțul educațional: administrație - profesor de clasă - părinți.
Multe activități educaționale sunt încă formale.
În munca educațională, aplicați eficient preventiv programe de prevenire a criminalității, din nou într-un stadiu incipient.
Acordați o atenție deosebită fiecărui profesor de clasă educatie morala .
Activați educația părinților în această direcție. Evenimentele trebuie să fie caracter sistemic și nu episodic. Poate ar trebui să fie un club părinte.
Angajarea copiilor în activitati extracuriculare(sport, creativitate, cluburi etc.)
Analizând toate lucrările efectuate în perioada trecută, putem spune că toate activitățile s-au desfășurat în conformitate cu plan de perspectivă lucrează în toate domeniile. Munca desfășurată a făcut posibilă identificarea propriilor capacități profesionale, precum și determinarea principalelor modalități de implementare a propriilor activități și creștere profesională în viitor. În anul universitar următor, ar trebui să se acorde atenție întăririi muncii cu personalul didactic, precum și muncii în grup cu copiii. Continuarea activităților în anul următor, ținând cont de analiza activităților din ultimul an.
Următoarele scopuri și obiective vor fi stabilite pentru noul an universitar:
Consolidarea suportului psihologic și pedagogic pentru categoria de copii cu comportament deviant din școala primară cu implicarea obligatorie a acestora în activități extrașcolare.
Să efectueze sprijinul psihologic și pedagogic al procesului de învățământ în vederea rezolvării problemelor educației și educației școlare.
Pentru a intensifica sprijinul pentru educația copiilor cu dizabilități.
Implementarea educației generale pentru profesori și părinți pentru a asigura o abordare individuală a fiecărui copil.
Să întocmească un program pentru studiul activităților educaționale universale pentru elevii clasei a III-a.
Continuarea lucrului în comun cu serviciul psihologic al grădinițelor nr. 8, 12, 22 pentru îmbunătățirea eficienței programului „Studiul maturității școlare”.
^ Analiza muncii unui profesor-psiholog responsabil de clasele 5-11
În anul universitar 2011-2012 s-a lucrat în conformitate cu planul convenit cu administrația.
Pe parcursul anului, activitățile profesorului-psiholog s-au desfășurat în patru domenii:
diagnostic;
corecţional-dezvoltare;
preventiv;
educational.
La începutul anului universitar au fost stabilite următoarele sarcini:
diagnosticarea caracteristicilor psihologice ale dezvoltării și învățării elevilor;
suport psihologic pentru elevii clasei a V-a în perioada de tranziție;
efectuarea de lucrări de dezvoltare și corectare pe baza rezultatelor studiilor de diagnosticare;
dezvoltarea și utilizarea programelor de sprijin psihologic pentru elevi și profesori.
Pentru atingerea eficientă a acestui scop, s-au desfășurat consultări individuale cu părinții elevilor de clasa a V-a pentru a se familiariza cu posibilele dificultăți de învățare și cu caracteristicile perioadei de adaptare (dar numai în clasele 5A și 5B).
Pentru a rezuma rezultatele adaptării elevilor de clasa a V-a la învățământul gimnazial în decembrie 2011, a fost realizat un al doilea studiu. Studiul a arătat: în perioada de adaptare la formarea în veriga mijlocie, numărul elevilor cu motivație mare și medie pentru activități de învățare a scăzut; dimpotrivă, numărul copiilor cu motivație externă a activității educaționale, care nu are legătură cu activitatea educațională, a crescut (motivele cognitive se formează într-o măsură mai mică și procesul de studiu sunt de puţin interes). Au fost unele schimbări în conștiința de sine emoțională în echipa de educație, coeziunea echipei a scăzut. În general, nivelul de anxietate școlară este mediu; numărul copiilor care obosesc la școală a rămas la același nivel. Astfel, putem concluziona că nu toți elevii de clasa a V-a s-au adaptat cu succes în învățământul gimnazial.
Pentru implementarea sarcinii - diagnosticarea caracteristicilor psihologice ale dezvoltării și învățării - în octombrie 2011, diagnosticarea elevilor de clasa a IX-a a fost efectuată în cadrul unui control generalizat de clasă în vederea studierii nivelului de dezvoltare și coeziunea echipei. , formarea motivaţiei pentru activităţi educative. Rezultatele studiului au arătat că, în general, motivația pentru activități educaționale este la un nivel sub medie, motivul prestigiului fiind predominant. În general, motivația pentru activitățile de învățare este sub medie. Un motiv pozitiv, care este direct legat de activitățile de învățare, este absent în clasa 9B și este slab dezvoltat în clasa 9D. În toate clasele predomină motivul prestigiului, care ține mai mult de personalitate decât de activitate cognitivă. Nivelul de dezvoltare și coeziune al echipei se caracterizează prin empatie de grup insuficient dezvoltată și satisfacție emoțională. Rezultatele obţinute au fost prezentate la PPC.
Tot în perioada noiembrie-decembrie 2011 s-a realizat o diagnoză a elevilor de clasa a X-a în cadrul unui control generalizat de clasă în vederea studierii nivelului de dezvoltare și coeziune a echipei, a formării motivației pentru activități educaționale. Rezultatele studiului au arătat că, în general, motivația pentru activitățile de învățare este la un nivel sub medie. Motivul pozitiv, care este direct legat de activitățile de învățare, este subdezvoltat, un număr mare de elevi aleg motivul prestigiului, care ține mai mult de personalitate decât de activitatea cognitivă. Sunt elevi cu motivație negativă în clase. În clasa a 10-a B sunt elevi cu motivație neformată. Nivelul de dezvoltare și coeziune al echipei este caracterizat de empatie de grup slab dezvoltată și satisfacție emoțională. Rezultatele obţinute au fost prezentate la PPC.
În cadrul programului de pregătire pre-profil și profil în perioada martie-aprilie 2012, elevii clasei a VIII-a au fost diagnosticați pentru a identifica interesul și abilitățile elevilor la matematică, fizică și științe umaniste, tipul de gândire și nivelul de formare a motivaţiei pentru activităţile educaţionale. Rezultatele studiului au arătat că predomină motivul prestigiului, care este mai mult asociat cu personalitatea decât cu activitatea cognitivă. Nivelul de înclinație de a studia în clasa de preprofil (conform tuturor indicatorilor diagnosticați) este mai mare la clasa 8A, la clasele 8B predomină un nivel scăzut. 29 de elevi au fost recomandați pentru a studia la clasa de pre-profil.
Tot în aprilie 2012 a fost realizat un diagnostic al înclinației spre studii în clasa de profil în rândul elevilor din clasa a IX-a. Rezultatele studiului au arătat că motivul prestigiului prevalează, motivația pozitivă este slab dezvoltată, există studenți cu motivație negativă. 28 de elevi au fost recomandați pentru a studia într-o clasă de specialitate (în 3 domenii).
Pentru implementarea sarcinii - elaborarea și utilizarea programelor de sprijin psihologic pentru elevi - în octombrie și mai, a fost realizat un diagnostic privind dezvoltarea coeziunii echipei la toate clasele. Rezultatele studiului au arătat următoarele: nivelul mediu de coeziune în școală - 43,2% - sub normă (norma este de 60-70%); coeziunea școlară a crescut cu 2,6%; cea mai mare rată de coeziune a echipei în clasa 11A - 63%; cel mai scăzut nivel de coeziune din clasa 6A - 18,6%; cea mai mare creștere a coeziunii în clasa 2B; cel mai mare indicator al scăderii coeziunii în clasa 5B; creșterea medie a nivelului de coeziune în școală a fost de 3,5%; o scădere semnificativă a izolat (de la 7 la 3) a avut loc în clasa 11B; o creștere semnificativă a izolat (de la 0 la 7) a avut loc în 5G; un procent mare de copii izolați și lideri în raport cu componența cantitativă a clasei din clasa a VII-a A - 37,5%; a scos la iveală un număr redus de alegeri reciproce. Profesorii clasei 1A (Soloveva L.M.), 3A (Kuviko T.V.) nu au efectuat corect procedura de diagnosticare și au procesat rezultatele acesteia; profesorul clasei 4A (Kulenchenko E.A.) nu a trecut rezultatele diagnosticului.
În cadrul programului de lucru cu elevii „dificili” „Adolescent”, a fost stabilită interacțiunea cu un pedagog social. S-au început lucrările la întocmirea unei baze de date de diagnostic pentru studenții „dificili”, au avut loc consultații individuale comune.
În ultimul an, lucrările de corecție și de dezvoltare au fost efectuate în principal pe bază individuală. La solicitarea părinților a fost întocmit un program de diagnosticare psihologică a elevului (clasa Oleynik E. 5G). Au fost organizate 7 sesiuni de dezvoltare și consiliere, care au avut ca scop depășirea problemelor personale și a relațiilor cu clasa. La solicitarea profesorului clasei a fost întocmit un program de diagnosticare psihologică a elevului (Birmamitov A. clasa 5A). Au fost desfășurate 2 sesiuni de dezvoltare și consiliere, care au avut ca scop dezvoltarea proceselor cognitive și a atenției.
Una dintre activitățile unui profesor-psiholog este educația psihologică. Sarcina acestui tip de activitate educațională este de a crește alfabetizarea psihologică. Acest tip de activitate a acoperit toate categoriile de participanți la procesul educațional - profesori, părinți, elevi. La lucrul în acest domeniu s-au folosit diverse forme: consultație individuală pentru profesorii clasei „Lucrul cu metodologia „Sociometrie”; consultație de grup pentru părinți „Trăsături psihologice ale perioadei de tranziție de la scoala elementara in mijloc"; cursuri de grup pentru elevii clasei a IX-a „Pregătirea de a susține examene” și elevii clasei a XI-a „Pregătirea de a susține examen”.
Pe parcursul anului s-au desfășurat consultări individuale cu profesori, părinți și elevi (pe diverse teme, cu elevi motivați). În mare parte, elevii de liceu și părinții au aplicat. În general, activitatea de consiliere a fost destul de eficientă și a făcut posibilă rezolvarea multor probleme emergente. Cu toate acestea, trebuie acordată atenție numărului redus de solicitări din partea profesorilor de clasă.
Analizând toate lucrările derulate în perioada trecută, putem spune că toate activitățile s-au desfășurat în conformitate cu planul de lucru și în toate domeniile. Sarcini stabilite la începutul anului școlar, și anume, diagnosticarea caracteristicilor psihologice ale dezvoltării și învățării elevilor; suport psihologic pentru elevii clasei a V-a în perioada de tranziție; s-a finalizat elaborarea și utilizarea programelor de sprijin psihologic pentru elevi. O mare atenție în acest an universitar a fost acordată activității de diagnosticare în rândul studenților.
Cu toate acestea, trebuie remarcate o serie de dezavantaje:
s-a acordat o atenție insuficientă muncii de dezvoltare și corecție cu elevii, această muncă a acoperit un număr mic de copii;
interacțiunea insuficient stabilită cu profesorii clasei;
comunicare slabă cu părinții;
s-a acordat puțină atenție muncii educaționale în rândul profesorilor de clasă și al părinților.
munca de diagnosticare acoperită - 407 elevi, 3 profesori;
activitate de consiliere acoperită - 72 persoane (43 - elevi, 16 - profesori, 13 - părinți);
lucrări de dezvoltare și corecție acoperite - 11 elevi;
munca educațională acoperită - 39 persoane (8 - profesori, 31 - părinți).
Continuarea lucrărilor privind sprijinul psihologic al elevilor în perioada de tranziție.
Continuați colaborarea cu educatorul social
Activați munca în comun director VR în cadrul programului „Adolescent”.
Pentru a intensifica munca de dezvoltare și de corecție pe baza rezultatelor studiilor de diagnosticare.
Creșteți interacțiunea cu părinții și profesorii clasei.
^ ANALIZA LUCRĂRII SERVICIULUI DE PEDAGOGIE VOCALĂ
să continue munca privind eliminarea încălcărilor percepției sunetului și pronunției sunetului, îmbogățirea și dezvoltarea dicționarului, structura gramaticală a vorbirii, formarea vorbirii coerente cu elevii care au urmat cursurile de logopedie și cei nou identificați;
în timp util să identifice și să prevină dificultățile dezvoltării vorbirii la viitorii elevi de clasa I;
planificați un program clase pregătitoare pentru viitorii elevi de clasa I, să stabilească un contact mai strâns cu părinții și să-i implice în procesul de logopedie.
Pentru a implementa sarcinile în martie-mai, un logoped a condus în mod regulat cursuri de corecție frontale și individuale cu elevii din clasele 1-3 cu tulburări de vorbire de 1-2 ori pe săptămână. În total, au fost angajate 6 grupe de vorbire: 4 grupe - cu tulburări fonetice de vorbire (FN) - elevi de clasele 1-2 (1 „A”, 1 „G”, 1 „C”) - 20 de persoane; 2 grupe cu tulburări fonetice și fonetice și subdezvoltarea generală nepronunțată a vorbirii (FFN și NVONR) - elevi de clasa a II-a (2 „C”, 2 „D”) - 12 persoane; Grupa 1 - elevi din clasa a III-a - 3 persoane.
Cursurile cu aceste grupe de elevi se țineau de două ori pe săptămână, într-un anumit sistem și după un singur plan, ținând cont de caracteristicile individuale de vorbire ale copiilor. Pentru mulți elevi de clasa a II-a, sunetul a fost setat în clasa I, dar din cauza absenței îndelungate a unui logoped și a faptului că sunetele nu erau automatizate în liberă exprimare (necontrolate de părinți), sunetele setate s-au pierdut . Prin urmare, termenele de corectare a defectului la elevii individuali din clasa a II-a au fost amânate. Unii studenți (R. Babetsky, N. Malyshkin, V. Adam), împreună cu tulburările de pronunție a sunetului, au un vocabular limitat, abilități motorii mâinii subdezvoltate, emoții inadecvate, defecte de ortografie și tulburări mentale. Astfel de studenți au întâmpinat mari dificultăți în stăpânirea materialului de vorbire. Toți vor fi lăsați pentru un al doilea an de studiu.
Din cei 14 elevi ai clasei I cu tulburări de vorbire, 6 persoane au absolvit centrul de vorbire cu vorbire bună: 1 „A” - 2 elevi; 1 "G" - 3 elevi; 1 "B" -1 elev.
Rezultate pozitive ale lucrării au fost notate cu elevii din clasele 2-3. În a doua jumătate a anului au urmat cursuri de corectare a pronunției sunetului 6 persoane: elevi ai 3 clase „G”, 2 „B”, 2 „C”. Toate sunt eliberate cu vorbire corectată. Cursurile de corectare a tulburărilor de citire și scriere au fost frecventate de 5 persoane. Toți acești elevi au o întârziere în dezvoltarea psiho-vorbirii, prin urmare, acestor copii li se recomandă să aibă cursuri cu un logoped pe toată durata educației lor în școala primară.
martie 2012 copiii au fost examinați de un profesor-logoped - viitori elevi de clasa I. Rezultatele au fost aduse sub forma unui raport analitic în atenția administrației, profesorilor și părinților din individual. Au fost examinate în total 36 de persoane, dintre care 13 cu tulburări de vorbire. De comun acord cu administrația, s-a stabilit o zi (vineri a fiecărei săptămâni a lunii mai) și s-a întocmit un orar pentru consultațiile cu părinții și cursurile cu copiii. Părinții viitorilor elevi din clasele 1 „C” și 1 „B” au manifestat un mare interes față de orele de logopedie, le-au frecventat în mod regulat împreună cu copiii lor, au înregistrat și fixat exercițiile acasă.
Așadar, sarcinile stabilite de logoped în a doua jumătate a anului au fost implementate integral. Munca sistematică în contact strâns cu profesorii, vizitarea lecțiilor profesorilor pentru a observa elevii vorbitori și comunicarea cu părinții au făcut ca fiecare lecție să fie extrem de eficientă.
Pentru anul universitar următor, se preconizează îmbunătățirea formelor de interacțiune între un profesor logoped și părinții copiilor cu tulburări de vorbire, diversificarea formelor teme pentru acasă, pentru a crește rolul muncii părinților și a îmbunătăți performanța; conduce cursurile folosind diverse metode moderne de lucru corectiv logopedic.
^ ANALIZA PRIVIND SERVICII EDUCAȚIONALE PLATATE
Furnizarea de servicii educaționale suplimentare plătite devine o activitate din ce în ce mai importantă a instituțiilor de învățământ de stat și municipale în contextul economie de piatași reformarea învățământului rusesc. Se plătesc servicii educaționale suplimentare care contribuie la satisfacerea cât mai deplină a nevoilor tot mai mari ale populației în educație în condiții de susținere financiară insuficientă din fonduri bugetare. În conformitate cu paragraful 4 al art. 50 din Legea „Cu privire la educație” studenții tuturor instituțiilor de învățământ au dreptul de a primi servicii educaționale suplimentare (inclusiv cu plată). La rândul lor, instituțiile de învățământ municipale în conformitate cu paragraful 1 al art. 45 din legea numită au și dreptul de a presta aceste servicii. Să acordăm o atenție deosebită faptului că, pentru ambele părți, furnizarea de servicii educaționale plătite este un drept, nu o obligație.
Începând cu 1 februarie 2012, instituția de învățământ a organizat activități pentru furnizarea de servicii educaționale suplimentare cu plată.
Serviciile educaționale plătite sunt servicii educaționale furnizate în plus față de programul educațional principal garantat de standardul educațional al statului federal. Acestea sunt furnizate pentru a satisface pe deplin nevoile populației, a îmbunătăți calitatea serviciilor, a atrage suplimentar resurse financiare pentru asigurarea, dezvoltarea și îmbunătățirea acestora, extinderea bazei materiale și tehnice a instituției.
Principalele sarcini rezolvate de o instituție de învățământ în implementarea serviciilor educaționale suplimentare plătite sunt:
saturarea pieței cu servicii educaționale;
asigurarea mai completă a dreptului studenților și altor cetățeni la educație;
implementarea de programe educaționale suplimentare;
adaptarea și socializarea copiilor preșcolari, elevilor;
pregătirea pentru admiterea la gimnaziu și la nivel superior unități de învățământ;
dezvoltarea abilităților creative, îmbunătățirea elevilor;
atragerea de surse suplimentare de finanțare de către școală.
Instituția de învățământ a desfășurat o mulțime de lucrări preliminare privind formarea de servicii educaționale suplimentare plătite:
a fost studiată cererea de servicii educaționale suplimentare plătite, a fost determinat contingentul așteptat de studenți și elevi.
Au fost aduse modificări la Carta instituției de învățământ.
A fost elaborat un cadru de reglementare (Regulamentul „Cu privire la organizarea activităților pentru furnizarea de servicii educaționale suplimentare plătite către MBOU „Școala Gimnazială Nr. 4”, Regulamente „Cu privire la procedura de salarizare a angajaților MBOU „Școala Gimnazială Nr. 4” , implicat pe bază contractuală pentru a efectua lucrări pentru a furniza servicii educaționale suplimentare plătite")
Creată conditiile necesare să furnizeze servicii educaționale suplimentare plătite, ținând cont de cerințele de protecție și siguranță a sănătății elevilor și elevilor în conformitate cu actuala reglementarile sanitare si norme.
A fost emis un ordin privind organizarea de servicii educaționale plătite suplimentare și a fost numită o persoană responsabilă cu organizarea serviciilor educaționale plătite (Uzdenova L.S.)
Decorat acorduri suplimentare la un contract de muncă cu angajații care prestează servicii educaționale plătite; dezvoltat descrierea postului.
A fost întocmit și aprobat un curriculum, au fost elaborate programe și orar.
Se încheie contracte cu consumatorii și clienții.
Aprobat personal, o estimare a veniturilor și cheltuielilor.
Serviciile educaționale suplimentare au fost cele mai solicitate pentru următoarele tipuri de servicii educaționale suplimentare plătite:
| luni | 8,4 ore | 200 |
| luni | 8,4 ore | 200 |
| luni | 8,4 ore | 185 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 160 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 8,4 ore | 185 |
| luni | 8,4 ore | 160 |
| luni | 4,2 ore | 420 |
| luni | 4,2 ore | 160 |
| ora | 1 oră | 120 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 4,2 ore | 150 |
| luni | 8,4 ore | 160 |
La solicitarea părinților și elevilor în domeniul serviciilor suplimentare cu plată, din septembrie 2011 a fost aprobată o listă de 28 de tipuri de servicii. Dar în legătură cu armonizarea documentelor de reglementare, o schimbare a formei organizatorice și juridice a instituției, serviciile educaționale plătite au început să fie furnizate la 01 februarie 2012. Demararea prematură a furnizării de servicii suplimentare plătite a dus la faptul că cererea pentru aceste tipuri de servicii a scăzut semnificativ. Dacă în septembrie erau 430 de persoane care doreau să beneficieze de servicii educaționale plătite, atunci din februarie 2012 numărul consumatorilor a scăzut la 135 de persoane. Mai mult, cu fiecare lună ulterioară numărul consumatorilor a scăzut. Unul dintre motivele principale a fost dificultatea de a plăti prin ATM (cozi, referire la lipsă de timp).
^ Vizite de monitorizare la servicii suplimentare plătite
Cel mai mare număr de consumatori de servicii educaționale suplimentare plătite s-a întâlnit în rândul elevilor din secțiile preșcolare (44%). Cele mai solicitate au fost următoarele tipuri de servicii plătite:
"Fii sănătos!"
„Perie magică”
"Fortăreață"
Profitul net va fi utilizat pentru dezvoltarea și îmbunătățirea bazei materiale și tehnice pentru furnizarea de servicii educaționale suplimentare plătite (achiziționarea de papetărie).
^ ANALIZA ÎNDARIREA BAZEI EDUCAȚIONALE ȘI MATERIALE A SCOALA
Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a școlii este o preocupare constantă a administrației școlii.
Instituția de învățământ este finanțată din bugetele regionale și municipale. Din bugetul regional se alocă resurse financiare pentru asigurarea standardului educațional de stat, care includ următoarele cheltuieli:
salarii și angajamente pe salarii (impozite);
cheltuielile educaționale.
În acest an universitar, instituției de învățământ au fost alocate următoarele fonduri de la bugetul municipal:
Analizând finanțarea unei instituții de învățământ pe cheltuiala bugetului local, se poate concluziona că finanțarea este în scădere în ultimii ani.
În strânsă cooperare cu părinții, este posibil să urmați calea îmbunătățirii acesteia. În 2011-2012 au fost achiziționate 2 table noi pe cheltuiala părinților, au fost achiziționate lămpi pentru iluminarea suplimentară a tablelor în aproape fiecare sală de clasă, toate sălile de clasă au fost reparate pe cheltuiala părinților.
În anul universitar 2011-2012 instituție educațională a devenit membru al programului de stat „Mediu accesibil”, în cadrul căruia școlii i-au fost alocate 1.616.781,11 ruble. Scopul acestui proiect este de a crea un mediu fără bariere pentru persoanele cu dizabilități. În cadrul acestui proiect, instituția de învățământ a desfășurat următoarele activități:
Reparatie camere sanitare si iesire rampa - 1000257.11
Achiziționarea de mobilier (baniere de școală) - 9800
Achizitionare echipament sportiv si inventar - 317524
Achiziționarea unui dispozitiv de termoviziune - 75000
Achiziție de calculatoare - 99900 (5 bucăți)
Achiziționarea unei rampe portabile - 25700
Mini sala de sport dotata
Încălzitoare de alimente pentru 1 fel – 28521
Încălzitoare pentru 2 feluri de mâncare – 38676
Aragaz pe gaz - 54801
Cuptor - 51795
Spălare la baie 2 secțiuni - 7405
Frigider Atlant - 9459
Congelator Polarair - 51065
Masina de tocat carne electrica - 23662
Încălzitor de apă - 11657
Cantar electronic - 3662
În cadrul implementării programului de stat „Autobuzul școlar”, instituția noastră de învățământ a primit un autobuz școlar în februarie 2012 (1283000 ruble).
În cadrul implementării unui set de măsuri de modernizare a sistemului de învățământ general în anul 2012, instituția noastră de învățământ a fost alocată 6294400 ruble. Pentru fondurile alocate sunt planificate următoarele activități:
Reparatie canalizare | 302770 |
Reparatie incalzire | 131310 |
Repararea acoperișului | 3388000 |
Renovare sala de adunare | 596450 |
Renovare sala de sport | 386800 |
Înlocuirea blocurilor de ferestre | 409310 |
Achizitie de echipament sportiv | 28720 |
Achizitie de echipament sportiv | 39560 |
Achiziționarea manualelor | 28200 |
Achiziționarea unui set de UMK | 32500 |
Achiziția de săli de clasă pentru clasele primare | 373600 |
Achizitionarea de mobilier pentru cantina scolara | 45600 |
Achizitie de echipamente pentru un cabinet medical | 64000 |
Echipamente informatice | 465600 |
Cu fondurile economisite din cererea de cotații și licitații deschise, se preconizează efectuarea suplimentară a următoarelor tipuri de lucrări:
Renovare de agrement la etajul 1 al blocului vechi
Repararea parțială a zonei oarbe
Repararea rampelor de scări
Sălile de clasă nu sunt complet echipate cu computere
Nu sunt suficiente proiectoare
Dispărut reteaua locala, care conectează toate sălile de clasă cu serverul
Mașini învechite în atelierele de tâmplărie și lăcătuș
Echipament învechit în camera de tehnologie pentru fete
Nu există gard între școală și grădinița №8
Nu există alarmă automată de incendiu în departamentele preșcolare
Necesită o revizie majoră a clădirii DO nr. 12
Necesită reconstrucția acoperișului DO nr. 22
Înlocuirea blocurilor de ferestre și blocuri de uși
Reparatie iaz de incendiu
Achiziția de laboratoare de limbi străine
Achiziția de cursuri de calculatoare mobile
Trebuie să înlocuiți mobilierul școlii și tablele
Este necesară renovarea galeriei de tir pentru a o folosi ca sală de sport.
În vara anului 2012, au fost efectuate lucrări planificate pentru pregătirea secțiilor școlare și preșcolare pentru noul an universitar. Prin eforturile personalului școlii au fost folosite donațiile părinților urmatoarele lucrari:
reparații cosmetice de recreere;
lămpi fluorescente instalate;
S-a efectuat înlocuirea parțială a cablurilor electrice la etajul 3 al blocului vechi.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Foloseste formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
postat pe http://www.allbest.ru/
teză
Analiza activitățiispitale, redareplătit servicii medicale
Introducere
Capitolul 1
1.1 Probleme de autofinanțare a instituțiilor de sănătate în stadiul actual
1.2 Prețul serviciilor medicale plătite
1.3 Dezvoltarea serviciilor de sănătate plătite în Republica Sakha (Yakutia)
capitolul 2
2.1 Caracteristicile economice ale spitalului nr. 1 al Ministerului Sănătății al Republicii Sakha (Yakutia)
2.2 Analiza organizării serviciilor cu plată în spitalul nr. 1
2.3 Analiza comparativă a veniturilor din furnizarea de servicii cu plată
Capitolul 3. Probleme și perspective pentru dezvoltarea serviciilor cu plată a spitalului nr. 1
Concluzie
Bibliografie
Introducere
De la 1 ianuarie 2000, activitățile instituțiilor bugetare de sănătate sunt reglementate prin Codul bugetar. Federația Rusă. Organizațiile înzestrate cu proprietate de stat sau municipală pe baza dreptului de conducere operațională și care nu au statutul de întreprindere de stat federală sunt recunoscute ca instituții bugetare.
Articolul 161 definește o instituție bugetară ca fiind o organizație creată de autoritățile de stat ale Federației Ruse, autoritățile de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse, guvernele locale pentru a îndeplini funcții manageriale, socio-culturale, științifice și tehnice sau alte funcții ale unui non- de natura comerciala, ale caror activitati sunt finantate de la bugetul sau statul bugetar relevant fond extrabugetar pe baza veniturilor si cheltuielilor.
Devizul aprobat în mod corespunzător al unei instituții medicale este principalul document de planificare care determină volumul total, direcția țintă și repartizarea trimestrială a fondurilor alocate pentru întreținerea acesteia. Devizul vă permite să determinați nevoia generală a instituției pentru bani gheata, suma costurilor materiale și a costurilor salariale, ajută la asigurarea unui echilibru între venituri și cheltuieli.
Structura fluxurilor financiare către instituțiile de sănătate poate fi reprezentată de fonduri bugetare, asigurări medicale obligatorii și voluntare și fonduri din furnizarea de servicii medicale plătite. Resursele financiare ale instituțiilor medicale bugetare (denumite în continuare HCI) pot fi formate cu implicarea tuturor surselor de finanțare enumerate.
Utilizarea tuturor acestor surse de formare poate fi asociată cu o serie de dificultăți. Unitățile de sănătate bugetare nu pot aplica toate tipurile de finanțare fără limitare. Instituțiile medicale care funcționează în cadrul programelor de asigurări obligatorii de sănătate (denumite în continuare CHI) nu sunt producători independenți de servicii medicale, activitățile lor depind de o serie de factori: dacă vor fi licențiate și acreditate de comisiile relevante, dacă vor încheie contracte cu aceștia, dacă vor fi suficient finanțate pentru că fondurile bugetare nu sunt întotdeauna suficiente pentru un tratament de calitate etc.
Introducerea serviciilor medicale plătite este asociată cu o serie de contradicții sociale. Creșterea volumului serviciilor cu plată prestate de instituțiile medicale de stat și municipale a scos la iveală o serie de probleme legate de procedura de prestare a acestora, contabilitate etc. Acest lucru este cauzat, în primul rând, de slaba dezvoltare a cadrului de reglementare pentru furnizarea de servicii plătite în domeniul sănătății. În același timp, există o bază legală destul de clară pentru dezvoltarea serviciilor medicale cu plată, fixată într-o serie de legi, decrete guvernamentale etc. Prin urmare, dezvoltarea insuficientă a cadrului de reglementare se manifestă în principal în absența unui mecanism de reglementare a procedurii de prestare a serviciilor medicale cu plată, consacrat în acte de reglementare departamentale (ordine, instrucțiuni etc.).
Departamental reguli sunt chemați să dea o interpretare a actelor legislative și a altor acte juridice în raport cu instituțiile medicale, ținând cont de caracteristicile industriei. Cu toate acestea, chiar și ordinul fundamental al Ministerului Sănătății și Industriei Medicale al Federației Ruse, care reglementează procedura de furnizare a serviciilor plătite (din 23 martie 96 nr. 109 „Cu privire la regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite către populația”), doar duplicat Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 ianuarie 1996 nr. 27 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite către populație de către instituțiile medicale”, fără a introduce nimic nou. Este clar că aceste Reguli nu acoperă toate problemele care apar în furnizarea de servicii cu plată. Aceste lacune nu sunt completate de alte câteva ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse care afectează furnizarea de servicii plătite (din data de 06.08 96 nr. 312 „Cu privire la organizarea activității instituțiilor stomatologice în noile condiții economice de management”, etc.). Această situație se datorează lipsei unui studiu metodologic clar al problemei prestării serviciilor medicale plătite din punct de vedere juridic, organizatoric, economic, contabil etc.
În acest sens, vom încerca să justificăm demersuri de rezolvare a problemelor de mai sus pe baza legislației actuale.
Această lucrare are în vedere posibilitățile de utilizare a serviciilor plătite în instituțiile de sănătate. Relevanța lucrării este determinată de faptul că fiecare instituție medicală se confruntă cu dificultăți de finanțare și se confruntă cu nevoia de a găsi noi surse de finanțare.
scop teza- urma să studieze posibilitățile de dezvoltare a antreprenoriatului în medicină.
În timpul lucrărilor au fost rezolvate următoarele sarcini:
Luați în considerare importanța serviciilor plătite pentru creșterea profitabilității instituțiilor de sănătate: probleme de autofinanțare a instituțiilor de sănătate în stadiul actual; metode de stabilire a prețurilor pentru serviciile medicale plătite; dezvoltarea serviciilor cu plată ale instituțiilor de asistență medicală din Republica Sakha (Yakutia);
Efectuați o analiză a veniturilor din furnizarea de servicii plătite din spitalul nr. 1 al Ministerului Sănătății al Republicii Sakha (Yakutia);
Efectuați o analiză comparativă a veniturilor din furnizarea de servicii plătite;
Să elaboreze măsuri pentru dezvoltarea serviciilor cu plată ale spitalului nr. 1.
Lucrarea constă dintr-o introducere, trei secțiuni, o concluzie și o listă de referințe. Prima secțiune oferă o scurtă trecere în revistă a literaturii despre problema luată în considerare, a doua secțiune oferă caracteristicile organizatorice și economice generale ale unei instituții de sănătate folosind exemplul spitalului nr. 1 al Ministerului Sănătății al Republicii Sakha (Yakutia) și îl analizează. activitati financiare, au fost identificate cele mai semnificative surse de finanțare pentru acest spital, s-a efectuat o analiză a veniturilor din prestarea serviciilor cu plată și s-a avut în vedere o analiză comparativă. A treia secțiune are în vedere propuneri pentru dezvoltarea serviciilor cu plată în spitalul nr. 1. Principalele concluzii sunt date la finalul lucrării.
Capitolul 1
1.1 Probleme de autofinanțare a instituțiilor de sănătate în stadiul actual
În prezent, în conformitate cu Legea „Cu privire la asigurările de sănătate a cetățenilor din Federația Rusă”, la surse resurse financiare sistemele de sănătate includ:
Fonduri de la bugetul federal, bugetele republicilor din cadrul Federației Ruse și bugetele locale ale teritoriilor;
Fonduri ale întreprinderilor, organizațiilor, instituțiilor și altor entități economice (de exemplu, asigurări medicale voluntare - denumite în continuare VHI);
Fondurile personale ale cetățenilor; inclusiv asigurarea medicală voluntară;
Contribuții și donații caritabile gratuite;
Credite de la bănci și alte instituții financiare;
Alte surse neinterzise de legislația Federației Ruse. Toate cele de mai sus se aplică surselor externe de finanțare a sănătății. Astăzi, însă, instituțiile medicale caută și surse financiare interne. Acesta din urmă poate fi remarcat:
Venituri primite din activități medicale plătite;
Economisirea resurselor financiare;
Vanzare de „know-how”, metode de tratament, programe de antrenament etc.;
Închiriere, dacă închirierea este autorizată de o autoritate superioară;
Fonduri de rezervă acumulate (de exemplu, un fond de rezervă, care este creat în contextul dezvoltării asistenței medicale plătite).
Toate acestea formează mecanismul de finanțare mixtă buget-asigurare a asistenței medicale către populație.
Cea mai semnificativă în raport cu toate tipurile de resurse financiare ale unei instituții medicale este sursa de fonduri din asigurările obligatorii de sănătate. Prin sistemul de asigurări medicale obligatorii (OMI), cetățenii ruși beneficiază de asistență medicală gratuită în cadrul Programului de garanții de stat.
Experții internaționali consideră că principalele motive pentru tranziția Rusiei la medicina de asigurări sunt:
Lipsa finanțării pentru îngrijirea sănătății;
Creșterea căutării de îngrijiri medicale (până la 60%) cu asistență medicală „gratuită”;
Creșterea volumului și costului serviciilor medicale în paralel cu creșterea numărului de medici;
Lipsa îngrijirii medicale calificate;
Creșterea economiei „din umbră” în medicină;
Supracentralizarea și monopolizarea finanțării și managementului asistenței medicale.
Asigurarea de sănătate în sens larg este o nouă relaţiile economiceîn asistența medicală în condiții de piață, de ex. crearea unui astfel de sistem de asistență medicală și de securitate socială care să garanteze de fapt tuturor rezidenților Federației Ruse asistență medicală calificată gratuit accesibilă, indiferent de statut socialși nivelul veniturilor. Asigurarea medicală este necesară ca formă de protecție socială a intereselor cetățenilor Federației Ruse în noile condiții economice.
Acum să aflăm care este natura activităților instituțiilor medicale pentru furnizarea de servicii cu plată. Faptul este că această activitate este adesea denumită fie antreprenorială, fie comercială, fie auto-susținătoare. Deși scrisoarea Serviciului Fiscal de Stat al Federației Ruse din 10.10.95 nr. 01-1-07 precizează clar că furnizarea de servicii cu plată este activitate antreprenorială instituţiile bugetare. Aceeași prevedere este consemnată în scrisoarea Ministerului Sănătății și Industriei Medicale al Federației Ruse din 1 noiembrie 95 nr. 2510 / RJ54-95-20. Vom găsi definiția activității antreprenoriale în Codul civil al Federației Ruse (CC RF). Articolul 2 din Codul civil al Federației Ruse definește că „activitatea antreprenorială este o activitate independentă desfășurată pe propriul risc, care urmărește obținerea sistematică de profit din utilizarea proprietății, vânzarea de bunuri, prestarea muncii sau furnizarea de servicii de către persoane înregistrate în această calitate, în modul prevăzut de lege.” Să lămurim că prin persoane, în acest caz, se înțeleg atât persoanele fizice, cât și persoanele juridice. În ceea ce privește termenul „comercial”, în conformitate cu Codul civil al Federației Ruse, acesta caracterizează nu activitatea, ci forma persoanelor juridice (organizații comerciale și necomerciale). Prin urmare, din punct de vedere juridic, ar fi incorect să numim prestarea de servicii medicale plătite o activitate comercială. Termenul de „activitate de auto-susținere” este adesea folosit ca alternativă la conceptul de „activitate antreprenorială”, în sensul că furnizarea de servicii plătite de către instituțiile medicale nu urmează în toate cazurile lanțul profitului și nu este întotdeauna sistematică. Așadar, se încearcă introducerea în legislația civilă a conceptului de „activități autosusținute” care nu au legătură directă cu realizarea de profit și nu sunt impozitate. Într-adevăr, putem fi de acord că termenul „activitate antreprenorială” nu reflectă cu exactitate esența furnizării de servicii plătite în domeniul sănătății. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că termenul de „activitate de autosusținere” nu este deloc menționat în legislația civilă actuală. Caracterizează relațiile economice bazate pe autosuficiență și numai în această calitate are dreptul de folosință.
Să ne întoarcem acum la întrebarea care sunt drepturile instituțiilor medicale în furnizarea de servicii plătite, adică în implementarea activităților antreprenoriale. Articolul 120 din Codul civil al Federației Ruse prevede: „o instituție este o organizație creată de proprietar pentru a îndeplini funcții manageriale, socio-culturale sau alte funcții de natură necomercială și finanțată de acesta în totalitate sau în parte”. Astfel, instituţiile medicale sunt organizatii nonprofit cei care nu au ca scop principal al activităților lor realizarea de profit și nu distribuie profitul primit între participanți, adică fondatori (articolul 50 din Codul civil al Federației Ruse).
Cum se leagă, așadar, aceasta de activitatea antreprenorială a instituțiilor medicale? Răspunsul la această întrebare este dat de același articol. 50 din Codul civil al Federației Ruse: „Organizațiile non-profit pot desfășura activități antreprenoriale numai în măsura în care aceasta servește la atingerea scopurilor pentru care au fost create și corespunzătoare acestor obiective”. Adăugăm că activitățile organizațiilor non-profit, care includ instituții medicale, sunt reglementate și de Legea federală din 12.01.96 Mv 7-FZ „Cu privire la organizațiile non-profit”.
Are vreo instituție medicală, pe baza celor de mai sus, dreptul de a presta servicii plătite? Da, dar numai în anumite condiții:
Dreptul de a se angaja în activități antreprenoriale, care includ furnizarea de servicii plătite, ar trebui să fie înregistrat în statutul unei instituții medicale. Articolul 52 din Codul civil al Federației Ruse indică faptul că documentele constitutive (care includ carta) organizațiilor non-profit trebuie să definească subiectul și scopurile activității. entitate legală. Prin urmare, dreptul acordat în conformitate cu Codul civil al Federației Ruse organizațiilor non-profit de a se angaja în activități antreprenoriale nu poate fi exercitat în mod automat, fără o fixare corespunzătoare în cartă;
Serviciile plătite trebuie să fie furnizate în modul prescris de actele normative, dintre care cele mai importante sunt reflectate în Regulile de mai sus pentru furnizarea de servicii medicale plătite către populație de către instituțiile medicale.
Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, Regulile nu oferă răspunsuri la multe întrebări. Astfel, una dintre cele mai importante probleme în organizarea furnizării serviciilor medicale plătite este sfera serviciilor plătite, adică tipurile și volumele de îngrijiri medicale care pot fi acordate pe bază de plată. Regulile spun acest lucru succint: se vorbește despre servicii medicale care se adaugă asistenței medicale generale gratuite garantate și nu se spune nimic despre care sunt criteriile de determinare a volumului garantat, ce documente le reglementează etc.
Luați în considerare principiile de bază pentru a determina tipurile de îngrijiri medicale care pot fi plătite:
1. Tipuri de îngrijiri medicale care nu trebuie să fie oferite gratuit populației. Drepturile cetăţenilor la îngrijiri medicale gratuite în stat şi sistem municipalîngrijirea sănătății se reflectă în Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor (de la 20, 38-42 etc.). Pe baza conținutului acestor articole, se poate concluziona că tipurile de îngrijiri medicale care nu sunt incluse în programul teritorial CHI și nu au legătură cu îngrijirea medicală de urgență, tratamentul bolilor semnificative din punct de vedere social, precum și bolile care prezintă un pericol altora, pot fi acordate pe bază de plată.nu sunt incluse în programele țintă și listele de îngrijiri medicale de specialitate costisitoare finanțate pe cheltuiala statului.
Pe baza legislației federale, entitățile constitutive ale Federației Ruse își adoptă propriile reglementări care reflectă nivelul garantat de îngrijire medicală gratuită. Da, în Regiunea Leningrad este în vigoare Legea regională „Cu privire la garanțiile de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită rezidenților din regiunea Leningrad”.
De remarcat că din punctul de vedere al particularităților finanțării acordării de îngrijiri medicale (contra cost sau gratuit pentru populație), nu există prin lege un astfel de concept de „tipuri de îngrijire medicală netradițională”. . Articolul 43 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor prevede: „Metode de prevenire, diagnostic, tratament, tehnologii medicale, preparate imunobiologice și dezinfectanți permise pentru utilizare în modul prevăzut de lege sunt utilizate în practica medicală.” În acest sens, strict vorbind, opinia larg răspândită conform căreia tipurile netradiționale de îngrijire medicală sunt oferite pe bază de plată nu este în întregime corectă. De exemplu, să metode neconvenționale tratamentele includ de obicei terapia manuală. Cu toate acestea, există un Centru de Terapie Manuală al Ministerului Sănătății al Rusiei, finanțat de la bugetul federal, este planificată organizarea unei rețele de săli de terapie manuală și, prin urmare, în cadrul finanțării din bugetele de diferite niveluri sau asigurarea medicală obligatorie, utilizarea metodelor de terapie manuală pentru tratarea pacienților ar trebui să fie gratuită. Prin urmare, dreptul instituțiilor medicale de a oferi îngrijiri medicale plătite pentru tipurile netradiționale este absorbit de conceptul mai larg prezentat mai sus;
2. Asistență medicală persoanelor care nu au dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite în conformitate cu programul CHI, programe vizate etc. (de exemplu, străinilor în absența acordurilor interstatale relevante). Cert este că programul teritorial de asigurări medicale obligatorii, programele țintă prevăd nu numai tipurile de îngrijiri medicale, ci și condițiile de acordare a acestora, precum și contingentele populației la care se aplică;
3. Îngrijiri medicale pe tipuri de servicii, peste cele prevăzute de standardele de tratament.
Deci, în prezent, este în vigoare ordinul Ministerului Sănătății și Industriei Medicale al Federației Ruse din 08.04.96 nr. 131 „Cu privire la standardele temporare ale industriei pentru volumul de îngrijiri medicale”. În cazul în care tehnologia de tratament prevăzută în standarde nu prevede utilizarea anumitor metode de diagnostic sau tratament (de exemplu, masaj, monitorizare zilnică etc.), atunci acestea pot fi efectuate la cererea pacientului pe bază de plată;
Îngrijiri medicale după tip îngrijire specializată, care nu sunt obligatorii pentru o anumită instituție medicală, ținând cont de specializarea acesteia, de nivelul ierarhic etc. (de exemplu, chirurgie laparoscopică, baroterapie, metode de detoxifiere extracorporală etc. efectuate la nivelul spitalului raional).
Criteriile pe baza cărora se stabilește nivelul de îngrijire medicală care nu este obligatorie pentru o anumită unitate sanitară sunt carta, care stabilește principalele activități ale instituției, precum și ordinele relevante ale Ministerului Sănătății. Astfel, prin Ordinul nr. 222 din 31 mai 1996 s-a aprobat Lista exemplară recomandată a volumului minim de examinări endoscopice pentru instituţiile medicale, care conţine o listă de examinări aplicabile diverselor instituţii medicale. O listă similară este disponibilă pentru Cercetarea Funcțională (Ordinul Nr. 283 din 30 mai 1993) și pentru o serie de alte servicii. Se pot folosi si standarde de personal, in care, pe tip de institutie, se dau standarde pentru posturile de medici (specialitati medicale), etc.;
5. Asigurarea de îngrijiri medicale pentru tratament anonim (cu excepția testării SIDA).
Întrucât, atunci când depune cererea la o instituție medicală, cetățeanul este obligat să furnizeze documente care dovedesc identitatea sa, iar o evidență a tratamentului trebuie făcută în documentele înscrise anterior pe numele pacientului (card de ambulatoriu etc.), dacă pacientul nu dorește să îndeplinească cerințele prescrise pentru identificarea persoanei, instituția medicală are dreptul de a oferi îngrijiri medicale contra cost;
6. Asistență medicală în crearea unor condiții îmbunătățite de serviciu care nu au legătură directă cu măsurile medicale (inclusiv îngrijirea la domiciliu - cu excepția cazului în care pacientul nu poate frecventa o instituție medicală din motive de sănătate și natura bolii, sau când îngrijirea la domiciliu este asigurată ca parte a organizării spitalelor la domiciliu, servicii sporite, mese suplimentare etc.).
Trebuie remarcat faptul că, atunci când oferă servicii plătite pe baza unor condiții de servicii îmbunătățite, pacienților ar trebui să li se ofere posibilitatea de a primi îngrijiri medicale gratuite pentru aceste tipuri de servicii. Cu alte cuvinte, condițiile îmbunătățite de serviciu ar trebui să fie oferite în plus față de, și nu ca un substitut pentru, îngrijirea obișnuită. De altfel, potrivit art. 16 din Legea Federației Ruse nr. 07.02 92 nr. 2300-1 „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor” este interzisă condiționarea achiziției anumitor tipuri de servicii de achiziționarea altor servicii sau, fără acordul consumatorului , oferi Servicii aditionale prestate contra cost;
7. Furnizarea de servicii medicale în locul celor oferite în mod tradițional metode alternative care au proprietăți suplimentare de consum, dar nu sunt finanțate prin programul CHI sau din buget (metode complexe de tratare a bolilor tradiționale care necesită costuri suplimentare - metode laparoscopice etc.). Aceasta poate include, de asemenea, prelungirea șederii în spital, la cererea pacientului, după finalizarea cursului de tratament, în loc de finalizarea așteptată a tratamentului în regim ambulatoriu;
8. Asigurarea îngrijirilor medicale planificate în afara cozii generale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că legitimitatea acestui criteriu este determinată de două cerințe principale:
Furnizarea de îngrijiri medicale la rândul său nu ar trebui să afecteze în mod semnificativ termenii și condițiile pentru primirea asistenței medicale gratuite de către alți pacienți. Optima in acest caz este prestarea de servicii cu plata in birouri separate cu plata sau in afara orelor de lucru principale;
Este inacceptabil să se creeze artificial cozi pentru a forța pacienții să caute asistență plătită;
9. Asigurarea îngrijirilor medicale oferite gratuit (la cererea clientului). Acest lucru se datorează, de obicei, îmbunătățirii abilităților de funcționare în furnizarea de servicii plătite, cea mai bună prevedere medicamente, etc.;
10. Tipuri de îngrijiri medicale nefurnizate cu finanțare. Acest principiu se bazează pe împărțirea responsabilității, întrucât instituția medicală este responsabilă pentru acordarea asistenței medicale, iar organismul de finanțare, proprietarul instituției, fondurile de asigurări medicale obligatorii etc., este responsabil de asigurarea gratuită. Cu toate acestea, în practică, acest principiu nu este atât de ușor de implementat, deoarece nu se poate opri pur și simplu acordarea de îngrijiri medicale, invocând o lipsă de finanțare. Pentru a face acest lucru, este necesar să obțineți permisiunea oficială pentru a furniza anumite tipuri de servicii pe bază de plată din cauza lipsei de finanțare sau pentru a consacra un astfel de drept în statutul unei instituții medicale. De exemplu, în carta instituției noastre se precizează că, dacă finanțarea nu asigură îndeplinirea sarcinilor sale de către instituție, atunci aceasta are dreptul de a reduce volumul asistenței medicale gratuite acordate în cadrul asigurării medicale obligatorii și de a introduce plata integrală sau parțială. anumite tipuriîngrijire medicală. Carta mai prevede că măsuri similare în legătură cu serviciile finanțate de la bugetul local pot fi luate de comun acord cu administrația municipiului;
11. servicii care au legătură doar indirect cu asistența medicală (servicii funerare, șederi în spitale în scopul acordării de îngrijiri, livrare la domiciliu de medicamente, servicii de transport, închirierea dispozitivelor medicale, eliberarea certificatelor și duplicatelor la cererea cetățenilor în cazurile în care legea nu prevede caracterul obligatoriu al eliberării certificatelor etc.).
Trebuie remarcat în mod special că excepția în toate cazurile enumerate mai sus este acordarea de asistență de urgență - ar trebui să fie oferită gratuit.
Câteva cuvinte ar trebui spuse despre lista de tipuri de servicii plătite oferite, de ex. astfel de tipuri de servicii medicale și de altă natură care pot fi furnizate de o instituție pe bază de plată și implementarea a două puncte principale:
Instituția medicală are dreptul de a furniza aceste tipuri de servicii în conformitate cu licența:
există motive pentru furnizarea acestor tipuri de servicii pe bază de plată (nu sunt incluse în programul teritorial CHI etc.)
Deci, trebuie să distingeți și să separați clar:
a) condițiile în care se pot acorda îngrijiri medicale cu plată - aceasta este baza de organizare a prestării serviciilor cu plată;
b) tipuri specifice de îngrijiri medicale care sunt oferite pe bază de plată - aceasta este o listă de servicii plătite permise pentru furnizarea acestei instituții sau a diviziilor sale, dar în sine nu reprezintă baza pentru furnizarea acestor tipuri de servicii pe o bază bază plătită.
Și acum - despre momentul prestării serviciilor plătite. Una dintre cele mai importante cerințe impuse de organele de conducere este următoarea: prestarea de servicii cu plată trebuie efectuată în afara timp de muncă. Această cerință este logică și de înțeles - altfel angajatul va primi plata din două surse pentru aceleași ore lucrate, adică. o parte din munca lui va fi plătită dublu.
În mod ideal, ar trebui organizate subdiviziuni autoportante: să fie alocată o cameră separată cu echipamente fixe separate, personal, dispozitive care determină consumul de energie electrică, apă etc. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil peste tot (nu există spații, nu există posibilitatea de a duplica echipamente, nu există suficientă cerere pentru servicii plătite etc.).
O alta varianta, care nu pune mari probleme, este furnizarea de servicii platite la anumite ore in afara orelor principale de lucru. Într-un număr de cazuri, acest lucru este posibil (servicii dentare etc.), dar din nou nu este întotdeauna posibil să faceți acest lucru - în mare parte din aceleași motive. Dar sunt și alte motive. complicând prestarea serviciilor plătite în afara programului de lucru. În primul rând, unul dintre principalele motive pentru furnizarea de servicii plătite este furnizarea de asistență medicală la rândul său, adică. De preferat imediat la cerere. Pacienții care sunt dispuși să plătească pentru urgență nu pot fi îndrumați la o programare plătită după-amiaza - le este mai ușor să stea la coadă și să primească ajutor gratuit. În al doilea rând, puteți pierde clienți care nu sunt eligibili pentru îngrijire gratuită - vor merge la o altă instituție medicală. În al treilea rând, există și prestarea de servicii parțial plătite de către pacient: serviciu sporit, mese suplimentare, prestarea unui număr de servicii în timpul tratamentului la solicitarea pacientului pentru care nu există indicații directe (de exemplu, efectuarea unui masaj suplimentar wellness la picioare împreună cu un masaj al spatelui etc.).
Prin urmare, fie că ne place sau nu, serviciile plătite vor fi furnizate în timpul programului normal de lucru. Toată lumea înțelege acest lucru - atât șefii instituțiilor medicale, cât și autoritățile sanitare. Dar adesea instituțiile medicale pretind că nu prestează servicii plătite în timpul programului de lucru, iar organele guvernamentale pretind că nu observă încălcări din partea instituțiilor medicale. Desigur, aceasta nu este o soluție la problemă.
Dar dacă te uiți la esența problemei, principalul lucru nu este că serviciile plătite nu sunt furnizate în timpul orelor de lucru principale. Chestia este că nu ar trebui să fie. plata dubla pentru aceeași lucrare: furnizarea de servicii cu plată nu trebuie să conducă la o deteriorare a posibilității de a acorda asistență pentru tipurile finanțate din buget sau fonduri MHI, i.e. cei care au dreptul la îngrijiri medicale gratuite nu ar trebui să sufere.
Una dintre cele mai dificile probleme este contabilizarea separată a fondurilor primite din furnizarea de servicii cu plată. În general, nu ar trebui să existe un amestec de finanțare primită prin buget sau CHI cu veniturile din furnizarea de servicii plătite. În consecință, evidențele contabile și statistice ar trebui păstrate separat. Cu toate acestea, adesea apar situații care complică problema. Atunci când se prestează servicii cu plată, există adesea o cerință ca costurile furnizării serviciilor plătite să nu fie acoperite de asigurarea medicală obligatorie sau de buget, ceea ce implică autosuficiență în furnizarea de servicii plătite. Acest lucru este justificat atunci când vine vorba de faptul că fondurile destinate rambursării costurilor materiale în furnizarea de servicii plătite nu sunt direcționate către salarii, iar restabilirea costurilor materiale în sine nu se realizează în detrimentul altor surse ( buget sau fonduri CHI). Un alt lucru este atunci când este vorba de acordarea de prestații pentru servicii plătite unui număr de contingente ale populației (persoane cu dizabilități, veterani de război etc.) pentru tipuri de servicii care nu sunt acoperite de garanții de îngrijire medicală gratuită. În acest caz, bugetul poate rambursa efectiv costurile prestării serviciilor cu plată, compensând scăderea veniturilor din serviciile plătite ca urmare a faptului că pentru o parte a populației acestea sunt furnizate gratuit sau la prețuri sub cost.
Această prevedere presupune fie alocarea directă a finanțării bugetare în aceste scopuri (ceea ce nu se spera în condițiile actuale), fie rambursarea parțială (pentru cuantumul prestațiilor) a costurilor din veniturile din aceste servicii plătite. În primul rând, costurile materiale sunt supuse rambursării parțiale, întrucât remunerarea forței de muncă angajaților care prestează servicii plătite trebuie efectuată integral.
De aici rezultă că problema acordării de prestații pentru serviciile plătite prestate de instituțiile medicale municipale ar trebui să fie decisă de administrațiile locale (întrucât principala sursă de beneficii este bugetul local) sau ca o instituție medicală, stabilind singura prestații, să ramburseze. costurile furnizării de beneficii în detrimentul resurselor proprii.fonduri.
De remarcat că cea mai mică dificultate în rezolvarea problemei recuperării costurilor în furnizarea de prestații apare atunci când beneficiul pentru serviciile plătite nu depășește profitul inclus în preț, adică. când preţul preferenţial nu este mai mic decât preţul de cost. Prin urmare, este de dorit, dacă este posibil, să se concentreze asupra acestui nivel de prețuri preferențiale (tarife).
1.2 Prețul serviciilor medicale plătite
LA probleme critice organizarea prestării serviciilor cu plată include procedura de stabilire a prețurilor (tarifelor) pentru serviciile plătite. Această problemă este poate cea mai controversată. Nu este o coincidență că există o mare varietate de abordări ale acestei probleme în diferite teritorii:
Prețurile (tarifele) pentru serviciile plătite sunt stabilite de instituțiile medicale în mod independent;
Prețurile (tarifele) sunt aprobate de autoritățile locale;
Prețurile (tarifele) sunt aprobate de autoritățile entităților constitutive ale Federației Ruse (nivel regional și echivalent).
Ca urmare, instituțiile medicale sunt adesea neputincioase în stabilirea unui nivel acceptabil al prețurilor (tarifelor) pentru serviciile plătite.
Care ar trebui să fie procedura de aprobare a prețurilor (tarifelor) pentru serviciile plătite? Trebuie remarcat faptul că există un cadru legal destul de clar pentru a rezolva această problemă. În primul rând, să ne referim la Decretul Guvernului Federației Ruse din 07.03.95 nr. 239 „Cu privire la măsurile de simplificare a reglementării de stat a prețurilor (tarifelor)”. În conformitate cu prezentul Decret, se prevede să nu se aplice reglementarea de stat a prețurilor, tarifelor, alocațiilor pentru toate entitățile economice, indiferent de formele lor organizatorice și juridice și apartenența departamentală realizat prin stabilirea preturi fixe, preturile marginale, indemnizații, coeficienți de modificare a prețului marginal, rentabilitate marginală, declararea creșterilor de preț pentru toate tipurile de produse industriale și tehnice, bunuri de consum și servicii, cu excepția celor prevăzute în prezentul decret. Dintre tipurile de produse și servicii legate de îngrijirea sănătății, acest Decret enumeră doar produse protetice și ortopedice, markupuri la prețurile medicamentelor și produselor medicale. Întrucât serviciile medicale plătite nu sunt incluse în listele aprobate prin decretul menționat, nu este permisă reglementarea de stat a nivelului acestora.
De fapt, aceasta înseamnă că instituțiile medicale au dreptul să decidă singure problema aprobării prețurilor (tarifelor) pentru serviciile medicale plătite. Și asta este adevărat, dacă nu uităm că activitățile unei instituții medicale sunt determinate nu numai de acțiunile șefului acesteia (medic șef, director etc.), ci și de fondator. După cum știți, fondatorii instituțiilor de sănătate de stat și municipale sunt autoritățile de nivel corespunzător. În consecință, în calitate de fondator, autoritățile pot recurge la reglementarea prețurilor (tarifelor). Acest lucru, în special, se reflectă în art. 31 din Legea federală din 28 septembrie 1995 nr. 154-FZ „Cu privire la principiile generale de organizare a autonomiei locale în Federația Rusă”, care prevede că organismele autonome locale reglementează prețurile și tarifele pentru produse (și servicii) a instituţiilor deţinute de municipalităţi. De menționat că autoritățile au dreptul de a delega decizia privind reglementarea prețurilor (tarifelor) diviziilor lor structurale - departamente de prețuri (comitete etc.) sau organisme similare, precum și autorităților sanitare.
Desigur, activitățile acestor organisme (depășind adesea competența lor) pot complica semnificativ situația. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, situația nu este fără speranță. O abordare juridică competentă face adesea destul de ușor să întorci situația în favoarea ta. Deci, dacă statutul unei instituții medicale, al cărei fondator este autoritatea relevantă, a consacrat dreptul instituției de a decide în mod independent cu privire la aspectele legate de prețul serviciilor medicale plătite, aceasta înseamnă că autoritatea, în calitate de fondator, și-a delegat drepturile. în acest domeniu către instituţia medicală. Desigur, la elaborarea statutului unei instituții medicale, acest punct trebuie luat în considerare.
În ceea ce privește pretențiile de reglementare a tarifelor pentru serviciile plătite de către autoritățile din domeniul sănătății, trebuie menționat că statutul lor de organ de conducere nu le conferă în mod automat dreptul de a reglementa prețurile (tarifele) pentru serviciile plătite - acest drept ar trebui să fie consacrat în Regulamente ale Comitetului (departament, departament etc.) privind asistența medicală sau un document similar. Prin urmare, uneori este suficient să ne uităm la Regulamentele comisiei regionale de sănătate (oraș, raional etc.) pentru a fi convinși de ilegalitatea pretențiilor acestora de a reglementa tarifele pentru serviciile cu plată. Astfel, Comitetul de Sănătate al Regiunii Leningrad a cerut ca prețurile pentru serviciile plătite să fie oferite pentru aprobare nu numai a instituțiilor medicale regionale, ci și municipale. Cu toate acestea, deoarece Regulamentul Comitetului de Sănătate al Regiunii Leningrad are dreptul de a face acest lucru, acesta a fost rezervat doar instituțiilor regionale (ceea ce, în opinia noastră, este destul de în concordanță cu legislatia actuala), apoi instituțiile medicale municipale au reușit să își apere dreptul de a rezolva această problemă la nivel municipii.
Este considerat aproape o axiomă că serviciile plătite nu ar trebui furnizate la un preț sub cost. Cu toate acestea, nu este. Excepție nu sunt doar cazurile de acordare a beneficiilor, așa cum am menționat mai sus, ci și finanțarea mixtă și parțială a prestării unui număr de servicii din diverse surse. De exemplu, o instituție medicală a furnizat unele servicii care nu erau incluse în lista serviciilor obligatorii pentru această instituție medicală (de exemplu, oxigenarea hiperbară - baroterapie) pe cheltuiala bugetului, dar din cauza finanțării insuficiente, a fost nevoită să introducă o plată parțială pentru a compensa lipsa de fonduri. Desigur, acest preț nu va acoperi toate costurile. O instituție medicală poate fi acuzată pentru faptul că rambursează o parte din costul furnizării serviciilor plătite pe cheltuiala bugetului? Cu siguranta nu. Aici, de fapt, costurile de furnizare a serviciilor cu plată nu sunt rambursate pe cheltuiala bugetului, ci invers - datorită prestării de servicii plătite, o parte din costurile prestării serviciilor care nu sunt finanțate integral de la buget sunt rambursate. . Plata parțială a serviciilor oferite poate apărea și atunci când sunt utilizate tehnologii mai avansate (și, în consecință, mai scumpe), medicamente mai eficiente etc., în locul sau peste cele prevăzute de standarde. Aici, finanțării parțiale prin prestarea de servicii cu plată se adaugă finanțării de la buget sau din fondurile de asigurări medicale obligatorii.
De menționat că metodologia de calcul al prețului unui serviciu medical plătit nu este identică cu calculul prețului standardelor medicale și economice.
Un serviciu medical plătit poate diferi în tehnologie și, în consecință, într-un set de costuri materiale (utilizarea echipamentelor scumpe, compoziția cantitativă și calitativă lucrătorii medicali, un alt set de medicamente, medicamente etc.). Prin urmare, utilizarea recomandărilor metodologice pentru calcularea tarifelor pentru serviciile medicale atunci când se lucrează în sistemul de asigurări medicale obligatorii, ținând cont de includerea deducerilor de amortizare și a economiilor planificate în tarif, nu va fi suficient de completă pentru a lua în considerare cheltuieli efective institutie medicala.
Prețul unui serviciu plătit este format din două elemente: cost și profit.
La determinarea costului oricărui tip de servicii medicale se utilizează următoarea grupare a costurilor pe elemente economice:
Costurile forței de muncă;
statul de plată;
Costuri directe cu materiale;
Cheltuieli generale.
Costurile cu forța de muncă sunt înțelese ca fiind costurile cu salariile lucrătorilor medicali care prestează servicii proporționale cu timpul petrecut pentru producerea serviciului.
Costurile materiale directe includ costul resurselor materiale consumate în procesul de prestare a unui serviciu medical integral (medicamente, pansamente, rechizite de unică folosință, alimente etc.) sau parțial (amortizarea echipamentelor medicale utilizate în prestarea acestui serviciu medical, amortizarea). de articole de valoare redusă și care se poartă rapid).
Cheltuielile generale pentru instituție includ toate tipurile de cheltuieli care nu sunt direct legate de furnizarea de servicii medicale (cheltuieli de birou și de gospodărie, amortizarea echipamentelor nemedicale, remunerarea personalului administrativ și de conducere, cheltuieli de călătorie etc.),
Pentru calcularea costului serviciilor medicale se completează tabelele 1.1 - 1.4, care determină valoarea fiecărui element economic.
Calculul costurilor cu forța de muncă și asigurări sociale(statul de plată) se realizează în următoarea formă (Tabelul 1.1).
tabelul 1 .1
În gr. 1 se înscrie denumirea serviciului medical.
În coloana 2 sunt enumerate personalul medical care efectuează acest serviciu.
În coloana 3, timpul petrecut de fiecare angajat pentru pregătirea și prestarea acestui serviciu.
Coloana 4 reflectă salariile oficiale calculate conform fișelor tarifare ca valori medii pentru fiecare categorie de calificare a lucrătorilor medicali care prestează acest serviciu.
În coloana 5 se fixează salariile suplimentare, calculate prin coeficientul la salariul de bază.
miezul fondului salariile pentru personalul medical al instituţiei se calculează conform fişelor tarifare. Salariile suplimentare includ plățile prevăzute de legislația muncii sau de contractele colective pentru concediile regulate, suplimentare și nefolosite, pentru munca de noapte și sărbători, prime, indemnizații pentru complexitate, intensitate etc.
Raportul salarial suplimentar (SWR) este calculat ca raport dintre suma salariilor suplimentare ale lucrătorilor medicali din anul precedent și suma salariilor lor de bază. În coloana 5 se înscrie valoarea absolută a salariilor, obținută prin înmulțirea coeficientului calculat cu valoarea salariului de bază (coloana 5 = coloana 4 x KDZ).
Coloana 6 reflectă suma costurilor salariilor de bază și suplimentare (grupa 6 = coloana 4 + coloana 5).
Coloana 7 indică fondul mediu lunar de timp de lucru calculat pentru anul precedent.
În coloana 8 se indică costurile cu forța de muncă pentru fiecare unitate de personal medical pentru prestarea acestui serviciu conform următorului algoritm: (grupa 8 = coloana 6: coloana 7 x coloana 3)
Coloana 9 reflectă contribuțiile de asigurări sociale (angajări de salarii), al căror cuantum este de 39% din salariile acumulate din toate motivele (grupa 9 = coloana 8 x 0,39).
Coloana 10 arată costul total al forței de muncă și asigurărilor sociale (taxele salariale) (coloana 10 = coloana 8 + coloana 9).
Costul total al forței de muncă și al salarizării pentru furnizarea acestui tip de serviciu medical este suma costurilor similare pentru fiecare participant la serviciu (calculat ca sumă în coloana 10).
Calculul costurilor directe cu materialele se realizează conform următoarei formulare (vezi Tabelul 1.2).
În coloana 2 sunt enumerate denumirile medicamentelor, substanțelor chimice etc. consumate în furnizarea acestui serviciu medical detaliat.
În coloana 3 se indică suma de fonduri consumate a fiecărui articol în conformitate cu standardul stabilit pentru prestarea serviciilor.
În coloana 4 se fixează prețul pe unitate al fiecărui element de fond.
Coloana 5 reflectă costul total al medicamentelor, substanțelor chimice etc. pentru fiecare post (grupa 5 = grupa 3 x grupa 4). Suma pentru toate articolele din coloana 5 reflectă costurile acestui tip de costuri directe materiale.
Coloana 6 reflectă costul alimentelor în conformitate cu standardele pentru o zi de pat, per donator, sau în funcție de nivelul predominant în anul precedent.
Coloana 7 ia în considerare costurile lenjeriei de pat, a lenjeriei de pat, hainelor, ținând cont de condițiile de utilizare a acestora.
Coloana 8 indică numele echipamentului utilizat direct în procesul de furnizare a serviciului.
Coloana 9 reflectă costul echipamentului.
În coloana 10, rata anuală de uzură este indicată în conformitate cu documentele de reglementare.
Grupa 11 arata timpul de pregatire si functionare a echipamentelor necesare prestarii serviciului.
În coloana 12 se înscrie rezultatul calculului deducerilor din amortizare efectuate după următoarea formulă:
gr.9 x gr.10 x gr. unsprezece
gr.12 = rd x vd x 100
unde: rd - numărul de zile lucrătoare din anul precedent (da.):
vd - timpul de funcționare a echipamentului pe zi (ore).
Gr.13 reflectă suma costurilor materiale directe pentru acest serviciu (rp.13 se gr.5 + gr.6+ gr.7+ gr.l2).
Calculul costurilor generale se realizează sub forma tabelului 1.2.
Costurile generale pentru instituție în ansamblu sunt calculate ca sumă a costurilor:
Pentru salariile (de bază și suplimentare) ale personalului administrativ și managerial, junior personal medical, personalul medical al acelor secții ale căror servicii nu au fost luate în considerare la calcularea costurilor cu forța de muncă pentru serviciile detaliate (partea articolului 1 din devizul bugetar);
Salarizare pentru categoriile de salariați de mai sus;
Cheltuieli de birou și gospodărie;
Pentru călătorii de afaceri și călătorii de afaceri;
Alte cheltuieli;
Amortizarea mașinilor, echipamentelor nemedicale ale diviziilor;
Amortizarea clădirilor și structurilor.
Tabelul 1.2 Calcul general
Pentru a calcula costurile generale pentru un serviciu detaliat, este necesar să se determine raportul costurilor generale - PRC (coloana 3).
Valoarea cheltuielilor generale pentru instituție
PRC=Fondul de salarii de bază, miere. angajații instituțiilor medicale (fondul general de salarii al instituțiilor medicale minus fondul de salarii inclus în cheltuielile generale)
Valoarea costurilor generale atribuibile unui serviciu medical se calculează folosind formula:
gr.4 = gr.2 x PRC
În coloana 2, sunt introduse datele din coloana 8 din Tabelul 1.
Calculul costului furnizării unui serviciu medical se realizează în următoarea formă (Tabelul 1.3):
Tabelul 1.3 Calculul costului prestarii serviciilor medicale
Costul serviciilor medicale este determinat de formula:
grupa 5 = grupa 2 + grupa 3 + grupa 4
La formarea indicatorului profitului total, este necesar să se țină seama de volumul și indicatorii structurali ai următoarelor fonduri:
FPSR - Fondul pentru Dezvoltare Industrială și Socială;
FMP - fond material de stimulare;
RF - fond de rezervă și altele.
1.3 Dezvoltarea serviciilor de sănătate plătite în Republica Sakha (Yakutia)
Protecția și promovarea sănătății publice în Republica Sakha (Yakutia) este un sistem de măsuri care oferă baza pentru securitatea popoarelor care locuiesc în regiune.
În decembrie 1999, a avut loc al XIV-lea Congres al lucrătorilor medicali și al publicului din Republica Sakha (Yakutia), în care ministrul sănătății al Federației Ruse Yu.L. Şevcenko. Congresul a adoptat Conceptul pentru îmbunătățirea asistenței medicale în Republica Sakha (Yakutia). Filosofia principală a acestui document a fost crearea unui model de asistență medicală cu prioritate de prevenire și menținere a sănătății unei persoane sănătoase, integrarea în sistemul global de sănătate. Conceptul este conceput pentru 25 de ani și, prin urmare, se are în vedere implementarea sa în etape.
În prezent, aproximativ 27.000 de lucrători medicali lucrează în sectorul de sănătate al republicii. Asistența medicală acordată populației republicii este asigurată de 629 de instituții medicale și preventive, inclusiv 325 de pacienți internați și 629 de ambulatori, sunt desfășurate 14.371 de paturi non-stop, iar instituțiile de ambulatoriu funcționează cu 27.000 de vizite pe tură.
Interacțiunea dintre Ministerul Sănătății al Rusiei, Fondul Federal pentru Asigurări Medicale Obligatorii și Guvernul Republicii Sakha (Yakutia) privind organizarea asistenței medicale pentru populație este reflectată în Acordul, care a fost semnat în timpul întâlnirii de vizită. al Colegiului Ministerului Sănătății al Rusiei din Yakutsk în noiembrie 2000. Articolele acestui acord prevăd implementarea în comun a programelor țintă federale în domeniul asistenței medicale, punerea în aplicare a furnizării centralizate de echipamente, medicamente, organizarea de servicii specializate. tratamentul pacienţilor în instituţiilor federale, pregătirea specialiștilor, desfășurarea cercetării științifice aplicate, precum și acordarea de asistență organizatorică și metodologică pentru punerea în aplicare a Decretului Guvernului Federației Ruse „Cu privire la programul de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse. "
În cadrul Programului de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite populației Republicii Sakha (Iakutia) pentru anul 2003, aprobat de Guvernul Republicii, lista bolilor, tipurile, volumele, condițiile, procedurile pentru acordarea și finanțarea asistenței medicale acordate populației pe cheltuiala bugetului Republicii, municipiilor, fondurilor OMS.
Conform Program de stat dezvoltarea asistenței medicale, au fost elaborate și aprobate programe direcționate pentru protecția sănătății populației republicii. În prezent, în Republica Sakha (Yakutia) există 5 programe țintite federale și 7 republicane care vizează prevenirea morbidității: „Măsuri urgente de combatere a tuberculozei în Yakutia”, „Profilaxia vaccinală”, „Diabet zaharat”, „Asigurarea maternității în siguranță și protejarea”. sănătatea copiilor”, „Anti-HIV-SIDA”, „Protecția sănătății populației din RS (Y)”, „Dezvoltarea industriei biofarmaceutice în RS (Y)”. Programele sunt finanțate din Fondul Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii, precum și din bugetul republican. Implementarea acestor programe a făcut posibilă îmbunătățirea calității proceselor de diagnostic și tratament, dotarea instituțiilor medicale, inclusiv a asistenței medicale primare, cu echipamente moderne: electrocardiografie, fibrogastroscoape, aparate de diagnostic cu ultrasunete și unități stomatologice.
Spitalele centrale, policlinicile, ambulatoriile devin veriga principală în realizarea măsurilor nu numai terapeutice, ci și preventive, în trecerea la un examen medical general al populației. Examenul clinic este unul dintre domeniile prioritare ale industriei. Ministerul Sănătății al Republicii stabilește activ contacte cu organizațiile internaționale. Astfel, a fost elaborat un plan de cooperare între Oficiul Programului Națiunilor Unite pentru HIV/SIDA din Federația Rusă și Guvernul Republicii. Prin OMS și Fundația ONU, se continuă lucrările la programul internațional „Îmbunătățirea sănătății reproductive a femeilor din Republica Sakha (Yakutia)” în ulusele Srednekolymsky, Oleneksky și Verkhoyansk.
Mândria asistenței medicale din republică este Centrul Național de Medicină (denumit în continuare NCM), care a primit primii pacienți în iulie 1992. NCM oferă asistență medicală și diagnostică calificată în 40 de specialități. În secțiile de specialitate ale centrului lucrează 5 doctori și peste 30 de candidați la științe. Dotat cu tehnologie de ultimă oră, Centrul a făcut posibilă introducerea unor metode moderne de tratament precum operațiile cu echipament endoscopic, implantarea de stimulatoare cardiace, hemodializă, studii de diagnostic prin rezonanță magnetică, angiografie, ecocardiografie etc. îngrijirea populației republicii și a îmbunătățit semnificativ calitatea acesteia. Acum NCM lucrează la dezvoltarea chirurgiei cardiace, a transplantului și a serviciilor genetice medicale.
Distanțele uriașe, dificultățile în sprijinul transportului dictează necesitatea introducerii tehnologiilor de telecomunicații în îngrijirea sănătății republicii. Pentru implementarea acestui program, în NCM a fost creat un departament de telemedicină. Au fost organizate sesiuni TV atât cu spitalele centrale ulus, cât și cu centre medicale de top din Rusia și străinătate (SUA, Suedia). Cu ajutorul unor astfel de telesediuni au fost consultați pacienți dificili, s-au citit prelegeri pentru medici despre cardiologie și neurochirurgie.
În cadrul implementării prevederilor Conceptului de îmbunătățire a asistenței medicale, în conformitate cu reorientarea industriei către un accent preventiv, au fost reorganizate Centrul de Prevenire Medicală, un dispensar de kinetoterapie și medicină sportivă și un dispensar endocrinologic. .
Pentru eficiența și siguranța controlului calității medicamente a fost înfiinţat Centrul de Certificare şi Control al Calităţii Medicamentului. Se lucrează la îmbunătățirea legăturii spitalicești, care vizează îmbunătățirea calității asistenței medicale prin utilizarea mai eficientă a fondului de pat, raționalizarea cheltuielilor pentru achiziționarea de medicamente, echipamente medicale și dezvoltarea de noi tehnologii. În acest scop, se realizează o reorganizare structurală a fondului de pat în funcție de gradul de intensitate al procesului de tratament și diagnostic. Un exemplu al acestei lucrări este crearea unui Centru Medical de Urgență modern cu o unitate de reabilitare. Dezvoltarea industriei de sănătate se datorează îmbunătățirii constante a pregătirii profesionale a medicilor și asistenților medicali. În fiecare an, aproximativ 2 mii de oameni învață la ciclurile de pregătire avansată și perfecționare pe baza celor mai bune clinici din țară, precum și a Institutului Medical YSU. De asemenea, este în creștere proporția de pregătire a personalului înalt calificat prin rezidențiat clinic. Față de 1992, numărul doctorilor și candidaților la științe medicale aproape sa dublat.
...Documente similare
Stabilirea metodelor de reglementare a tarifelor pentru serviciile medicale cu plată și asigurarea unor abordări uniforme în formarea acestora. Lista serviciilor oferite organizatii guvernamentale asistență medicală a Republicii Belarus. Noi tipuri de servicii medicale plătite.
rezumat, adăugat 14.01.2009
Furnizarea de servicii cu plată ca unul dintre domeniile de activitate organizatii bugetare, modalități de îmbunătățire a eficienței muncii în acest domeniu. Procedura de prestare a serviciilor cu plată de către unitățile Ministerului Situațiilor de Urgență: documentare, stabilire a prețurilor, bugetare, repartizare a fondurilor.
rezumat, adăugat 22.05.2009
Extinderea gamei de servicii medicale plătite ca opțiune pentru industria sănătății pentru a ieși dintr-o criză profundă în stadiul actual. Specificul stabilirii prețurilor pentru aceste servicii, cerințele pentru acest proces și factorii luați în considerare, erori în furnizare.
prezentare, adaugat 16.06.2014
Organizații pentru furnizarea de servicii medicale în Rusia. Reglementarea legală a prestării de servicii medicale pe bază de plată. Modalități de extindere a gamei de servicii medicale plătite ale Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat, îmbunătățind calitatea acestora.
teză, adăugată 29.07.2017
Marketing în domeniul sănătății. Activități extrabugetare ale organizațiilor medicale și de prevenire. Baza normativă și organizarea serviciilor cu plată către populație. Procedura de reglementare, formare și aprobare a tarifelor pentru serviciile medicale plătite în Belarus.
lucrare de termen, adăugată 03.06.2014
Învățământul privat în Federația Rusă în stadiul actual de dezvoltare. Avantajele și dezavantajele școlilor private. Reguli și principii pentru furnizarea de servicii educaționale suplimentare plătite. Natura necomercială a educației și mecanismul său financiar.
test, adaugat 27.11.2014
Sarcini, funcții și structura organizatorică și managerială a instituției, analiza activităților acesteia. Caracteristicile serviciilor cu plată prestate, determinarea costului acestora, documentația, planificarea veniturilor și cheltuielilor, utilizarea fondurilor extrabugetare.
lucrare de termen, adăugată 22.05.2009
Rolul asistenței medicale în producția socială. Planificarea și finanțarea instituțiilor de sănătate în stadiul actual. Asigurari de sanatate obligatorii si voluntare. Finanțări bugetare și nebugetare, servicii medicale plătite.
teză, adăugată 07.05.2010
Conceptul și clasificarea serviciilor plătite, indicatori ai consumului acestora. Evaluarea statistică a structurii și dinamicii serviciilor plătite către populația din Ufa. Analiza influenței salariilor medii lunare ale angajaților și populației asupra volumului consumului de servicii.
lucrare de termen, adăugată 14.03.2014
Caracteristicile serviciilor din sfera socio-culturală. Reglementarea normativ-juridică a prestării serviciilor cu plată de către instituțiile de cultură bugetare. Caracteristicile unei instituții bugetare și a unui proiect pentru dezvoltarea implementării unui serviciu plătit - un studio de dans modern.
sunt de acord
director _______N.P. Osipenko
27 August 2013
Program de control pentru serviciile educaționale suplimentare cu plată pentru anul universitar 2013-2014
August |
Septembrie |
octombrie |
noiembrie |
decembrie |
Luarea în considerare a programelor suplimentare planificate. servicii de învățământ la MO a profesorilor de discipline în vederea determinării discrepanței dintre temele cuprinse în add. programe cu temele cursurilor principale la disciplinele relevante. Corectarea programelor dacă este necesar. Discurs la consiliul pedagogic al școlii cu raport asupra activității grupurilor pl.dop. arr. servicii în anul universitar 2012-2013. Planificarea lucrărilor pentru 2013-2014 Coordonarea programelor pl. adăuga. arr. Servicii |
Controlul formării grupurilor, determinarea cantitativă și a salarizării, Colectarea contractelor cu parintii elevilor Monitorizarea încheierii contractelor cu cadrele didactice educaţie Pregătirea materialelor pentru întâlnirea cu părinții la nivelul școlii, în vederea informării părinţilor elevilor despre organizarea muncii pl.dop. arr de servicii în contul 2013-2014. an |
Furnizarea cadrelor didactice cu un pachet complet de materiale de lucru (reviste, formulare de chitanțe, contracte, rapoarte, program de plată etc.) Monitorizarea corectitudinii executării contractelor cu părinții elevilor, chitanțe de plată), 3) Verificare calitate pl.dop. obr servicii ciclului umanitar (prezența la cursuri) |
1) Verificarea jurnalelor 2) Prezentarea rezultatelor muncii din trimestrul I la consiliul pedagogic |
1) Verificarea jurnalelor 2) Informarea publicului despre activitatea grupurilor pl. adăuga. educația ca parte a Raportului Public al Școlii. Sondaj pentru părinți |
Verificare calitate pl.dop. obr servicii ale școlii primare și grupelor de preșcolari (frecvența la clasă) |
||||
ianuarie |
februarie |
Martie |
Aprilie |
Mai |
1) Actualizarea cadrului de reglementare și a actelor locale în legătură cu o eventuală modificare a legislației în domeniul educației sau activităților financiare. 2) Verificare calitate pl.dop. servicii br ale ciclului de științe naturale (prezența la cursuri) 3) Controlul siguranţei componenţei cantitative a grupelor de elevi |
Verificare calitate pl.dop. servicii br în limbi străine (prezența la cursuri) Monitorizarea prezenței părinților elevilor în cadrul zilei deschise la nivelul școlii. Colectarea de feedback cu privire la angajare. |
1) Verificarea jurnalelor 2) Prezentarea rezultatelor muncii din trimestrul III la consiliul pedagogic |
1) Verificarea jurnalelor 2) Analiza încasărilor și cheltuielilor de fonduri Primit din furnizarea pl.dop. obr servicii în anul universitar 2013-2014. 3) Reconcilierea financiară documentație de la Banca Centrală a districtului Krasnoselsky pentru perioada anului universitar 2013-2014. |
Analiza muncii din anul universitar 2013-2014. Rezumând munca pe anul. Efectuarea unui sondaj la părinții elevilor în vederea identificării necesității de pl.suplimentare. obr servicii pentru anul universitar 2014-2015. Elaborarea unei liste de metri pătrați. obr servicii, în conformitate cu dorințele părinților, controlul dezvoltării programelor educaționale |
Lunar: Controlul plății pentru servicii (încasarea chitanțelor și a copiilor acestora), Calculul salariului pentru profesori educaţie, Controlul facturării și plății facturilor din venituri din prestarea serviciilor educaționale cu plată, conform listei de cheltuieli propuse de consiliul pedagogic, Controlul prezenței la cursuri pl.dop. br servicii pentru studenți. Săptămânal: Primirea părinților elevilor și profesorilor adaugă. educație pe probleme de pătrat. adăuga. arr. servicii: luni de la 14:30 la 17:00 |
Adjunct Director de limbi straine N.V. Sizova
(responsabil de organizarea serviciilor suplimentare plătite)